老王患高血壓8年,一直服藥治療,平時血壓控制理想。近日,老王在家中突發頭痛不適,測得血壓為196/84毫米汞柱,這時應該怎么辦呢?針對高血壓患者老王出現的這種血壓突然升高或者降低現象,醫生一般會指導患者及家屬首先分析判斷患者的具體情況,再根據表現來做相應處理,必要時需要緊急送醫急救。
血壓升高先辨真偽
居家處理血壓突然升高,首先需要判斷這個血壓值是否準確。研究數據顯示,大多數高血壓患者測量血壓的方法并不正確。
測量血壓的過程中,很多細節都可能影響血壓值的準確性,比如以下幾種情況會使血壓值偏高:臥位測量;測量前未排空膀胱;測量時衣物較厚;測量時胳膊沒有支撐;測量時說話;測量時情緒激動;測量時雙腿交叉;袖帶過小;橡膠管被折彎或壓??;血壓計損壞、長期沒校準等。
建議患者或家屬按照正確測量血壓的方法,在患者同一部位測量血壓3次,然后取平均值作為參考。
確認血壓高后看癥狀
如果排除測量誤差后,血壓仍然很高,這時應快速觀察是否出現高血壓急癥相關的心、腦、腎等器官損害癥狀,如嚴重的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、呼吸不暢、胸悶、胸痛或背痛、視物模糊、言語不清、運動或意識障礙等。
當血壓在180/120毫米汞柱以上,或出現以上某些癥狀時,可能是高血壓急癥,這時應第一時間撥打“120”急救電話,并做好防護措施送醫急救。
若是血壓在180/120毫米汞柱以上,但沒有合并以上癥狀,屬于高血壓亞急癥,可先電話咨詢??漆t生或自行口服短效降壓藥。
如果血壓在180/120毫米汞柱以下,而且沒有出現以上癥狀,可以安靜休息,1小時后再測量。如果連續幾天測量的血壓值均偏高,建議咨詢專科醫生,按醫生的建議調整用藥。
意識模糊時立即撥打“120”急救電話
如果患者血壓過高,且出現意識模糊,應立即讓患者平臥,頭偏向一側。呼喚患者,但切勿搖晃。發現患者意識不清時不可灌水或喂藥,避免誤吸和嗆咳,加重病情。家屬應立刻撥打“120”急救電話,在等待救援的同時,可用上臂式電子血壓計監測患者血壓情況。