髖關節置換術后居家康復要點

髖關節置換術是通過外科手術替換受損的髖關節，恢復患者的運動功能、減輕疼痛。現在髖關節置換術的應用越來越廣泛，但手術只是治療的一部分，術后居家康復非常重要，科學護理可以提高關節周圍肌肉力量，加強關節穩定性并促進軟組織愈合。

▎正確調整體位

（1）臥姿調整：在平臥休息時，患者需要特別注意避免髖關節過度屈曲、內收和內旋，因為這些動作可能導致關節脫位。當需要翻身時，建議向患側翻身，而向健側翻身時，可以在大腿間墊上一個軟枕，并確保患腿不超過身體中線，減少關節脫位發生的風險。

（2）坐姿調整：坐位時，患者應選擇高于小腿高度的椅子，避免髖關節屈曲超過90度。此外，不要做雙腿交叉、盤腿坐或翹“二郎腿”等動作，因為這些姿勢會增加關節脫位發生的風險。床鋪到地面的高度不能太矮，可墊高床沿，讓患者坐在床邊時屈髖的角度不大于90度，保證人工髖關節的安全和舒適。

▎避免高沖擊活動

（1）在術后初期，患者可能需要借助助行器或拐杖輔助行走。隨著康復的進展，在無痛和步態穩定的前提下，患者可以嘗試逐漸減少對輔助工具的依賴，最終實現獨立行走。

（2）患者在穿脫鞋襪時，避免彎腰，防止髖關節過度屈曲，可以使用穿襪器和鞋拔子，或者請他人幫忙，減少對髖關節的壓力。在穿脫衣物時，可以使用長柄夾等輔助工具，減少髖關節的屈曲運動。

（3）置換后的人工髖關節對活動的承受能力有限，即使在恢復后，患者也應避免進行跑步、跳躍等劇烈運動，防止損壞關節或造成關節脫位。

▎構建安全家居環境

（1）物品放置：為了方便患者取用，應將常用的物品放置在容易取到的地方，避免讓患者踮起腳尖或蹲下取物。同時，盡量減少家中行走范圍內的物品，防止患者絆倒。

（2）防跌倒措施：在浴室、廚房、樓梯等易滑倒的地方安裝防滑墊和扶手，避免跌倒。保持家中光線、照明良好，并確保夜間行走的安全，如安裝夜燈。

（3）使用輔助器具：患者上廁所時可以使用加高的坐便器或馬桶增高墊，防止髖關節屈曲大于90度。

▎堅持康復鍛煉

（1）盡早鍛煉：患者在術后應盡早開始進行肌力訓練、關節活動度訓練和平衡訓練等康復鍛煉，有助于恢復關節功能并減少并發癥的發生。

（2）科學鍛煉：康復鍛煉應在醫生或康復師的指導下科學、有序地進行，避免過度鍛煉或不正確姿勢導致的關節脫位或損傷。

（3）避免損傷：在術后康復期間，患者應避免做過度彎曲和扭轉髖關節的動作，防止發生關節脫位或損傷。

▎積極調整心態

康復期不僅是對患者身體的挑戰，也是對心理的考驗。患者可能因為疼痛、活動受限等原因產生畏懼、抑郁等情緒，而家屬可能因為康復進度未達預期感到焦慮。因此，患者和家屬都要保持積極的心態，主動配合康復鍛煉，相互支持，共同面對康復過程中的困難與挑戰。

患者出院后1個月、3個月、6個月需要門診復查，醫生會評估恢復的整體情況，調整康復計劃，予以康復鍛煉的指導。如果在康復期間有異常情況發生，如關節腫脹、疼痛、傷口滲出、傷口周圍皮膚發紅發熱，以及活動后、摔倒后、扭傷后、姿勢不當后出現關節疼痛，就要及時就診。髖關節置換術后的居家康復需要患者、家屬和醫護人員的共同努力，幫助患者更好地恢復。