“小范圍、多層次式”農村智慧居家養老模式探究

摘要：為妥善解決農村老人的養老問題，本文以農村地區的養老問題為研究對象，分析了當前農村地區養老現狀和已有養老模式的優勢及問題，進一步結合老人的實際情況，提出“小范圍、多層次式”農村智慧居家養老模式。

關鍵詞：農村；小范圍；多層次；智慧養老

中國共產黨第二十次全國代表大會報告明確提出，要實現全體老年人享受基本養老服務，推進養老服務事業持續發展。截至2023年末，全國60歲及以上人口2.97億人，占全國人口的21.1%，其中65歲及以上人口2.17億人，占全國人口的15.4%[1]。預計到2035年

前后進入重度老齡化，養老形勢更為嚴峻。與其他國家相比，我國老年人口基數大，老齡化速度快，高峰期持續時間長，且城鄉之間不均衡。相對于城市養老，農村養老的困境更加突出，農村60歲及以上、65歲及以上老年人口占農村總人口的比重分別為23.81%、17.72%，比城鎮的比重分別高出7.99%、6.61%[2]。我國始終將關乎國民生計的“三農”問題置于重要位置，充分保障農村老年人的幸福晚年生活，不僅有利于維護社會安定，更為國家的可持續發展提供堅實后盾。

1 農村養老現狀分析

1.1 現有養老模式

目前我國現有養老模式主要有家庭養老、社區養老和機構養老3種，但受傳統觀念影響，農村的養老仍以家庭養老為主。中國老年健康影響因素追蹤調查（CLHLS）調查數據顯示，全國僅有1.6%的老人愿意到養老機構養老，98.4%的老人選擇在家中養老[3]。大部分中國人受傳統文化的影響，秉持著“百善孝為先”“葉落歸根”的理念，認為家庭養老是目前較為合適的養老方式。與大型養老院或機構相比，家庭養老能讓老人生活得更加自由和舒適，既有利于維護其尊嚴、保持心理健康，又能享受到子孫滿堂、承歡膝下的幸福與快樂。在有子女照顧的情況下，家庭養老是多數老人最向往的一種養老模式。

1.2 目前養老方式存在的問題

伴隨著城市化進程的加快，農村青壯年勞動力不斷流向城市，不少農村“空巢老人”“未富先空”的現象愈發嚴重。傳統的家庭養老模式已經無法滿足農村養老，“社區養老”又不夠全面和徹底。相較于機構養老，社區養老資源有限，不能提供養老機構的住宿等服務，對于生活無法自理的獨居老人來說安全風險仍舊較高。農村養老亟須一種新的養老模式來解決現有模式存在的問題，突破養老瓶頸。基于98.4%的中國老年人都選擇家庭養老模式的現狀，本文提出“小范圍、多層次式”的農村智慧居家養老模式。

2 “小范圍、多層次式”農村智慧居家養老模式的構建

2.1 “家庭養老”與“居家養老”的概念辨析

“家庭養老”和“居家養老”的含義并不等同。“家庭養老”是指以家庭為核心，以子女為寄托，夫妻之間互相照料的一種傳統養老模式。“居家養老”則是指老人居住在家并依托社區資源獲得養老服務的一種“居家社區養老”模式。兩者的區分點在于是否依托社區資源獲得養老服務。

2.2 “小范圍、多層次式”農村智慧居家養老模式

本文所提出的“小范圍、多層次式”農村智慧居家養老模式是結合“家庭養老”的居住在家、“居家社區養老”的依托社區資源，以及“機構養老”中的住宿服務建立起來的一種新型的養老模式。在該模式下，老人既可以選擇居住在家，也可以居住在由村委會集體打造的智慧幸福院。

“小范圍”是指以村為中心，構建一個以村為單位的智慧幸福院，專注家門口養老的一種模式；“多層次”則是針對多樣化的養老需求提供相對靈活的養老服務。馬斯洛需求層次理論將人的需求由低級到高級劃分為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求及自我實現需求5個層次。本文提出的“多層次”養老服務便是指在馬斯洛需求層次理論的基礎上將生理需求、安全需求歸納為保障性需求，將社交需求、尊重需求、自我實現需求歸納為發展性需求（本文提出的需求層次并不具備層層遞進的關系）。保障性需求即老人的基本養老需求，如餐飲、住宿等基本服務；發展性需求則是在滿足保障性需求的基礎上發展出的更高層次的精神需求。老人可以按照自身需求、經濟狀況自主選擇各種服務，如圖1所示。

