心肺復蘇，“救”在身邊

心搏驟停危險性極高，一旦發生，在4分鐘內接受有效的救治是挽救患者生命的關鍵。心肺復蘇是救治心搏驟停患者的重要手段，旨在幫助患者恢復自主呼吸與自主循環。隨著全民急救的普及，引導公眾學習心肺復蘇等方法意義重大。

▲ 掌握步驟，你也能成為 “急救英雄”

（1）評估現場環境安全：發現患者倒地后，首先確認環境安全，遠離危險因素，保證患者和施救者的安全。

（2）判斷意識與呼吸：雙手輕拍患者雙肩，并大聲在雙耳側交替呼叫患者。需注意患者有無頸椎受傷，不可劇烈搖晃患者。若無語言應答、無肢體活動，可認為意識喪失。通過觀察患者胸部6—10秒是否有起伏，或把耳朵靠近患者的口鼻，聽、感覺是否有呼吸氣流，以此判斷患者有無自主呼吸。無呼吸或呼吸不正常（嘆息樣呼吸）均認為無自主呼吸，應馬上進行心肺復蘇。

（3）呼叫急救電話：在進行心肺復蘇之前或同時，先撥打“120”急救電話，或請身邊人提供幫助。與“120”急救調度員通話時，注意講清楚現場地址和傷者情況，可在急救調度員的指導下進行下一步施救。

（4）心肺復蘇：立即將患者調整為仰臥位，按C—A—B順序做心肺復蘇。C即胸外按壓，施救者雙手掌根重疊，十指相扣，手指翹起，兩臂伸直。以髖關節為支點，用上身的力量垂直按壓，按壓部位為胸骨正中，要求按壓深度達到5—6厘米，按壓頻率保持100—120次/分鐘，每次按壓后患者胸廓能恢復到原狀。

A即開放氣道，如發現患者口腔內有異物，應將患者的頭偏向一側，盡快清理。確認患者沒有頸椎損傷可采用壓額提頦法開放氣道，跪在患者右側，用左手將患者前額向下壓，右手放于頦部的骨性部分向上抬，使患者頭部輕微后仰，當耳垂與下頜角的連線與患者仰臥的平面呈垂直關系，提示氣道開放。

B即人工呼吸，用嘴包住患者的嘴，同時捏緊患者鼻翼，緩慢而持續地吹氣2次。每次吹氣量400—600毫升，吹氣時觀察到患者胸部有起伏。每做胸外按壓30次做2次人工呼吸，共進行5個循環，觀察患者的面色是否有變化，是否有呼吸和意識的恢復，再繼續進行心肺復蘇。

（5）再次評估自主心跳及呼吸：通過觸摸頸動脈搏動，看、聽、感覺患者的呼吸，判斷自主心跳和呼吸是否恢復。

▲ 誤區警示，別讓錯誤 “貽誤生機”

心肺復蘇操作的準確性直接關系到患者的生命安危。然而，在實際操作中，許多人由于缺乏系統的學習和實踐，常有一些錯誤，這些錯誤會導致心肺復蘇失敗，甚至對患者造成二次傷害。

（1）按壓位置不準確是常見的錯誤。有些人認為只要在胸部進行按壓就可以，但按壓位置過高或過低，都無法有效地擠壓心臟，影響血液循環的恢復。錯誤的按壓位置還可能導致肋骨骨折，尖銳的骨折端可能刺破肺部、心臟等重要臟器，引發內出血等嚴重并發癥，給患者帶來致命的傷害。

（2）按壓頻率和深度不當是不容忽視的問題。按壓頻率過慢，無法為心臟提供足夠的泵血動力，導致重要臟器得不到及時的血液供應；按壓頻率過快，心臟來不及充分舒張，同樣影響心臟的正常功能。按壓深度不夠，無法有效地擠壓心臟，推動血液循環；按壓深度過深，會增加肋骨骨折等并發癥的風險。

（3）需警惕過度通氣。在進行人工呼吸時，不是吹入的氣體越多越好，過度通氣會使患者肺部壓力過高，氣體進入消化道導致胃脹氣，一旦胃內容物反流，可能導致誤吸，堵塞氣道，加重患者的窒息癥狀。過度通氣還會引起呼吸性堿中毒，影響患者的酸堿平衡，對身體造成損害。