銀杏內酯B介導IKK/NF-κB通路對肺腺癌A549細胞增殖及凋亡的調控作用

摘 要：為探究銀杏內酯B對人肺腺癌（A549）細胞增殖和凋亡的影響及IκB激酶/核因子κB（IKK/NF-κB）信號通路的調控作用，體外培養A549細胞，將其分為對照組（相同體積二甲基亞砜溶劑）和不同濃度（4、8、16、32 μmol/L）銀杏內酯B組，干預24 h，細胞計數試劑盒-8（CCK-8）檢測細胞活力篩選最適濃度的銀杏內酯B用于后續試驗。隨后將A549細胞分為對照組、銀杏內酯B組（16 μmol/L銀杏內酯B）、陽性藥物組（0.4 mg/L阿霉素）、抑制劑組（16 μmol/L銀杏內酯B+10 μmol/L IKK/NF-κB通路抑制劑BAY11-7082）和激活劑組（16 μmol/L銀杏內酯B+1 μmol/L IKK/NF-κB通路激活劑Prostratin），干預24 h。5-乙炔基-2′脫氧尿嘧啶核苷（EdU）測定細胞增殖能力；Hoechst 33258染色試劑盒測定細胞凋亡能力；蛋白免疫印跡法檢測細胞周期蛋白D1（CyclinD1）、半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）及IKK/NF-κB通路相關蛋白表達水平。根據CCK-8試驗結果，選擇16 μmol/L銀杏內酯B用于后續試驗。與對照組比較，銀杏內酯B組和陽性藥物組A549細胞增殖率、CyclinD1、p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-IκBα/IκBα比值顯著降低（Plt;0.05），凋亡率和Caspase-3蛋白表達水平顯著升高（Plt;0.05）；與銀杏內酯B組比較，抑制劑組細胞增殖率、CyclinD1、p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-IκBα/IκBα比值顯著降低（Plt;0.05），凋亡率和Caspase-3蛋白表達水平顯著升高（Plt;0.05），激活劑組細胞增殖率、CyclinD1、p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-IκBα/IκBα比值顯著升高（Plt;0.05），凋亡率和Caspase-3蛋白表達水平顯著降低（Plt;0.05）。銀杏內酯B能通過調控IKK/NF-κB通路信號轉導抑制A549細胞的增殖，并誘導其凋亡。

關鍵詞：肺腺癌；銀杏內酯B；IκB激酶/核因子κB信號通路；細胞增殖；細胞凋亡

中圖分類號：R730" " " " " " "文獻標志碼：A " " DOI：10.3969/j.issn.1007-7146.2025.01.010

Abstract： To investigate the effect of ginkgolide B on the proliferation and apoptosis of human lung adenocarcinoma （A549） cells and the regulatory effect of IκB kinase/nuclear factor κB （IKK/NF-κB） signaling pathway. A549 cells were cultured in vitro and divided into control group （same volume DMSO solvent） and different concentrations （4， 8， 16， 32 μmol/L） of ginkgolide B group. After 24 hours of intervention， cell counting kit-8 （CCK-8） was used to detect cell viability to screen the optimal concentration of ginkgolide B for subsequent experiments. Then A549 cells were divided into control group， ginkgolide B group （16 μmol/L ginkgolide B）， positive drug group （0.4 mg/L adriamycin）， inhibitor group （16 μmol/L ginkgolide B+10 μmol/L IKK/NF-κB pathway inhibitor BAY11-7082） and activator group （16 μmol/L ginkgolide B+1 μmol/L IKK/NF-κB pathway activator Prostratin）， intervention for 24 hours. 5-ethynyl-2′-deoxyuridine （EdU） was used to measure cell proliferation. Hoechst 33258 staining kit was used to detect cell apoptosis. Western blot （WB） was used to detect the expression levels of CyclinD1， Caspase-3 and IKK/NF-κB pathway-related proteins. According to the results of CCK-8 experiment， 16 μmol/L ginkgolide B was selected for subsequent experiments. Compared with the control group， the proliferation rate of A549 cells and the protein expression levels of CyclinD1， p-NF-κB p65/NF-κB p65 and p-IκBα/IκBα in the ginkgolide B group and the positive drug group significantly decreased （Plt;0.05）， and the apoptosis rate and Caspase-3 protein expression level significantly increased （Plt;0.05）. Compared with ginkgolide B group， cell proliferation rate， CyclinD1， p-NF-κB p65/NF-κB p65 and p-IκBα /IκBα ratio significantly decreased in inhibitor group （Plt;0.05）， while apoptosis rate and Caspase-3 protein expression level significantly increased （Plt;0.05）. In the activator group， cell proliferation rate， CyclinD1， p-NF-κB p65/NF-κB p65 and p-IκBα/IκBα ratios significantly increased （Plt;0.05）， while apoptosis rate and Caspase-3 protein expression levels significantly decreased （Plt;0.05）. Ginkgolide B can inhibit the proliferation and induce apoptosis of A549 cells by regulating IKK/NF-κB pathway signaling.