智慧化養老是指利用先進的信息技術幫助老人體會到更便捷、更科學的養老生活。“智慧養老”概念，起初被稱為“全智慧化老年系統”，由英國生命信托基金會提出，利用先進的信息技術手段全方位監控老人生活，讓老年人在家也能享受高質量的生活[4]。但該智慧養老目前主要運用在一些相對城市化的地區，農村地區并沒有完全普及。而實際上，越是信息相對閉塞、經濟相對落后的農村地區越是需要加快智慧養老的應用。

總的來說，“小范圍、多層次式”農村智慧居家養老模式結合了家庭養老、社區養老和機構養老的優點。在保留“養老機構”24 h的全面、“居家社區養老”的熟悉及“家庭養老”溫馨自由的同時，有效避免了養老機構的流程化和機械化、“居家社區養老”的不充分性，以及“家庭養老”的不安全、不專業的問題，呈現出比傳統養老模式更加靈活、柔性的特征。

2.3 “小范圍、多層次式”農村智慧居家養老模式的實踐機制

2.3.1 打造村智慧幸福院，提供多樣化養老服務

以村為單位，政府牽頭，將農村閑置房屋、土地資源建設成一個村養老服務中心，即村智慧幸福院。院內除了提供基礎的就餐與住宿服務外，還面向全村打造集體老年市場（包含理發、洗浴、家政清潔、出行、采買、基礎醫療等服務），建有老年活動中心、心理法律咨詢中心、體檢中心、老年理財咨詢中心、志愿者中心（與各大高校對接，定期開展各種人文關懷活動），以及針對村內老年人建立的老年人旅游服務中心，就近就便滿足農村老年人多層次的養老需求。以村為單位進行統一開發營銷，集成化服務，向著連鎖產業的方向發展。

2.3.2 普及互聯網

據國家統計局數據，截至2023年末，互聯網上網人數10.92億人，互聯網普及率為77.5%，其中農村地區互聯網普及率為66.5%[5]。將互聯網技術引入智慧幸福院，通過搭建線上溝通交流平臺形成上傳下達的反饋機制，實現“服務供給方”與“服務需求方”之間信息的充分共享。互聯網的連通性和共享性也有助于形成強有力的監管機制，優化養老資源配置。老人的服務反饋、群眾的實時監督使幸福院的服務更加透明。互聯網的開放性有助于各方養老資源涌入幸福院，打開養老服務市場，優化養老資源配置。此外，互聯網的普及還可以滿足老人自身多層次的精神文化需求，提升老人的生活品質和幸福指數。

2.3.3 引入人工智能

人工智能通過智能識別、機器視覺、語言處理、傳感器、情景感知等技術感知程序，而后利用數據庫、網絡和數據運算工具對收集到的數據進行記憶、傳輸和預處理，再利用機器學習、深度學習算法進行模擬、推測和決策，呈現出智能家居、監測呼救等實際應用。智慧幸福院的智慧養老主要可分為2種形式，一種為智能穿戴式設備，如智能手表，能監測老人的身體指標，如佩戴者的心率、血壓、睡眠、呼吸等。另一種則是智能家居系統，利用物聯網系統，通過視頻終端無線連接家中的電器及各傳感器，以實現遠程監控、緊急呼叫、社區家政、遠程醫療的智能家電控制、智能監控系統。

3 “小范圍、多層次式”農村智慧居家養老模式的運行困境

3.1 家庭養老功能弱化，社會養老壓力增大

隨著城鎮化率的持續提升，農村青壯年外出務工的人群日益增多，城鄉發展的差距逐步拉大。相較于城市，農村空巢化程度更為嚴峻，農村整體空巢化水平（43.86%）高于城鎮（43.26%），特別是80歲及以上高齡、喪偶、失能、未婚、依賴最低生活保障金的獨居空巢老人，以及失能且無保姆照料的獨居空巢老人中，均是農村占比高于城鎮。農村空巢老人的日益增多產生了較多的社會倫理問題，老人的幸福感和安全感得不到充分滿足。伴隨著家庭養老功能的逐漸弱化，在養老資金、養老規模、養老程度等方面都呈現出較大的挑戰性。

