老年人骨質(zhì)疏松要重視骨折風(fēng)險(xiǎn)

骨質(zhì)疏松癥是以骨密度下降、骨骼變脆為特征的疾病，本身并不一定有明顯的癥狀，但患者在日常生活中面臨更高的骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其是老年人隨著身體各項(xiàng)機(jī)能下降，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折成為老年人常見的健康隱患，極大影響生活質(zhì)量，老年人應(yīng)給予重視。

▎骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致老年人骨折

骨骼由大量骨小梁相互交織構(gòu)成，形成穩(wěn)定的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，骨小梁緊密排列，為骨骼提供了強(qiáng)大的支撐力和韌性。同時(shí)，骨骼中的鈣、磷等礦物質(zhì)不斷沉積，使骨骼保持著一定的強(qiáng)度和硬度。

隨著年齡的增長(zhǎng)，不可避免地骨代謝逐漸失衡，破骨細(xì)胞的活性增強(qiáng)，成骨細(xì)胞的功能相對(duì)減弱，骨質(zhì)的流失速度超過新骨的生成速度，導(dǎo)致骨密度下降，骨小梁變得稀疏、變細(xì)，甚至斷裂，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)被破壞，骨骼的強(qiáng)度和穩(wěn)定性大幅下降，容易發(fā)生骨折。女性表現(xiàn)得更明顯，女性絕經(jīng)后雌激素水平大幅下降，骨質(zhì)流失的速度加快。

髖部、脊柱、手腕，由于特殊的解剖結(jié)構(gòu)和受力特點(diǎn)，成為骨質(zhì)疏松性骨折的高發(fā)部位。髖部是人體主要的承重部位，站立、行走時(shí)都承受較大的力，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致髖部骨骼變脆后，一旦跌倒，髖部著地，股骨頸或股骨粗隆間極易發(fā)生骨折。脊柱由多個(gè)椎體組成，承擔(dān)身體的重量并維持身體的平衡，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體的骨小梁逐漸減少，變得脆弱，容易發(fā)生壓縮性骨折。手腕是日常生活中的常用部位，老年人不慎摔倒時(shí)，會(huì)下意識(shí)地用手撐地，使手腕承受較大的沖擊力，導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折。

▎預(yù)防和管理骨質(zhì)疏松

盡管骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，但并非所有老年人都會(huì)骨質(zhì)疏松，采取積極的預(yù)防措施可以降低疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并減少骨折的發(fā)生。

（1）增加鈣和維生素D的攝入：鈣是骨骼健康的基礎(chǔ)，維生素D可以幫助人體吸收鈣。因此，確保攝入足夠的鈣和維生素D是預(yù)防骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)。牛奶、乳制品、豆類、堅(jiān)果等食物是鈣的重要來源，維生素D除了通過飲食攝入，還可以通過曬太陽合成。對(duì)于難以通過飲食獲得足夠鈣和維生素D的老年人，可以考慮營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

（2）定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)：骨質(zhì)疏松早期較隱匿，如果老年人經(jīng)常感到腰背疼痛，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或勞累后疼痛加劇，以及發(fā)現(xiàn)身高逐漸變矮或駝背，不要只是“服老”，要警惕骨質(zhì)疏松的存在，去醫(yī)院做針對(duì)性檢查，如骨密度檢測(cè)。通過檢測(cè)骨密度可以了解骨質(zhì)流失的情況，早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)減少并進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)有助于延緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。尤其是有骨質(zhì)疏松家族史的女性，定期檢測(cè)很有必要。

（3）保持適度的運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)骨骼產(chǎn)生的刺激可以促進(jìn)骨細(xì)胞的活性，調(diào)節(jié)骨代謝，增加骨密度。肌肉對(duì)骨骼具有支撐和保護(hù)等作用，運(yùn)動(dòng)還可以增強(qiáng)肌肉力量，提高身體的平衡能力和協(xié)調(diào)性，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。老年人可以選擇柔和的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳或瑜伽，結(jié)合輕度的力量訓(xùn)練，維持骨密度和肌肉強(qiáng)度。

（4）避免跌倒：跌倒通常是老年人骨折的直接原因，因此預(yù)防跌倒是老年人日常生活中的重點(diǎn)，可以在家中安裝扶手、移除經(jīng)常行走路徑上的障礙物、保持地面干燥防滑、在夜間持續(xù)適度照明等。此外，穿合適的鞋子也能降低老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

（5）遵醫(yī)囑治療：不要亂吃保健品，也不要認(rèn)為骨質(zhì)疏松“無可救藥”，根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給出干預(yù)建議，必要時(shí)通過藥物治療。藥物治療的目的是抑制骨吸收，促進(jìn)骨形成，提高骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。常見的抗骨質(zhì)疏松藥物有鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素類等，可遵醫(yī)囑使用。