與帕金森病打持久戰

帕金森病，俗稱“震顫麻痹”，是一種常見于中老年人的神經系統退行性疾病，因其不可治愈，常給患者及其家庭帶來沉重的負擔。帕金森病作為一種慢性進展性疾病，與之對抗是一場持久戰，無論是軀體生理層面，還是精神心理層面，都考驗著患者、家庭乃至整個社會。

初識帕金森病

68歲的李先生，近半年來明顯感覺左側肢體行動變得緩慢、乏力。原本簡單的日?；顒?，如洗臉、扣扣子、穿衣服等精細動作，如今都需要花費很長的時間才能完成。與此同時，家人也察覺到李先生有時會出現左手抖動的情況。于是，他來到醫院就診。綜合李先生的臨床表現以及對多巴胺能藥物的反應，最終他被診斷為帕金森病。

帕金森病的主要臨床表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙以及睡眠障礙等。這些癥狀會嚴重影響患者的生活和工作，讓患者運動遲緩以及起步、轉身困難，仿佛被無形的繩索束縛，行動自由受到極大限制。更為棘手的是一旦患病，患者需要終身治療。

病因與發病機制

帕金森病是第二大神經系統退行性疾病，其發病率隨著年齡的增長而逐漸上升。主要原因是隨著年齡增長，神經元的退化致使腦內多巴胺水平下降，進而影響運動控制中樞，最終引發帕金森病的各種癥狀。值得注意的是，盡管帕金森病在老年人中更為普遍，但近年來也有年輕患者確診，這表明帕金森病并非老年人的專屬疾病。

治療方法與策略

面對帕金森病這一難題，如今的治療理念已從單純的藥物治療轉變為科學的疾病管理。國內外最新理念倡導以藥物治療為基礎，同時保持樂觀的心態，輔以科學的護理和合理的康復鍛煉，從而幫助患者回歸正常生活，且不影響患者的壽命。

1.藥物治療

藥物治療是綜合治療的核心，也是首選方案。各種藥物都是圍繞如何補充多巴胺的，但藥物種類繁多，相互作用復雜，需要專業的醫生指導。在疾病早期，絕大多數患者對藥物的耐受性良好，治療效果顯著，這一階段被稱為“蜜月期”。然而，蜜月期是有限的。許多患者在蜜月期過后，因擔心藥物副作用而擅自調整用藥劑量，甚至停藥。在此，需要提醒廣大患者，足量、適量的聯合用藥對于治療至關重要。調整用藥劑量是一個漫長且需要耐心的過程，應遵循“細水長流，力求有效、長效”的原則。

2.手術治療

植入深部腦起搏器術（DBS）對震顫、肌強直、運動遲緩等癥狀有著顯著的改善效果，為藥物治療效果不佳的患者帶來了希望，也被視為患者的第二個“蜜月期”。通過植入電極刺激腦內特定區域，DBS手術能夠有效改善患者的運動癥狀，提高生活質量。不過，這個治療并非適用于所有帕金森病患者，例如多巴胺反應不佳的患者，以及存在明顯記憶障礙、幻覺、抑郁癥狀、癡呆的患者，均不適合接受DBS治療。

日常生活中的應對措施

1.防跌倒策略與環境優化

帕金森病患者因平衡功能受損和步態不穩，跌倒風險較高。為減少跌倒，家屬應在家中關鍵位置安裝扶手和防滑地墊，尤其是在浴室、樓梯等易滑區域。同時，調整居家環境，保持房間整潔、寬敞，避免雜物堆積。對于曾跌倒的患者，家屬應鼓勵其在安全條件下適度活動，避免因恐懼而減少運動，導致步態和平衡功能進一步惡化。

2.運動與康復鍛煉

適度的運動對帕金森病患者至關重要。長期堅持太極拳、八段錦等低強度運動，可以改善平衡能力和靈活性，降低跌倒風險。此外，患者應學會正確的活動方式，如變換體位時做到穩和慢，尤其是轉身時小步伐、小角度緩慢轉移身體，調整方向后再邁步。運動強度應因人而異，每次30～60分鐘，每天1～2次。年老體弱或合并慢性病患者，運動時間不宜過長，出現不適應立即停止并就醫。

3.飲食與營養管理

合理飲食對帕金森病患者的健康至關重要。由于疾病可能導致食欲不振，家屬應幫助患者培養飲食興趣，通過翻新飯菜花樣、注重色香味，在保證營養均衡的前提下，選擇患者喜愛的食物。建議多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以預防便秘。同時，避免高脂肪、高糖分的食物，以免影響藥物吸收和整體健康。

4.心理支持與情緒調節

帕金森病患者常因誤解疾病而情緒低落、焦慮、抑郁。家屬應密切關注患者情緒變化，給予體貼和關心，多鼓勵、傾聽、交流，少責備，幫助患者釋放情緒。同時，鼓勵患者保持興趣愛好，建立積極的生活方式，規律作息，共同應對疾病挑戰。必要時，可尋求專業心理咨詢或加入患者支持小組，獲得更多情感支持。

5.規律用藥與定期隨訪

帕金森病患者需要嚴格遵醫囑用藥，不可擅自調整劑量或停藥。家屬應幫助患者建立用藥提醒機制，確保按時服藥。同時，定期到醫院隨訪，及時調整治療方案，監測病情變化。