防治慢阻肺，松開呼吸的“緊箍”

慢性阻塞性肺病（下文簡(jiǎn)稱慢阻肺）是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以呼吸受限為典型特性，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，慢阻肺已成為全球第三大致死原因，不可不重視。

〇 慢阻肺有2種表現(xiàn)形式

慢阻肺是一類進(jìn)展性、不可逆的肺部疾病，特征是氣流受限和肺功能逐漸下降。慢阻肺通常包括慢性支氣管炎和肺氣腫2種形式。慢性支氣管炎是支氣管長期受到炎癥刺激，支氣管內(nèi)壁的黏膜腫脹、分泌物增多，導(dǎo)致氣道狹窄，氣流受限，患者常出現(xiàn)持續(xù)性的咳嗽和咳痰，通常在冬季或濕冷季節(jié)加重。肺氣腫是由于肺的氣囊（肺泡）受到破壞，導(dǎo)致氣體無法正常排出，肺部逐漸膨脹，失去彈性，患者呼吸變得困難，常感到氣短、喘息，尤其在活動(dòng)時(shí)癥狀加劇。這兩種形式雖然病理過程有所不同，但都會(huì)逐漸削弱患者的呼吸功能。

〇 慢阻肺的常見原因

1.吸煙與空氣污染

吸煙是慢阻肺最常見的致病原因。長期吸煙會(huì)刺激呼吸道，使支氣管的黏膜發(fā)炎，分泌大量痰液，逐漸形成慢性支氣管炎。長期慢性支氣管炎癥導(dǎo)致呼吸道不可逆性狹窄，逐漸發(fā)展為慢阻肺，大約80%—90%的慢阻肺患者有吸煙史。

空氣污染是導(dǎo)致慢阻肺的重要因素。空氣中的有害物質(zhì)，如細(xì)顆粒物（PM2.5）、汽車尾氣、工業(yè)廢氣和室內(nèi)煙霧等，長期吸入會(huì)對(duì)肺組織造成慢性損害，增加慢阻肺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。尤其在城市污染較嚴(yán)重的地區(qū)，空氣污染增加了肺組織的負(fù)擔(dān)，空氣中的有害物質(zhì)長期在呼吸道累積，導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)。

某些職業(yè)（如煤礦工人、建筑工人、農(nóng)業(yè)工人、化工廠工人等）長期暴露于粉塵、化學(xué)氣體或其他有害物質(zhì)中，這些物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激呼吸道引起炎癥，增加慢阻肺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.遺傳因素

研究表明，慢阻肺具有一定遺傳性，某些遺傳基因的突變會(huì)增加患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)。最常見的遺傳致病因素是α1-抗胰蛋白酶缺乏癥，這是一種遺傳性疾病，會(huì)降低肺組織的自我修復(fù)功能，加重有害物質(zhì)對(duì)肺組織的破壞，導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。改變遺傳因素比較困難，但了解自己的家族疾病史，可以在一定程度上早期預(yù)防和干預(yù)。

3.呼吸道感染與免疫系統(tǒng)問題

呼吸系統(tǒng)既往病史是慢阻肺重要的危險(xiǎn)因素，尤其是兒童時(shí)期反復(fù)的呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎等，可能導(dǎo)致呼吸道的損傷，增加老年患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)。病毒和細(xì)菌感染可引起慢性呼吸道炎癥，反復(fù)激發(fā)人體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致呼吸道結(jié)構(gòu)和功能改變。免疫功能異常（如免疫力低下、過敏性疾病等）使呼吸道更容易受到感染和炎癥侵襲。慢阻肺患者通常伴隨免疫系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致其抗感染能力較差，容易出現(xiàn)反復(fù)感染。

〇 如何預(yù)防慢阻肺

1.戒煙和避免二手煙暴露

對(duì)于吸煙者，戒煙是預(yù)防慢阻肺最有效的方法，戒煙任何時(shí)候都不晚，戒煙不僅能降低慢阻肺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還能顯著改善已經(jīng)出現(xiàn)的呼吸道癥狀。

不僅自己不能吸煙，還要避免二手煙暴露。吸煙者吐出的煙霧中包含大量對(duì)肺組織有害的物質(zhì)，長期暴露于他人的煙霧中，也會(huì)增加患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)。尤其對(duì)兒童、孕婦和老年人等易受影響的群體而言，避免二手煙暴露是預(yù)防呼吸道疾病的重要措施。

2.注意環(huán)境衛(wèi)生

（1）改善室內(nèi)空氣質(zhì)量：確保室內(nèi)良好通風(fēng)，使用空調(diào)和空氣凈化器前記得清洗，減少室內(nèi)污染源（如煙霧、灰塵、化學(xué)物質(zhì)等）?？梢允褂每萍籍a(chǎn)品幫助凈化室內(nèi)空氣，尤其在霧霾天氣或空氣污染嚴(yán)重的季節(jié)。

（2）減少室外污染暴露：盡量避免在空氣污染嚴(yán)重的時(shí)段（如出行高峰期或霧霾天氣）外出，尤其在城市中，外出時(shí)佩戴口罩減少空氣中的有害物質(zhì)進(jìn)入呼吸道。

3.提升免疫力

（1）均衡飲食：合理的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)保持人體免疫力和肺部健康很重要。多吃富含抗氧化劑的水果和蔬菜，如藍(lán)莓、胡蘿卜、番茄等，這些食物有助于減輕炎癥反應(yīng)，減少有害物質(zhì)對(duì)肺組織的傷害。

（2）規(guī)律運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和呼吸道的通暢性，增強(qiáng)心肺功能，提高肺組織的抗病能力。可以選擇步行、游泳、騎自行車等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，提高體力和免疫力。

（3）充足睡眠和壓力管理：保證每天7—9個(gè)小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，有助于人體的自我修復(fù)，同時(shí)可增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)功能。精神壓力會(huì)降低人體免疫力，做好壓力管理，避免對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響。

（4）控制體重：保持健康的體重，避免過度肥胖，尤其避免腹部肥胖，過重的體重會(huì)加重呼吸系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，影響肺功能。

4.定期體檢與早期篩查

（1）肺功能測(cè)試：通過簡(jiǎn)單的肺功能測(cè)試（如肺活量測(cè)定），判斷呼吸道的通暢程度，評(píng)估是否存在呼吸功能下降。

（2）監(jiān)測(cè)癥狀變化：如果出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽或呼吸急促等癥狀，盡早就醫(yī)，避免病情惡化。尤其是中老年人群或長期吸煙者，應(yīng)定期檢查肺部健康，早期識(shí)別慢阻肺。

（3）疫苗接種：接種流感疫苗和肺炎疫苗等可以預(yù)防常見的呼吸道感染，避免因感染引起慢阻肺并發(fā)癥。

慢阻肺是長期、不可逆的肺部疾病，盡管目前無法完全治愈，但通過科學(xué)的生活管理和康復(fù)治療，能夠顯著改善患者癥狀，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。