非小細胞肺癌（non small cell lung cancer）屬于臨床常見腫瘤，其中以肺腺癌（lung adenocarcinoma）為主，具有初期隱匿性強，后期進展快的特點，且肺腺癌侵襲周圍組織和轉移至遠處器官能力較強［1-2］。因此，臨床亟需尋找新的生物標志物或治療手段對肺腺癌進行有效治療。中醫認為肺腺癌與“痰”“淤”“毒”等相關，其發病是因痰毒瘀滯而致；治療則應攻伐癌毒、理氣行滯、化痰活血等為主［3-4］。銀杏內酯B是從銀杏葉中分離的二萜類化合物，具有抗腫瘤、抗血小板聚集、抗炎和清除自由基等多種藥理活性。有研究發現，銀杏內酯B能抑制口腔癌［5］、胰腺癌［6］和膀胱癌［7］等癌細胞惡性發展進程。IκB激酶/核因子κB（IκB kinase/nuclear factor κB，IKK/NF-κB）通路普遍存在于細胞中，與細胞增殖、凋亡及炎癥進展密切相關。研究顯示，粉防己堿可調控NF-κB通路活化抑制肺腺癌細胞侵襲和轉移［8］。然而，目前尚不清楚銀杏內酯B是否可以通過調控IKK/NF-κB信號通路影響肺腺癌細胞的生物學行為。本試驗通過研究銀杏內酯B對人肺腺癌A549細胞增殖和凋亡的影響，探討IKK/NF-κB信號通路在其中的調控作用，旨在為治療肺腺癌提供新方向。

1 材料與方法

1.1 試驗材料

1.1.1 細胞株

人肺腺癌（A549）細胞來源于上海致備生物科技有限公司。

1.1.2 主要藥品與試劑

阿霉素（adriamycin）、銀杏內酯B（ginkgolide B，純度≥98%，北京伊塔生物科技有限公司），胎牛血清（fetal bovine serum，FBS）、F12K培養基（美國Gibco公司），IKK/NF-κB通路抑制劑BAY11-7082和激活劑Prostratin（美國MCE公司，純度≥98%），Hoechst 33258染色試劑盒（北京蘭博利德商貿有限公司），細胞計數試劑盒-8（cell counting kit-8，CCK-8）（上海炎熙生物科技有限公司），5-乙炔基-2′脫氧尿嘧啶核苷（5-ethynyl-2′-deoxyuridine，EdU）細胞增殖檢測試劑盒（北京索萊寶科技有限公司），二喹啉甲酸（diquinolinic acid，BCA）蛋白試劑盒（英國Abcam公司），辣根過氧化物酶標記的山羊抗鼠IgG（二抗）及鼠抗人細胞周期蛋白D1（CyclinD1）、半胱氨酸蛋白酶-3（cysteine protease 3，Caspase-3）、NF-κB p65、p-NF-κB p65、NF-κB抑制蛋白α（NF-κB inhibitor protein alpha，IκBα）、p-IκBα及β-actin一抗（英國Abcam公司）。

1.1.3 主要儀器

倒置熒光顯微鏡（上海無陌光學儀器有限公司，型號：WMS-1033）；低溫高速離心機（山東博科醫用材料有限公司，型號：TGL-16M）；凝膠成像系統（廣州市廣儀儀表有限公司，型號：OI1000）；二氧化碳培養箱（深圳市瑞沃德生命科技股份有限公司，型號：D180）等。

