全身麻醉不是睡一覺那么簡單

全身麻醉時，患者沒有任何知覺，醒來后治療已經完成，就像“睡了一覺”。然而不是這么簡單，全身麻醉是復雜且精細的醫學技術，涉及多個環節，從麻醉前的準備到治療過程中的監測，再到術后的恢復，每個環節都與患者的安全息息相關，不可輕視。患者需要了解全身麻醉的相關知識，科學地認識這一過程。

〇 全身麻醉的機制

麻醉藥物可以通過呼吸道或靜脈進入人體，暫時抑制中樞神經系統的功能，作用于大腦和脊髓中的神經元，阻斷神經沖動的傳遞，使患者在治療過程中處于無意識、無痛覺的狀態，臨床表現為神志喪失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。麻醉的程度與血液內藥物濃度有關，麻醉醫生會根據治療的需要，通過調節藥物劑量控制麻醉的深度。這種對中樞神經系統的抑制是完全可逆的，當藥物被人體代謝從體內排出后，患者的神志和各種反射就會逐漸恢復。大多數患者治療完成后1—2小時可以清醒，24小時內麻醉藥物完全排出，手術復雜、麻醉時間過長者或老年人恢復時間可能延長。

〇 麻醉流程不可不知

1.麻醉前

（1）麻醉前準備：實施麻醉前一天，麻醉醫師會進行術前訪視，了解患者的身體狀況，對患者進行全面評估，包括既往病史、心肺功能、氣道條件、過敏史以及用藥情況等，確保麻醉的安全性。患者術前8小時需要禁食禁飲，高血壓等慢性病患者需根據醫囑調整用藥，一般可繼續服藥，避免病情波動影響麻醉。

（2）物品摘除：麻醉前患者需摘除所有可摘除的物品，不可摘除的物品需告知醫護人員作必要處理，避免在麻醉過程中造成危險。

（3）心理準備：患者要做好心理準備，不要過于焦慮和恐懼，這有助于麻醉的順利進行。

2.治療中

進入治療區域后，麻醉醫生或護士會確認患者的姓名、治療部位等信息，叮囑患者放松，做深呼吸。確認無誤后，麻醉醫生會將麻醉藥物從呼吸道或靜脈給入患者體內，患者很快會“睡著”（進入麻醉狀態）。如果手術復雜，需要使用肌肉松弛藥，麻醉過程中患者無法正常呼吸，麻醉醫生還會進行氣管插管，并連接呼吸機幫助患者呼吸，同時對患者進行生命體征監護，如心電、血壓、血氧等，全面了解其生命狀態。在治療過程中，麻醉醫生不會離開，而是全程關注患者的生命體征與治療進度，并根據患者生命體征變化和治療進度隨時調整麻醉藥物的劑量，為患者的安全和治療的順利進行保駕護航。

3.治療后

（1）停止麻醉：治療結束后，麻醉醫生會停止使用麻醉藥物，將患者轉移至麻醉復蘇室進行麻醉復蘇。

（2）促進蘇醒：麻醉醫生會根據需要給予患者麻醉拮抗藥物，待患者自主呼吸、肌力恢復、意識清醒，吸痰后取出氣管導管，繼續監護觀察。

（3）保證呼吸道通暢：麻醉后需保持患者呼吸道通暢，將其頭部偏向一側，取去枕平臥位，避免嘔吐物誤入呼吸道造成窒息。

（4）返回病房：患者意識清醒、生命體征平穩，由麻醉醫生確定患者達到出室標準后返回病房，繼續觀察。

（5）繼續監測與吸氧：通過面罩吸氧保證患者充分的供氧，繼續監測患者的心電和血氧飽和度，避免麻醉藥物殘余影響心肺功能，如果出現異常情況及時處理。

全身麻醉過程看似平靜，其實患者的各個系統都經歷不同程度的挑戰，但這也并不意味著全身麻醉是可怕的。全身麻醉已經成為許多治療方式中不可或缺的一部分，極大減輕了患者的痛苦，并使治療過程變得更順利。