Liver International｜代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病、高危代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎和肝臟硬度增加與青年期肥胖相關(guān)，減肥后無殘留風(fēng)險

盡管體質(zhì)量減輕，但肥胖仍會導(dǎo)致持續(xù)的代謝變化，這可能會影響肝臟健康。本研究旨在探討一般人群中青年期肥胖與代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病（MASLD）、高危脂肪性肝炎和肝臟硬度（LSM）之間的關(guān)聯(lián)。

來自荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的van Kleef等分析了2017—2020年NHANES的數(shù)據(jù)，研究對象為年齡gt;40歲、BMI≥18.5且無心力衰竭的社區(qū)居民。通過問卷調(diào)查獲得參與者25歲時的體質(zhì)量，并與當(dāng)前體質(zhì)量進(jìn)行比較。評估受控衰減參數(shù)（CAP）和LSM。調(diào)查肥胖狀態(tài)變化與MASLD或高危代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎（MASH）與LSM增加之間的關(guān)聯(lián)，并針對人口統(tǒng)計學(xué)和代謝健康進(jìn)行了調(diào)整。

該隊(duì)列由4 580名參與者組成（57%體質(zhì)量保持正常，33%增重，2%減重和8%保持肥胖）。與體質(zhì)量保持正常相比，保持肥胖（OR=5.47，95%CI：3.97～7.66）和增重（OR=4.68，95%CI：3.93～5.59）與MASLD密切相關(guān)，而沒有證明減重的風(fēng)險增加（OR=1.26，95%CI：0.76～2.10）。證明了保持肥胖和增重與高危MASH和LSM≥8 kPa的類似關(guān)聯(lián)。未發(fā)現(xiàn)減重的殘余風(fēng)險（MASH：OR=1.05，95%CI：0.36～2.49；LSM≥8 kPa：OR=0.85，95%CI：0.29～1.97）。敏感性分析（計算過去10年的肥胖變化，并將體質(zhì)量變化分為正常體質(zhì)量、超重、肥胖）得出了一致的結(jié)果。

在40～80歲的普通人群中，青年期肥胖是MASLD、高危MASH和LSM增加的重要危險因素。減肥導(dǎo)致MASLD、高危MASH和LSM增加的概率正常化。這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了預(yù)防和治療青年期肥胖對維持肝臟健康的重要性。

摘譯自van KLEEF LA，PUSTJENS J，SAVAS M，et al.MASLD，At-Risk MASH and increased liver stiffness are associated with young adulthood obesity without residual risk after losing obesity［J］.Liver Int，2024.DOI：10.1111/liv.16169.［Epub ahead of print］.

（吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科許珉辛桂杰報道）