1.2 試驗方法

1.2.1 A549細胞培養

復蘇人肺腺癌A549細胞，加F12K培養基（含10% FBS），于37℃培養箱（5% CO2）培養，2～3 d換液一次，細胞密度超80%后傳代用于試驗。

1.2.2 分組與干預

A549細胞分為對照組（相同體積的二甲基亞砜溶劑）和不同濃度（4、8、16、32 μmol/L）銀杏內酯B組。對照組不做干預，不同濃度銀杏內酯B組是分別加4、8、16、32 μmol/L銀杏內酯B進行干預，干預24 h。用CCK-8檢測篩選最適濃度進行后續試驗，分組包括對照組、陽性藥物組、銀杏內酯B組、抑制劑組和激活劑組。銀杏內酯B組是加16 μmol/L銀杏內酯B，陽性藥物組是加0.4 mg/L阿霉素［9］，抑制劑組是在16 μmol/L銀杏內酯B的基礎上加10 μmol/L BAY11-7082［10］，激活劑組是在16 μmol/L銀杏內酯B的基礎上加1 μmol/L Prostratin［11］，藥物干預24 h，復孔為3個。

1.2.3 CCK-8法測定A549細胞活力

設空白組（無細胞，只含完全培養基），按細胞密度為8×103個/孔接種至96孔板，各組細胞干預后，各孔加10 μL CCK-8溶液培養2 h，通過測量波長450 nm處的光密度（optical density，OD）值，計算細胞活力，即不同濃度銀杏內酯B組OD值與空白組OD值差值占對照組和空白組OD值差值的百分比。

1.2.4 EdU法測定A549細胞的增殖率

各組細胞除去培養液后用4%多聚甲醛固定15 min，除去（0.3% TritonX-100，0.5 mL）BSA，室溫孵育10 min。加200 μL Click反應液（現配現用），避光孵育30 min，加0.5 mL Hoechst 33342避光孵育10 min；去除Hoechst 33342（BSA洗），熒光顯微鏡拍照。增殖率即紅色/藍色細胞數的百分比。試驗過程中每一步結束后均需使用3% BSA洗滌3次，孵育均需室溫進行。

1.2.5 Hoechst 33258法測定A549細胞凋亡率

各組細胞用磷酸鹽平衡生理鹽水（phosphate balances saline，PBS）洗滌10 min，4%多聚甲醛固定10 min。Hochest 33258染色（5 mg/L，10 min），封固后用熒光顯微鏡隨機選3個視野進行拍照。試驗過程中每一步結束后均需使用3% BSA洗滌3次。凋亡細胞會呈現出以下狀態：細胞核呈亮藍色、濃縮、變小、染色不均等。凋亡率為凋亡細胞數與總細胞數百分比。

1.2.6 蛋白免疫印跡（Western blotting，WB）法檢測A549細胞中IKK/NF-κB通路關鍵蛋白、CyclinD1、Caspase-3水平

各組細胞進行蛋白提取、定量、上樣和凝膠電泳。轉膜封閉（脫脂牛奶法），添加一抗（β-actin、CyclinD1、Caspase-3、NF-κB p65、p-NF-κB p65、IκBα、p-IκBα）在4℃孵育過夜，對二抗（山羊抗鼠IgG）進行稀釋后孵育2 h，BCIP/NBT工作液染色，室溫避光孵育0.5 h后進行圖片采集（凝膠成像系統），內參即β-actin。目的蛋白/β-actin即為蛋白相對表達量。

1.3 統計學分析

利用GraphPad Prism 8軟件作圖，利用Image J軟件分析細胞增殖、凋亡和灰度值，對于符合正態分布的計量資料用平均值±標準差（x±s）表示，利用Tukey檢驗進行兩兩比較，利用單因素方差分析進行多組間比較，Plt;0.05即有顯著差異。

2 結果與分析

2.1 銀杏內酯B對A549細胞活力的影響

不同濃度（4、8、16、32 μmol/L）銀杏內酯B組A549細胞活力較對照組A549細胞活力下降，其中4 μmol/L銀杏內酯B組差異無統計學意義（Pgt;0.05），其余濃度的銀杏內酯B組有差異（Plt;0.05），16 μmol/L銀杏內酯B組效果最好，故后續試驗選16 μmol/L銀杏內酯B為最適濃度。具體數據見圖1。

與對照組比較，*Plt;0.05。4、8、16、32 μmol/L組分別代表4、8、16、32 μmol/L銀杏內酯B組。

Compared with control group， *Plt;0.05. 4， 8， 16 and 32 μmol/L groups represented groups 4， 8， 16 and 32 μmol/L ginkgolide B groups， respectively.