3.2 服務中心隊伍建設困難，缺乏專業人才

受農村經濟發展狀況影響，青壯年勞動力不斷流向城市尋求更好的發展。在農村居家養老服務人才隊伍中，高級職稱和高學歷的人才比例較低，基層從業人員占比較大，缺乏專業護理人員和管理人員，隊伍建設面臨困境。此外，許多農村地區的養老觀念仍局限于傳統的機構養老和居家養老，缺乏對養老產業發展的深入了解，對養老服務行業的重視度亦顯不足。這種觀念上的局限，不僅阻礙了農村地區養老服務的升級，也導致了人才引進不充分與專業隊伍建設的困境。

3.3 農民收入較低，缺乏穩定的資金來源

穩定的資金來源對于該養老模式的持續運行十分重要。基礎設施的建設、醫療護理等服務人員薪酬的發放都需要充足的資金支撐。目前農村地區老年人的收入仍主要來源于養老金、土地流轉、子女供養和農田種植類的傳統農業，其經濟收入相對不穩定，水平較低。同時，經濟發展的不平衡、不充分使得城鄉差距增大，現有的養老金制度主要以城鎮養老保險為基礎，農村地區的養老制度還不夠完善，農民的養老金水平存在著地域差異，進而使農民無法選擇多樣化的養老方式。

4 “小范圍、多層次式”農村智慧居家養老模式的推進策略

4.1 堅持家庭在養老中的基礎地位

鑒于我國人口基數大、老齡程度持續加深的國情，家庭養老仍然具有不可替代性。之所以提出“小范圍、多層次式”農村智慧幸福院的養老模式也是基于中國98.4％的老人對家庭養老的傾向與堅持。發展該模式是為了減輕家庭養老的負擔，而非替代家庭養老的責任。因此，應堅持家庭在養老中的基礎地位，通過媒體傳播、學校教育、社區活動等途徑，加強對家庭養老的宣傳教育，對“父母在，不遠游”的鄉土文化的傳承與倡導，提高社會對老年人的關注度和尊重度。

4.2 重視青年力量，規范建立志愿服務系統

政府可以將鄉村智慧幸福院的志愿服務納入全國志愿服務系統，將農村養老問題納入鄉村振興戰略。通過記錄智慧幸福院有效志愿服務時長，配合各大高校社會實踐活動要求，鼓勵高校學生回鄉志愿、回鄉實踐，提升高校學生的社會服務意識。依托鄉村振興戰略，給予所有致力于農村養老事業并為農村養老作出重大貢獻的群體相應的福利保障機制。鼓勵青壯年勞動力回鄉創業，承擔起家庭養老的責任，為家鄉的建設與發展貢獻自己的力量。此外，政府還應加強對養老服務的宣傳，引導社會正確認識我國的養老現狀，促進養老問題的探索與研究。

4.3 開辟網紅助農新賽道，發展農村老人“菜園子經濟”

農村養老問題歸根到底是經濟發展的不充分、不平衡，唯有加強農村地區的經濟“造血”功能，養老建設才有保障。老人可以自愿將宅基地、口糧田等“菜園子”交由村智慧幸福院統一打理，留足老人自我需求外，將多余的農產品出售，以此免費或繳納少量費用入住幸福院，所得收益優先用于維持幸福院的運營。以幸福院為單位的經營，不僅可以減輕老人和幸福院雙方的經濟壓力，還能促進農村養老更加規范化。政府聯合各大直播平臺給予流量扶持，提高關注度。村幸福院聯合美團、多多買菜等電商平臺，拓寬銷售渠道，形成初具規模的產業鏈，讓農民的蔬菜瓜果可以提前預訂，按需準備。“菜園子經濟”相較于發展農村特色旅游等產業成本更低，也更具有普適性。

5 結語

養老問題一直是關系國計民生的重要問題。本文在現有傳統養老模式的背景下，結合傳統養老模式的優點，考慮了當前形勢下的養老需求情況，提出“小規模、多層次式”農村智慧居家養老模式，解決了在農村勞動力外流、“空巢老人”增多的情況下農村家庭養老的困境。同時對該模式的實施困境做出分析，提出針對性的解決措施。

參考文獻

[1] 佚名.中華人民共和國2023年國民經濟和社會發展統計公報[J].中國統計，2024（3）：5.

[2] 寇鈺青.農村居家養老服務需求及影響因素研究[D].太原：山西財經大學，2023.

[3] 鄭心倩，黃騫，胡智臨.在農村居家養老模式中推廣智慧養老[J].福建建筑，2020（8）：14-17.

[4] 佚名.中華人民共和國2023年國民經濟和社會發展統計公報[J].中國統計，2024（3）：9.

[5] 睢黨臣，劉星辰.人工智能居家養老模式構建[J].重慶社會科學，2020（7）：6-19.