久治不愈的皮膚?。啃⌒穆轱L

70多歲的李大爺全身紅斑多年，伴劇烈瘙癢，跑遍多家醫院均被診斷為“濕疹”，藥膏擦了不少，仍反反復復不見好。李大爺抱著試試看的心態來到泰州市姜堰區皮膚病防治院求治，醫生詳細詢問病史，仔細檢查后，發現李大爺眉毛部分脫落，初診為“麻風”，并對皮損進行切片化驗等檢查，一周后確診為麻風，隨后將李大爺轉至區疾病預防控制中心治療。

麻風是一種由麻風桿菌引起的慢性接觸性傳染病。麻風一度被稱為“黑色死神”，因為得了麻風，患者的手腳皮膚會潰爛、萎縮，面部會塌陷，五官會扭曲，該病過去在農村很常見，現在臨床上已很少見了。

麻風的傳染源主要為未經治療的多菌型麻風患者，其皮膚和黏膜分泌物中含大量麻風桿菌。其主要傳播途徑為直接接觸傳播。

1.皮膚/黏膜接觸：與未經治療的多菌型麻風患者密切接觸（如共用衣物、餐具或肢體接觸），尤其是當患者皮膚有破損或潰瘍時，麻風桿菌可通過破損處進入健康人體內。

2.飛沫傳播：患者咳嗽、打噴嚏時，含菌的飛沫通過呼吸道進入健康人體內，這是目前認為的最主要的傳播方式。

間接接觸傳播：接觸患者使用過的物品（如被褥、毛巾、餐具等）可能感染，但概率極低。麻風潛伏期很長，平均2～5年。該病早期癥狀不明顯且無特異性，患者往往出現了畸殘才去就診。

麻風主要侵犯皮膚和周圍神經，表現為不同程度、不同類型的各種皮膚損害和以神經粗大、神經炎為主要特征的神經損害。

1.早期皮膚表現：出現淺黃色、淡紅色或黃紅色斑塊，邊界模糊，多對稱分布于面部、四肢、軀干，皮膚干燥、表面有鱗屑或呈浸潤性紅斑，部分患者有蟻行感或異物感；早期神經損害：單一周圍神經粗大（如耳后、肘部），質地硬，可能伴輕微麻木或觸痛。

2.中期皮膚表現：斑塊擴大、融合成結節，四肢出現套狀麻木，眉毛、頭發脫落明顯，足底潰瘍、鼻黏膜充血糜爛，淋巴結或肝脾大；中期神經損害：運動障礙加劇，如手指彎曲（虎口萎縮）、足下垂（垂足），面部肌肉僵硬導致“酒醉面容”。

3.晚期皮膚表現：暗紅色結節融合成大片凹凸斑塊，耳垂肥大、嘴唇增厚，形似“獅面”，骨質疏松、手足潰瘍長期不愈，甚至發生失明、陽痿等全身性損害；晚期神經損害：神經完全壞死，導致爪形手、腕下垂、口眼?斜等永久性畸形。

得了麻風如果耽誤最佳治療時間，往往會導致病情加重，甚至終身殘疾。因此，早發現、早治療仍是降低畸殘、減輕痛苦及經濟壓力的最有效手段。