2.2 各組A549細胞增殖能力的比較

與對照組［（42.39±2.62）%］相比，銀杏內酯B組［（27.51±0.94）%］和陽性藥物組［（28.38±1.01）%］增殖率減少（Plt;0.05）；與銀杏內酯B組相比，抑制劑組［（21.38±1.01）%］增殖率減少（Plt;0.05），而激活劑組［（39.66±1.02）%］增殖率增加（Plt;0.05）。具體數據見圖2。

2.3 各組A549細胞凋亡能力的比較

對照組細胞為淡藍色，形態清晰，細胞核彌散，較均勻；其他各組細胞核，核呈亮藍色、變小、熒光強、染色不均。量化后發現，銀杏內酯B組［（27.84±1.41）%］和陽性藥物組［（29.84±1.61）%］凋亡率相較對照組［（16.84±1.05）%］增加（Plt;0.05）；抑制劑組［（34.92±0.85）%］凋亡率相較銀杏內酯B組增加（Plt;0.05），激活劑組［（17.84±1.14）%］凋亡率則減少（Plt;0.05）。具體數據見圖3。

2.4 各組A549細胞CyclinD1和Caspase-3蛋白水平

銀杏內酯B組和陽性藥物組CyclinD1蛋白水平相較對照組減少（Plt;0.05），Caspase-3蛋白水平增多（Plt;0.05）；抑制劑組CyclinD1蛋白水平相較銀杏內酯B組減少（Plt;0.05），Caspase-3蛋白水平增加（Plt;0.05）；激活劑組A549細胞CyclinD1蛋白水平升高（Plt;0.05），Caspase-3蛋白水平降低（Plt;0.05）。具體數據見圖4。

2.5 各組A549細胞IKK/NF-κB通路關鍵蛋白水平

銀杏內酯B組和陽性藥物組較對照組p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-IκBα/IκBα比值顯著降低（Plt;0.05）；抑制劑組p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-IκBα/IκBα比值相較銀杏內酯B組下降（Plt;0.05），激活劑組p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-IκBα/IκBα比值上升（Plt;0.05）（圖5）。

3 討論

肺腺癌是非小細胞肺癌的一類，其生物學過程復雜多變，涉及多種因素的調控，傳統治療手段由于特異性差和耐藥性導致治療效果有限［12-13］。因此，尋找高效、安全的治療方式有重要意義。中醫認為“寒濕”是肺腺癌發生的主要病因，補腎活血、健脾祛濕是治療該病的關鍵［14-15］。銀杏內酯B是從銀杏葉中分離出來的有效活性成分之一，近年來越來越多的研究發現，銀杏內酯B具有健脾祛濕的功效，且還有很強的抗腫瘤作用［16-17］。有研究發現，銀杏內酯B通過阻斷肺腺癌細胞增殖周期和上調Caspase-3蛋白表達水平抑制肺腺癌細胞的增殖，誘導其細胞凋亡［18］。但是目前關于銀杏內酯B影響肺腺癌的作用機制尚不完全明確。基于此，本研究利用不同濃度銀杏內酯B干預A549細胞，結果發現，8、16、32 μmol/L銀杏內酯B能顯著抑制A549細胞的活性，且16 μmol/L銀杏內酯B抑制細胞活力的效果最好，因此選擇16 μmol/L銀杏內酯B用于后續試驗。后續試驗結果發現，銀杏內酯B組增殖率、CyclinD1蛋白水平比對照組低，A549細胞凋亡率、Caspase-3蛋白水平增加，提示銀杏內酯B可抑制A549細胞增殖，促使其凋亡。在李雅靜等［18］研究結果中也指出，銀杏內酯B對肺癌細胞的增殖與凋亡有一定影響，均表明銀杏內酯B有抗肺腺癌作用，有較好的研究前景。

