公立醫院國有資產管理績效評價及優化策略

隨著醫療衛生體制改革的不斷深化，公立醫院在我國醫療體系中的地位日益重要。國有資產作為公立醫院的重要支撐，其管理效率和使用效益直接關系到醫院的運營和發展。然而，當前許多公立醫院在國有資產管理方面存在諸多問題，如資產流失、使用效率低下、管理不規范等。因此，構建一個科學、合理的公立醫院國有資產管理績效評價體系，對于提升醫院國有資產管理水平、保障國有資產安全、提高醫療服務質量具有重要意義。

一、公立醫院國有資產管理概述

1.公立醫院國有資產管理的定義和特點。公立醫院國有資產管理是指國家授權給公立醫院使用的各類資產的管理活動，這些資產主要用于保障醫院的正常運營和提供醫療服務。國有資產包括但不限于土地、房屋建筑、醫療設備、車輛、無形資產等，其管理涉及資產的購置、使用、維護、處置以及收益的管理等方面。公立醫院國有資產管理的特點主要包括。①公共屬性強：公立醫院的國有資產是為公眾提供醫療服務的物質基礎，其管理和使用直接關系到社會公共利益。②管理責任重大：由于資產規模龐大且種類繁多，公立醫院在國有資產管理方面承擔著重大責任，必須確保資產的安全、完整和高效利用。③監管要求嚴格：公立醫院國有資產管理受到國家法律法規和政策的嚴格監管，要求醫院在管理過程中遵守相關規定，確保資產的合規使用。④資產流動性高：醫療設備和其他資產的更新迭代速度快，需要醫院靈活管理資產，合理安排資產的購置和處置。⑤服務性質突出：公立醫院國有資產的管理不僅要保證資產的保值增值，還要注重資產如何更好地服務于醫療服務的提供，提高醫院的服務質量和效率。⑥信息化管理需求：隨著信息技術的發展，公立醫院需要利用信息化手段提高國有資產管理的效率和水平，實現資產信息的透明化和動態監控。

2.公立醫院國有資產管理的現狀。在當前的醫療衛生體系中，公立醫院作為提供基本醫療服務的主體，其國有資產管理顯得尤為重要。國有資產不僅是醫院正常運營的物質基礎，更是保障醫療服務質量和效率的關鍵因素。然而，隨著醫療技術的快速發展和醫療服務需求的不斷增長，公立醫院國有資產管理面臨著前所未有的挑戰。一方面，公立醫院國有資產規模不斷擴大，資產種類日益豐富，包括土地、房屋建筑、醫療設備、車輛、無形資產等，這使得資產管理變得更加復雜和艱巨；另一方面，一些醫院在國有資產管理方面存在不足，如管理體系不健全、信息化水平較低、監管力度不夠等，這些問題導致了國有資產的流失和浪費，嚴重影響了醫院的正常運營和發展。為了解決這些問題，公立醫院需要采取一系列措施來改進和完善國有資產管理。首先，醫院應建立健全國有資產管理體系，明確管理職責和管理流程，確保資產管理的規范化、制度化。同時，加強內部審計和監督，防止資產流失和浪費。其次，醫院應積極引進和應用信息技術，建立國有資產管理信息系統，實現資產的數字化、網絡化管理，提高管理效率，實現精細化管理。此外，政府應加強對公立醫院國有資產管理的監管力度，制定嚴格的管理規定和處罰措施，防止違規操作和處置國有資產的現象發生。同時，建立健全資產管理績效評價體系，對醫院的國有資產管理進行定期評估和考核。總之，公立醫院國有資產管理是醫院運營管理的重要組成部分，關系到醫院的可持續發展和社會效益。只有通過完善管理體系、提高信息化水平、加強監管力度等多方面的努力，才能有效地解決當前公立醫院國有資產管理面臨的問題，推動醫療衛生事業的健康發展。

