老年人健康體檢應如何選擇(下)

三、器械檢查

1.心電圖：心電圖是檢測心臟電生理活動的重要手段，是心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心臟疾病等的診斷依據。許多老年人存在心臟疾病，但癥狀可能不典型，通過心電圖檢查可以及時發現心臟問題，為進一步的診斷和治療提供有力證據。

2.腹部超聲：對肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎等腹部臟器進行超聲檢查，可觀察臟器的形態、大小、結構，發現是否有肝腫瘤、肝囊腫、肝硬化、膽囊結石、胰腺腫瘤、腎及輸尿管結石和積水等疾病。

3.心臟超聲：主要檢測心臟的結構和功能，評估心臟的收縮和舒張功能，可判斷是否有心臟瓣膜病變、心肌病等。特別對于有心臟疾病癥狀或病史的老年人，心臟超聲檢查尤為重要。

4.頸動脈超聲：頸動脈位置較淺，超聲可清晰顯示其管腔大小與結構。通過頸動脈超聲檢查可以觀察頸動脈內膜中層厚度、有無斑塊及斑塊大小、性質等，評估心腦血管疾病的發病風險，臨床上常常稱頸動脈是全身動脈粥樣硬化的窗□。

5.低劑量胸部CT：肺部是老年人健康管理中容易被忽視的一個環節，但實際上，慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的發生率隨著年齡增長顯著提高。尤其是吸煙或長期接觸二手煙的老年人，肺部影像檢查尤為重要。通過低劑量CT等檢查手段，可以早期發現肺部病變，及時采取措施，避免疾病進展。肺癌早期發現的治愈率遠高于晚期，因此這項檢查不能忽略。

四、其他檢查

1.骨密度檢查：骨質疏松是老年人常見的問題，尤其是女性，絕經后由于雌激素水平下降，骨密度流失更加嚴重。骨質疏松本身不會直接致命，但它帶來的骨折風險卻不可忽視。髖部骨折、脊柱骨折等不僅影響生活質量，還會導致長期臥床，甚至加速衰老和死亡。通過骨密度檢測，可以幫助老年人了解自己的骨骼狀況，并通過合理的飲食、補鈣、服用藥物等方式進行干預，降低骨折風險。

2.眼部檢查：白內障是老年人普遍存在的問題，六十歲以上老年人超過一半都患有白內障，且年齡越高，患病概率越大。白內障通過視力檢查、對比敏感度試驗、裂隙燈顯微鏡檢查可以判斷。眼底血管是全身唯一可以直接觀察到的血管，通過眼底檢查可以發現高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病對眼底血管的影響，有助于早期診斷和治療這些全身性疾病。

3.心理健康與社會適應能力檢查：有調查發現50%～60%老年慢性病患者合并心理障礙，對社會適應能力下降。應進行抑郁／焦慮量表評估（如 PHQ - 9、GAD-7）、社會支持與生活能力量表調查，有助于老年并發心理障礙的防治。

4.認知功能評估：老年人易出現認知功能下降，如癡呆等。通過簡易精神狀態檢查表（MMSE）、蒙特利爾認知評估量表（MoCA）等工具進行認知功能評估，能夠早期發現認知障礙，及時采取干預措施。

老年人體檢項目并不是越多越好，需要根據每個人的具體情況進行個性化定制。有針對性選擇涵蓋基礎體格檢查、實驗室檢查、器械檢查以及其他針對老年人常見疾病的專項檢查。通過科學選擇必要的檢查項目，不僅可以有效地及早發現和控制潛在的健康問題，全面評估老年人的健康狀況，減少意外風險的發生，提供健康教育和管理方案，還能避免不必要的醫療消費，為老年人的健康保駕護航，進一步提高老年人的生活質量和幸福感。

編輯／肖丹