IKK/NF-κB信號通路是一種轉錄因子，其異常活化與癌癥的發生與發展密切相關。經典的NF-κB通路多由促炎因子及脂多糖刺激IKK復合體，磷酸化IκB活化IKK/NF-κB通路，NF-κB游離二聚體與脫氧核糖核酸結合，最終啟動相關靶基因轉錄，參與免疫、炎癥、細胞存活；非經典的NF-κB通路通過激活IκB kinase-α介導p50/p52 NF-κB二聚體活化，從而參與B細胞成熟、淋巴器官發生、體液免疫［19］。有研究發現，白藜蘆醇通過下調NF-κB p65蛋白和mRNA的表達抑制肺腺癌細胞的增殖，誘導其細胞凋亡［20］。顧文謹等［21］研究結果表明，牡荊苷通過調控NF-κB通路對肺腺癌A549細胞增殖與遷移有一定影響。另有研究發現，銀杏內酯B通過抑制NF-κB信號通路抑制胰腺癌細胞增殖并誘導其細胞凋亡，認為銀杏內酯B可以成為治療胰腺癌相關疾病的潛在靶向藥物［6］。但關于銀杏內酯B對肺腺癌細胞中IKK/NF-κB信號通路的調控作用鮮有報道。因此，本研究用銀杏內酯B干預A549細胞，結果發現，與對照組比較，銀杏內酯B組p-NF-κB p65/NF-κB p65和p-IκBα/IκBα的比值降低，提示銀杏內酯B能夠阻滯A549細胞IKK/NF-κB通路活性。為了驗證銀杏內酯B能否通過IKK/NF-κB通路對肺腺癌產生影響，隨后在銀杏內酯B的基礎上聯合應用IKK/NF-κB通路抑制劑BAY11-7082和激活劑Prostratin，結果發現與銀杏內酯B組相比，抑制劑組A549細胞增殖率、CyclinD1蛋白水平進一步降低，凋亡率和Caspase-3蛋白水平進一步升高，而激活劑組則與抑制劑組結果趨勢相反。這一研究結果與劉劍等［20］利用白藜蘆醇在肺腺癌細胞中的研究結果相符，與Lou等［6］研究銀杏內酯B在胰腺癌中的作用及相關機制一致。以上結果均可說明，銀杏內酯B能夠通過抑制IKK/NF-κB通路抑制A549細胞的增殖能力，并誘導其細胞凋亡。

綜上所述，銀杏內酯B能通過調控IKK/NF-κB通路信號轉導抑制A549細胞的增殖，并誘導其凋亡。本研究主要為銀杏內酯B的體外研究，另是否可通過其他途徑對A549細胞發揮調控作用有待進一步驗證。

參考文獻（References）：

［1］ SUCCONY L， RASSL D M， BARKER A P. Adenocarcinoma spectrum lesions of the lung detection， pathology and treatment strategies［J］. Cancer Treatment Reviews， 2021， 99： 102237.

［2］ WANG Q， LI M， YANG M. Analysis of immune-related signatures of lung adenocarcinoma identified two distinct subtypes： implications for immune checkpoint blockade therapy［J］. Aging （Albany NY）， 2020， 12（4）： 3312-3339.

［3］ HUANG X G， ZHU L H， ZHOU L， et al. Multidisciplinary and comprehensive chinese medicine for advanced non-small cell lung cancer patients： a retrospective study of 855 cases［J］. Chinese Journal of Integrative Medicine， 2021， 27（7）： 490-495.

［4］ SU X L， WANG J W， CHE H， et al. Clinical application and mechanism of traditional Chinese medicine in treatment of lung cancer［J］. Chinese Medical Journal， 2020， 133（24）： 2987-2997.

［5］ KAWASAKI K， KASAMATSU A， ANDO T. Ginkgolide B regulates CDDP chemoresistance in oral cancer via the platelet-activating factor receptor pathway［J］. Cancers （Basel）， 2021， 13（24）： 6299.

［6］ LOU C， LU H， MA Z. Ginkgolide B enhances gemcitabine sensitivity in pancreatic cancer cell lines via inhibiting PAFR/NF-кB pathway［J］. Biomedicine amp; Pharmacotherapy， 2019， 109： 563-572.

［7］ LI Y， GAO J， YANG X. Combination of curcumin and ginkgolide B inhibits cystogenesis by regulating multiple signaling pathways［J］. Molecular Medicine Reports， 2021， 23（3）： 195.

［8］ 萬海軍， 邱水瑋， 陳霖， 等. 粉防己堿通過NF-κB通路抑制腫瘤相關成纖維細胞分泌IL-8阻斷肺腺癌細胞的侵襲轉移［J］. 腫瘤學雜志， 2020， 26（5）： 402-406.

WAN Haijun， QIU Shuiwei， CHEN Lin， et al. Tetrandrine inhibits invasion and metastasis of lung adenocarcinoma cells by inhibiting IL-8 secretion in tumor-associated fibroblasts via NF-κB pathway［J］. Journal of Chinese Oncology， 2020， 26（5）： 402-406.

［9］ MARYAM A， MEHMOOD T， ZHANG H. Alantolactone induces apoptosis， promotes STAT3 glutathionylation and enhances chemosensitivity of A549 lung adenocarcinoma cells to doxorubicin via oxidative stress［J］. Scientific Reports， 2017， 7（1）： 6242.

［10］ YAN Y， QIAN H， CAO Y. Nuclear factor-κB inhibitor BAY11-7082 inhibits gastric cancer cell proliferation by inhibiting Gli1 expression［J］. Oncology Letters， 2021， 21（4）： 301.

