中西醫結合抗心力衰竭

心力衰竭是老年人常見的心血管疾病，隨著年齡的增長，心臟功能逐漸衰退，加上高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等基礎疾病的影響，嚴重威脅老年人的生命健康。由于心臟結構或功能異常，心室充盈和（或）泵血功能受損，心排血量不能滿足人體組織代謝需要，引發一系列癥狀，中西醫結合治療能夠有效改善病情，并提高患者的生活質量。

▎心力衰竭常見癥狀

心力衰竭的表現多樣，左心衰竭時，患者常出現呼吸困難，最初可能在體力活動后出現，休息后減輕，隨著病情加重，輕微活動甚至休息時也會感到胸悶氣短，還可能出現夜間平臥位呼吸困難，被迫坐起才能緩解（即端坐呼吸），嚴重時出現大汗，咳粉紅色泡沫樣痰。右心衰竭主要表現為體循環淤血，如胃腸道淤血導致腹脹、食欲減退、便秘，可能伴隨惡心、嘔吐等，肝淤血出現脅肋部腫脹觸痛，下肢出現水腫，嚴重時蔓延至腰骶部甚至全身，出現腹水。

▎西醫治療心力衰竭的方法

西醫針對心力衰竭有成熟的治療體系，主要是藥物治療。

（1）利尿劑是常用的治療藥物，如呋塞米、氫氯噻嗪等，通過增加尿液生成和排出，減少體內水鈉潴留，從而減輕心臟的前負荷，緩解呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

（2）血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利、依那普利等，通過抑制血管緊張素轉化酶的活性，減少血管緊張素的生成，從而擴張血管、降低血壓，減輕心臟的后負荷，還能抑制心肌和血管的重塑，改善心臟功能。

（3）β-受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等，通過抑制交感神經，減慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌重構，可改善患者的心功能。

（4）心力衰竭嚴重時使用正性肌力藥物，如地高辛等洋地黃類藥物，以及多巴胺、多巴酚丁胺等非洋地黃類正性肌力藥。它們能夠增強心肌收縮力，增加心臟的泵血量，適用于心輸出量明顯減少、伴有明顯乏力、呼吸困難等癥狀的患者。

▎中醫對心力衰竭的認識

中醫依據心力衰竭的癥狀，將其歸屬于“心悸”“水腫”等疾病范疇。中醫認為，心力衰竭與心、肺、腎等臟腑功能失調密切相關。心主血脈，心氣不足則推動血液運行無力，導致瘀血內阻；肺主氣司呼吸，肺失宣降影響氣體交換，導致呼吸困難；腎主水，腎陽虧虛不能蒸騰水液，導致水液泛濫，形成水腫。

在治療原則上，中醫注重整體調理，以益氣溫陽、活血利水等為治療方法。益氣溫陽旨在增強心臟的功能，推動氣血的運行，改善心功能。活血利水旨在活血化瘀，促進血液流動，減輕周圍血管阻力，同時利水消腫，減輕心臟負擔。對于不同的證型，中醫有相應的治療方法，如心肺氣虛證，治宜益氣養心，活血通脈；心腎陽虛證，治宜溫補心腎，利水消腫。中醫用方根據患者的具體癥狀和體征進行個性化調配，以達到最佳的治療效果。

▎中西醫結合的治療方式

中西醫結合治療心力衰竭，可以減少不良反應的發生，提高患者的治療舒適度。

（1）藥物結合：西藥利尿劑聯合中藥利濕藥，可以有效地排出體內潴留的水分，減輕水腫，不僅減輕泌尿系統的負擔，還能增強脾腎運化水液的功能，降低利尿劑引起電解質紊亂的發生風險。血管緊張素轉化酶抑制劑聯合中藥養心藥，有助于促進血液循環，改善心臟供血，增強心肌力量，并減少患者干咳等不良反應。

（2）針灸輔助治療：通過對患者的腧穴進行刺激，疏通經絡氣血，改善臟腑功能，從而起到增加心臟泵血和促進血液循環等作用。