高血壓患者受生理、心理、疾病、環境等因素影響,往往會表現出一定的失眠癥狀。那么,該如何應對?
高血壓與失眠知多少
1.高血壓。高血壓主要指的是一種表現出體循環動脈壓升高的臨床綜合征,大部分患者可在未出現任何癥狀的情況下發病,同時,血管壁長期面臨著高于正常水平的壓力,會引發腦卒中、冠心病等不良疾病。依據病因不同,可將高血壓分成原發性高血壓和繼發性高血壓,前者指的是病因不明確且臨床主要表現為血壓升高的獨立疾病;后者血壓升高則對應明確原因,加之其病發與一系列因素相關,所以又被稱作多因高血壓。高血壓大多沒有明顯癥狀,患者有時會有眩暈、頭痛、耳鳴、失眠等表現。大多數患者血壓高了并不自知,倘若出現視物模糊、意識喪失等表現,可能就已發生了心、腦、腎、眼底等病變,可對患者生命安全構成極大威脅。因此,高血壓亦被稱作“無聲的殺手”。
2.失眠。失眠是人體睡眠時長、質量難以達到維持正常生理需求,進而對人體生命活動構成影響的一種主觀體驗。正常睡眠狀態下,機體可通過神經系統、內分泌、體液調節機制,讓機體得到調節恢復,與此同時,交感神經興奮度降低、內分泌活動減弱,血壓略微降低。而失眠會使得交感神經活躍、血管內皮受損、胰島素抵抗,進而刺激高血壓、冠心病等疾病的形成發展,并進一步加大心血管疾病的患病、病死風險。相關研究指出,在相同比例高血壓患者中,女性患者失眠率相比男性要更高,同時睡眠時長與高血壓風險呈負相關關系。
導致高血壓失眠的六個原因
1.環境因素。高血壓患者生活環境發生變化,如臥室溫度、環境光線、床的軟硬、噪聲大小等,使得患者無法正常入睡,或者睡眠中突然驚醒而難以再次入睡,原本的睡眠規律被打破,進而引起失眠。
2.心理因素。高血壓患者出現焦慮、緊張、抑郁等不良情緒,則極易導致心率加快、興奮、失眠等情況。另外,一些心理素質不佳的患者還會伴有失眠恐懼癥,也就是越懼怕失眠便越失眠,進而陷入到一種惡性循環之中。
3.對疾病本身及對預后的顧慮。患者對高血壓產生焦慮、緊張等情緒,心理負擔不斷加重,產生各種疑慮,包括擔心夜間發生意外,進而焦慮無法入睡。還有對疾病治愈缺乏信心,擔心治療要花費大量的醫藥費用,情緒波動讓患者交感神經興奮,引起失眠。
4.藥物副作用。一些降壓藥可能會產生一定的副作用,如利尿劑可能致使患者夜間多尿,因而引起失眠。另外還有諸如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等藥物,也可能導致患者失眠。
5.年齡。伴隨年齡增長,人的入睡時間會逐步延長,并且夜間易醒,醒后難以立即入眠。特別是對于一些老年高血壓患者而言,伴有失眠癥狀更為常見。
6.生活習慣。一些高血壓患者未能養成良好的生活習慣,包括飲濃茶或咖啡、過度吸煙飲酒,白天睡眠時間過長等,這些均可能提升失眠概率。
高血壓失眠如何應對
1.營造良好睡眠環境。高血壓患者可嘗試對其睡眠環境予以改善,保持室內光線、溫濕度適宜,減少外部環境對患者視覺、聽覺等感官的不良刺激,家屬給予必要配合,有意識地在日常生活中為患者營造一個良好的睡眠環境,減少患者被動叫醒,幫助患者改善睡眠質量。
2.心理行為療法。心理行為療法主要包括有放松訓練、認知重構等治療方法,主要為了幫助高血壓患者形成對疾病的有效認識,能夠盡可能放松身心更好地入眠。可以開展放松訓練,引導患者感受緊張與放松之間的差異,讓全身肌肉進入一種松弛狀態,以此緩解緊張感,抑制興奮,促進患者更好入睡。幫助患者進行認知重構,聚焦患者面臨的不合理認知問題,調整患者對各種事物的認知看法,以消除其面臨的心理障礙,如在探究高血壓失眠患者思維活動及應對實際問題的策略基礎上,減少患者對失眠結果的關注度,樹立其對睡眠的正確認知,提升其對睡眠自我調節方法的掌握水平,正視失眠問題。這一治療方法適用于因過重心理負擔、心理疑慮等問題而引起失眠的患者群體。
3.藥物治療。給予患者諸如苯二氮卓類等鎮靜催眠藥,實現對患者大腦皮層功能機制的選擇性抑制,達到鎮靜催眠效果,幫助患者更好地入眠。這一治療方法適用于表現出明顯焦慮情緒及不易于入睡的高血壓失眠患者。
4.針灸療法。針灸療法主要是依托對相關穴位的刺激,實現調節中樞神經系統的治療效果,幫助患者改善睡眠質量。這一治療方法適用于自主神經紊亂,同時對藥物副作用敏感的高血壓失眠患者。
5.建立良好生活習慣。養成良好的睡眠覺醒習慣,倘若患者存在生物鐘紊亂情況,可為其制定有針對性的日常作息計劃表,要求其依據計劃表有規律地安排每日起居。戒煙忌酒,保證作息合理,結合自身實際情況每日做相應的運動鍛煉,睡前可適當開展溫和運動。與此同時,睡前還不宜喝濃茶或咖啡,不宜過度用腦,應保持身心放松,為入睡做準備。除此之外,晚餐也不宜吃的太飽或者太晚,睡前可適量飲用溫牛奶,亦或聆聽輕快音樂,用溫水泡腳等,幫助患者更好地入睡。在日常生活中,患者應盡量在有睡意的情況下上床,明確臥室、臥床僅用于睡眠,即使夜間睡眠需求量沒有達到要求,早晨也要定時覺醒,日間減少打瞌睡時間,通過建立良好的生活習慣,提升夜間睡眠質量。