［11］ TSAI J， RéDEI D， HOHMANN J， et al. 12-Deoxyphorbol esters induce growth arrestand apoptosis in human lung cancer A549 cells via activation of PKC-δ/PKD/ERK signaling pathway［J］. International Journal of Molecular Sciences， 2020， 21（20）： 7579.

［12］ QIN J， XU Z， DENG K. Development of a gene signature associated with iron metabolism in lung adenocarcinoma［J］. Bioengineered， 2021， 12（1）： 4556-4568.

［13］ KUHN E， MORBINI P， CANCELLIERI A. Adenocarcinoma classification patterns and prognosis［J］. Pathologica， 2018， 110（1）： 5-11.

［14］ WAN L Q， TAN Y， JIANG M， et al. The prognostic impact of traditional Chinese medicine monomers on tumor-associated macrophages in non-small cell lung cancer［J］. Chinese Journal of Natural Medicines， 2019， 17（10）： 729-737.

［15］ GUI Y R， ZHANG Y， WANG X Q， et al. Treatment of lung cancer with orally administered chinese herbal medicine： an evidence map between 1970―2020［J］. Chinese Journal of Integrative Medicine， 2022， 28（10）： 930-938.

［16］ WANG X， SHAO Q H， ZHOU H， et al. Retraction note： ginkgolide B inhibits lung cancer cells promotion via beclin-1-dependent autophagy［J］. BMC Complementary Medicine and Therapies， 2023， 23（1）： 251.

［17］ 何鋒， 狐鳴， 馮世林， 等. 銀杏內酯B通過阻抑PI3K/Akt/mTOR信號通路抑制胃癌HGC-27細胞的惡性生物學行為［J］. 中國腫瘤生物治療雜志， 2023， 30（10）： 874-880.

HE Feng， HU Ming， FENG Shilin， et al. Ginkgolide B inhibits the malignant biological behaviors of gastric cancer HGC-27 cells by blocking the PI3K/Akt/mTOR signaling pathway［J］. Chinese Journal of Cancer Biotherapy， 2023， 30（10）： 874-880.

［18］ 李雅靜， 張潔. 銀杏內酯B對肺癌細胞增殖和凋亡的影響［J］. 中國醫院藥學雜志， 2021， 41（4）： 342-347.

LI Yajing， ZHANG Jie. Effect of ginkgolide B on the proliferation and apoptosis of lung cancer cells［J］. Chinese Journal of Hospital Pharmacy， 2021， 41（4）： 342-347.

［19］ 陳劍平， 廖祥萍， 李正南， 等. 芍藥苷基于IKK/NF-κB信號通路對大鼠脊髓損傷后繼發性損害的保護作用［J］. 廣東醫學， 2019， 40（18）： 2578-2582.

CHEN Jianping， LIAO Xiangping， LI Zhengnan， et al. Protective effect of paeoniflorin based on IKK/NF-κB signaling pathway on secondary injury after spinal cord injury in rats［J］. Guangdong Medical Journal， 2019， 40（18）： 2578-2582.

［20］ 劉劍， 周繼紅， 黎展華， 等. 白藜蘆醇下調NF-κB P65抑制人肺腺癌A549細胞的增殖［J］. 遼寧中醫雜志， 2020， 47（11）： 26-29.

LIU Jian， ZHOU Jihong， LI Zhanhua， et al. Resveratrol down-regulates NF-κB P65 and inhibits proliferation of human lung adenocarcinoma cell line A549［J］. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine， 2020， 47（11）： 26-29.

［21］ 顧文謹， 吳阿敏， 李國輝， 等. 牡荊苷通過NF-κB/MMP-9通路調控肺腺癌A549細胞增殖與遷移的實驗研究［J］. 臨床腫瘤學雜志， 2023， 28（10）： 865-870.

GU Wenjin， WU Amin， LI Guohui， et al. Experimental study of vitexin on the regulation of proliferation and migration of lung adenocarcinoma A549 cells by the NF-κB/MMP-9 pathway［J］. Chinese Clinical Oncology， 2023， 28（10）： 865-870.

收稿日期：2024-04-07；修回日期：2024-04-21。

作者簡介：徐林艷，碩士，主要從事呼吸方向的研究。

基金項目：湖南省殘聯康復課題項目（2023XK0312）。

*通信作者：曾怡蘭，主管護師，主要從事呼吸方向的研究。E-mail： 675292676@qq.com。