3.公立醫院國有資產管理中存在的問題。在公立醫院國有資產管理中，存在的問題主要表現在以下幾個方面：①管理體系不健全。部分公立醫院在國有資產管理方面缺乏完善的管理體系，導致管理職責不清、管理流程不規范。這使得資產管理存在漏洞，容易出現資產流失、浪費等現象。②信息化水平較低。盡管信息技術在醫療領域得到了廣泛應用，但在國有資產管理方面，許多醫院仍停留在傳統的管理模式上。缺乏信息化手段的支持，使得資產管理效率低下，難以實現精細化管理。③監管力度不夠。政府對公立醫院國有資產管理的監管力度不夠，部分醫院存在違規操作、違規處置國有資產的現象。這不僅損害了國有資產的利益，也影響了醫院的正常運營和發展。④資產賬務管理混亂。部分公立醫院在國有資產賬務管理方面存在不規范、不透明的現象。資產賬目不清、資產盤點不及時，導致資產流失、浪費等問題頻發。⑤資產配置不合理。由于缺乏科學的資產配置規劃和管理，部分公立醫院在國有資產配置上存在不合理之處。一些資產長期閑置不用，而另一些關鍵設備卻因資金短缺無法及時采購，影響了醫院的正常運營和服務質量。⑥資產處置不規范。部分公立醫院在國有資產處置方面存在違規操作的現象。如未經審批擅自處置資產、處置價格不合理等，導致國有資產流失、利益受損。⑦人員素質參差不齊。國有資產管理需要專業的人員進行操作和管理。然而，目前一些醫院在國有資產管理人員的選拔和培訓方面存在不足，導致管理人員的素質和能力參差不齊，難以勝任復雜的國有資產管理工作。

二、公立醫院國有資產管理績效評價的優化建議

1.完善公立醫院國有資產管理的法律法規。完善公立醫院國有資產管理的法律法規，需要從多個層面入手，具體可以包括以下幾個方面。①明確管理責任。一方面制定或修訂相關法律法規，明確公立醫院在國有資產管理中的主體責任，包括資產的采購、使用、維護、處置等環節的責任主體和管理職責；另一方面規定公立醫院必須建立健全的國有資產管理制度，包括資產登記、盤點、評估、折舊等管理流程。②規范資產管理流程。一方面制定詳細的資產管理操作規程，包括資產的采購、驗收、入庫、領用、報廢等各個環節的具體操作步驟和要求；另一方面規定公立醫院必須定期進行國有資產的清查和評估，確保資產的完整性和價值。③加強財務監管。首先強化對公立醫院國有資產財務報告的監管，要求醫院定期向主管部門報告國有資產的使用情況、收益情況以及存在的風險和問題。其次建立國有資產損失責任追究制度，對于因管理不善導致的國有資產損失，依法追究相關責任人的責任。④推進信息化建設。鼓勵和支持公立醫院利用信息技術手段進行國有資產管理，如建立電子資產管理系統，實現資產信息的實時更新和查詢。規定公立醫院必須將國有資產管理納入信息化建設規劃，提高管理效率和透明度。⑤完善資產處置規定。制定嚴格的國有資產處置規定，明確處置程序、審批權限和處置方式，確保資產處置的合法性和公正性。規定公立醫院在處置國有資產時，必須進行公開招標或者拍賣，防止暗箱操作和資產流失。⑥強化監督檢查。建立健全的監督檢查機制，由財政、審計等部門定期對公立醫院國有資產管理情況進行檢查和審計。對于發現的違法違規行為，依法給予行政處罰或者移交司法機關處理。⑦提高人員素質。規定公立醫院必須對國有資產管理人員進行專業培訓，提高其業務能力和職業道德水平。鼓勵和支持公立醫院與高校、研究機構合作，培養國有資產管理方面的專業人才。⑧建立激勵約束機制。設立國有資產管理績效考核指標，將考核結果與醫院領導班子和相關人員的薪酬、晉升掛鉤。對于在國有資產管理中表現優秀的個人和團隊，給予表彰和獎勵。通過上述措施，可以有效完善公立醫院國有資產管理的法律法規體系，提升公立醫院國有資產管理水平，保障國有資產的安全和有效使用，為人民群眾提供更好的醫療服務。

