下腹隱隱作痛警惕盆腔炎作祟

門診總能看到女性因為肚子痛就診，婦檢子宮、附件區壓痛，輕者表現為小腹隱痛，重者疼痛難忍，嚴重影響日常生活，需住院抗炎治療。下面就來談談這個幕后黑手——盆腔炎。

盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的一組感染性疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。

引起盆腔炎的主要原因有哪些？

性生活：有多個性伴侶、性生活頻繁、性生活不潔是高危因素。

下生殖道感染：與細菌性陰道炎、衣原體支原體感染、淋病奈瑟球菌性宮頸炎息息相關。

婦科手術操作后感染：如人工流產、放（?。┉h、刮宮術、輸卵管造影、輸卵管通液、宮腔鏡檢查等，如果手術過程中消毒不嚴格，術后并發感染風險大大增加。

經期衛生不良：經期同房、使用不潔月經護理墊、頻繁沖洗陰道者，盆腔炎發生率高。

鄰近器官炎癥：如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔從而繼發盆腔炎。

盆腔炎性病史：有慢性盆腔炎病史，機體抵抗力下降時易急性發作。

盆腔炎有哪些典型癥狀？

下腹部疼痛：這是盆腔炎的主要癥狀，患者常感下腹部持續性疼痛，尤其是性生活后、活動后、勞累時加重，休息后可稍好轉。

陰道分泌物增多：陰道分泌物增多，可出現黃色、黃綠色甚至膿性白帶，常伴有難聞的氣味。

陰道出血異常：當月經期合并盆腔炎時，可出現經期的延長，經量增多。

發熱：病情嚴重時，常有發熱、頭痛、寒戰等全身炎癥反應。

其他癥狀：病程遷延不愈者常感食欲減退、可伴有腹痛、腹瀉，里急后重或尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統癥狀。

盆腔炎的治療策略是什么？

積極、全程的藥物治療，90%以上可徹底治愈盆腔炎，防止炎癥遷延不愈致腹痛反復發作，慢性盆腔炎危害甚多。

抗菌藥物治療：及時、廣譜和個體化的用藥方案，總療程≥14天，切忌隨意停藥、換藥。

手術治療：藥物治療無效、炎癥進行性加重、輸卵管卵巢膿腫持續存在、膿腫破裂引起急性腹痛者均需手術治療。

穿刺治療：特殊部位的膿腫、腹盆腔粘連嚴重及手術困難的可選擇B超或CT引導下穿刺膿腫。

支持治療：加強營養、高蛋白高維生素流質飲食并取半臥位休息。

中醫療法：在使用抗菌藥物的基礎上可輔以康復消炎栓、桂枝茯苓膠囊、紅花如意丸等減少慢性盆腔炎的發生。

盆腔炎患者如何養護？

避免多個性伴侶，性生活不要過于頻繁。勤換內褲、少穿緊身褲，宜穿棉質內褲。性生活前后注意衛生，男性戴避孕套。女性不使用“三無”衛生巾、衛生棉條等。避免多次人流，宮腔手術前后應遵醫囑，人流后1個月內忌盆浴、性生活。不要頻繁進行陰道沖洗。有上述異常情況應去醫院就診，積極治療。

盆腔炎療程較長，很多患者治療期間比較著急，出現自行停藥情況。再次提醒女性，一定要遵醫囑，抗生素使用時間一定要足夠，不可隨便停藥，否則疾病容易遷延不愈，發展成慢性盆腔炎，影響后期生育。