牙周炎是發生于牙周組織(牙槽骨、牙骨質、牙齦、牙周膜)的慢性感染性疾病,是導致成人牙齒缺失的主要原因之一,發病率較高,被公認為全球第二大口腔疾病。第4次全國口腔健康流行病學調查表明,35歲以上的成年人,牙周病患者占 62.3% ,而且其中相當一部分人群是重度牙周炎患者。牙周炎的危害包括口腔健康受損、影響全身健康及生活質量,其防治關鍵在于維護口腔衛生、定期檢查和潔牙、糾正不良飲食習慣等。
危害
早期牙周病的臨床表現主要是刷牙時牙齦出血,這也是很多牙周病患者初次就診時的主訴癥狀,這一階段病情通常尚處于單純的牙齦炎時期,一旦出現附著喪失,就意味著發展成了牙周炎,此時牙槽骨開始被吸收,隨著病情持續惡化,牙齒會逐漸松動,出現咀嚼無力的癥狀,最終導致牙齒脫落。牙周炎不僅危害牙周組織健康,還與全身健康息息相關。如牙周炎與糖尿病之間存在雙向影響:一方面,牙周炎會加速糖尿病的病情進展;另一方面,糖尿病患者牙周炎的患病率也高于非糖尿病患者。此外,很多研究也證實了牙周炎與心腦血管疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、類風濕關節炎等全身疾病存在關聯。
預防
引發牙周炎的因素有很多,如菌斑微生物、咬合創傷、遺傳因素等,但目前預防牙周炎的主要手段還是以消除菌斑和牙石為主。在我國,很多人對牙周炎的重視程度不夠,保留“老掉牙是自然現象”的傳統觀念,這給牙周病的防治工作帶來挑戰。充分認識到牙周病的危害并積極做好預防工作,對守護口腔健康十分重要。日常生活中,養成良好的口腔衛生習慣是預防牙周炎行之有效的方式,堅持每天早晚正確刷牙,飯后及時漱口,能夠有效減少口腔內的細菌滋生。此外,吸煙是誘發牙周炎的一個重要危險因素,戒煙能降低牙周炎的患病率。定期進行專業口腔檢查也至關重要,推薦每半年至一年進行一次專業的口腔檢查,檢查過程中一旦發現牙石堆積或其他影響牙周健康的因素,應及時處理,有效降低牙周炎的患病率。

傳統治療
對于已經確診為牙周炎的患者,需接受及時、徹底的治療,阻止牙周組織被繼續破壞,并恢復已經被破壞的牙周組織如牙槽骨。正規的牙周炎治療是一個分期分階段的序列治療,主要包含4個階段,分別是基礎治療階段、牙周手術治療階段、修復治療階段以及牙周維護治療階段。
基礎治療階段首要任務是清除菌斑、牙石和其他局部促進因素。患者應學會自我控制菌斑,嚴格遵醫囑在日常生活中落實口腔衛生措施。
牙周手術治療階段第一治療階段結束一個月后,若沒有達到理想的牙周治療效果,即可進入手術治療階段,以徹底控制牙周炎癥或實現牙周組織再生。目前,牙周手術提倡微創治療,在縮小創口、減輕術后不良反應的同時,還能獲得更好的手術效果。
修復治療階段如果患者有缺牙或在治療的第一階段拔除了無保留價值的牙齒,則需要在第二階段結束后3個月左右進行缺失牙修復。部分修復體如連冠等不僅能修復缺失牙,也可以作為永久性牙周夾板,起
到固定松動牙的作用。
牙周維護治療階段維護治療的重要性不容忽視。值得注意的是,維護治療并非在所有初步治療結束后才開始進行的,實際上,從患者接受第一治療階段起,牙周維護治療工作就應當同步展開,形成一個持續性的治療與護理過程。在這一關鍵階段,患者的主動配合顯得尤為重要。按時復查是維護治療的核心要求,通過定期的回訪檢查,能夠及時了解牙周狀況變化,針對潛在的問題進行早期干預,有效防止病情復發。因此,患者在維護期內,不僅要嚴格遵守醫囑,還要主動安排定期復查,這是確保牙周炎治療效果得以長期維持,避免病情反復的關鍵所在,可以有效提升牙周炎的整體治療效果,為患者帶來更加持久的口腔健康。
新型數字化治療
在如今的數字化時代,針對牙周炎的新型數字化治療手段也越來越豐富,彌補了傳統牙周治療方式的諸多不便與缺陷。目前,常用的數字化治療器械和手段有牙周內窺鏡、牙周電子探針、數字化口腔掃描儀和3D打印技術等。這些數字化手段主要應用于重度牙周炎的治療。
牙周內窺鏡的應用可以讓醫生在直視狀態下進行齦下刮治和根面平整,牙周袋內的病情可以通過內窺鏡的鏡頭顯示在顯示屏里,為醫者的操作提供數字化依據,也能直觀看到齦下刮治的效果,保證齦下刮治和根面平整的徹底性。而傳統的治療手段如果面對這類復雜的病情時,往往只能通過切開翻瓣來解決問題,創傷面較大。依托牙周內窺鏡技術,就更能輕松達成治療目標,創傷小且效率高,極大地減輕了患者的痛苦。
牙周電子探針用以替代傳統的手工牙周探針,相比傳統探診方法,該方式可以使探診力度更加準確,其探診深度顯示也更加精確,可以為患者后續治療提供更精準的參考。
數字化掃描儀用以替代傳統取印模方法。重度牙周炎患者多有松動牙,傳統取模過程可能增大松動牙的松動度,或者由于松動牙的移動對印模的準確性造成影響,更有甚者可能造成牙脫位。而數字化口腔掃描儀可以避免這些問題,通過探頭在口內的移動取出數字化模型,所取模型更加精確,容易保存。該項技術可以應用于牙周夾板的制作,配合3D打印技術,所制作出的數字化牙周夾板在形態上更加貼合牙面,佩戴舒適性高,是需要松牙固定的重度牙周炎患者的福音。
牙周炎,這個看似不起眼的“小毛病”,實則隱藏著巨大的健康威脅,不僅侵蝕患者的牙周組織,更影響著全身健康。必須重視牙周炎的預防和治療,認真刷牙、定期洗牙,以正確的口腔護理習慣筑起堅固防線。一旦發現牙周炎的跡象,及時就醫,積極配合治療,維護牙齒健康。