2.建立健全公立醫院國有資產管理的內部控制機制。建立健全的公立醫院國有資產管理內部控制機制是確保國有資產安全、完整和有效使用的關鍵。以下是構建這樣一個機制所需的關鍵要素。①制定內部控制政策和程序。制定詳細的國有資產管理政策，明確資產管理的目標、原則和基本要求。設計具體的操作程序，包括資產的采購、使用、維護、處置等環節的標準化流程。②明確職責分工。明確各級管理人員在國有資產管理中的職責和權限，確保職責分明，避免職責交叉和遺漏。設立專門的國有資產管理部門，負責日常的資產管理工作。③建立資產賬務管理體系。采用現代會計準則，確保資產賬務的準確性和完整性。定期進行資產盤點，及時發現和糾正賬實不符的問題。④加強內部審計。設立內部審計部門，定期對國有資產管理情況進行審計，評估內部控制的有效性。對發現的問題進行整改，并跟蹤整改效果。⑤建立風險評估機制。識別和評估國有資產管理中可能存在的風險，如資產流失、損壞、濫用等。制定風險應對策略，降低潛在風險的影響。⑥制定資產處置流程。明確資產處置的條件、程序和審批權限，確保資產處置的合法性和公正性。對于重大資產處置，應進行公開招標或拍賣。⑦培訓和教育。對國有資產管理人員進行專業培訓，提高其業務能力和職業道德水平。增強全體員工的國有資產保護意識。⑧建立信息反饋和持續改進機制。設立反饋渠道，鼓勵員工報告資產管理中的問題和建議。根據反饋和審計結果，不斷優化內部控制流程。⑨制定應急預案。針對可能發生的突發事件，如自然災害、火災等，制定相應的應急預案。確保在緊急情況下能夠迅速有效地保護和恢復國有資產。⑩建立績效考核機制。將國有資產管理績效納入醫院整體績效考核體系。對表現優秀的個人和團隊給予獎勵，對管理不善的進行問責。

通過上述措施，可以構建一個科學、規范、有效的公立醫院國有資產管理內部控制機制，確保國有資產的安全、完整和高效使用，為醫院的可持續發展提供有力保障。

3.提高公立醫院國有資產管理的信息化水平。要提高公立醫院國有資產管理的信息化水平，可以采取以下措施：①建立電子資產管理系統（AMS）：開發或采購適合醫院特點的電子資產管理系統，實現資產信息的數字化存儲、查詢和分析。②實施條形碼或RFID技術：為資產配備條形碼或RFID標簽，便于快速識別和追蹤資產的位置和狀態。③利用移動設備和應用：通過平板電腦、智能手機等移動設備，使管理人員能夠隨時隨地訪問資產管理系統，提高工作效率。④集成財務管理系統：將資產管理系統與醫院的財務管理系統相集成，實現資產賬務的自動化處理和實時監控。⑤采用云計算技術：利用云計算平臺，實現數據的集中存儲和處理，提高數據安全性和可擴展性。⑥建立數據分析和報告工具：開發數據分析工具，對資產使用效率、損耗率等關鍵指標進行分析，為決策提供支持。⑦推行電子采購和報銷系統：通過電子采購系統簡化資產采購流程，通過電子報銷系統規范資產使用后的財務處理。⑧加強網絡安全措施：采取必要的網絡安全措施，如防火墻、加密技術等，確保資產管理系統的數據安全。⑨提供在線培訓和支持：為管理人員提供在線培訓，幫助他們熟悉信息化管理工具的使用。⑩持續更新和優化系統：根據醫院運營的實際情況和技術發展，不斷更新和優化信息化管理系統。通過實施這些措施，公立醫院可以顯著提高國有資產管理的效率和準確性，降低人為錯誤，確保國有資產的安全和合理利用。

4.加強公立醫院國有資產管理的績效評價體系建設。加強公立醫院國有資產管理的績效評價體系建設，需要構建一個全面、科學、可操作的評價框架，以確保國有資產的安全、完整和高效使用。以下是構建績效評價體系的關鍵步驟：①明確評價目的：確定績效評價的目標，如提高資產使用效率、降低資產損耗率、優化資產配置等。②設定評價標準：制定量化的評價指標，如資產周轉率、資產凈值增長率、資產閑置率等。考慮引入行業標準和最佳實踐，確保評價標準的客觀性和可比性。③建立評價體系：設計評價流程，包括自評、互評、專家評審等環節。確定評價周期，如年度或季度評價。④收集數據：通過電子資產管理系統收集相關數據，確保數據的準確性和完整性。對于難以量化的指標，采用問卷調查、現場考察等方法收集信息。⑤進行數據分析：運用統計分析方法，對收集到的數據進行處理和分析，識別資產管理中的問題和改進機會。⑥編制評價報告：根據數據分析結果，編制詳細的評價報告。報告應包括評價結果、存在的問題、改進建議和后續行動計劃。⑦實施改進措施：根據評價結果，制定改進措施和計劃。分配責任，確保改進措施得到執行。⑧跟蹤和反饋：對改進措施的實施情況進行跟蹤，確保效果。定期收集反饋，評估改進措施的有效性。⑨持續優化：根據跟蹤反饋和外部環境變化，不斷調整和優化評價體系。引入新的評價方法和工具，提高評價的科學性和前瞻性。通過構建這樣一個績效評價體系，公立醫院可以更加有效地管理國有資產，提升資產使用效率，為醫院的可持續發展提供堅實的資產管理基礎。