心理健康教育：如何護航學生健康成長？

心理健康教育應該由整個社會凝聚起來，多環節共同努力才能完成。

在重慶一所鄉鎮中學做心理老師的三年里，李淼經常對這個職業產生自我懷疑。一邊是拿著藥說想要自殺、挽起袖子露出滿是劃痕的胳膊的孩子，一邊是覺得心理老師太閑、沒有心理老師就沒有心理問題的學校和家長，她總會感覺無力和沉默。在相關學者的調研中，和她一樣迷茫的心理老師在國內的中小學里比比皆是。

事實上，國家各部門都高度重視心理健康教育。2023年4月，教育部等十七部門聯合印發《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023-2025年）》，將加強學生心理健康工作上升為國家戰略，明確到2025年，配備專（兼）職心理健康教育教師的學校比例達到95%。各省市也提出了一系列細則。

但對于鄉鎮的心理老師們來說，由于種種現實的困境，他們只能在“困惑”中前行，努力完成“救火”的使命。

據理力爭才保留下專職心理老師崗位

周雨薇是其所在縣城中學招收的第一位心理老師。在她入職的第一天，學校明確提出要把她調去教政治。“他們說招收心理老師就是為了迎檢時整理資料，平時當個‘吉祥物’就行。”

在這之前，周雨薇已經在其他學校做過三年心理老師，她列舉了不少學生出現心理問題的案例，據理力爭才保住了這個職位。

后續的一年里，她在學校開了心理課，保證每個班隔一周上一次心理課。她帶著孩子們描繪人生挫折的“小黑點”，拿著破損的落葉尋找生活的意義。

平時狀態比較抑郁的學生，開始很抵觸，但慢慢靜下心來，最后完成了自己的作品。有一個很開朗的初中生在觀察同學后寫下這樣一句話：“其實嘴上一直嚷著要自殺的人不是真的想去死，他只是渴望被愛。”這讓周雨薇很驚訝，她感覺孩子們其實很敏銳，也并不排斥討論心理問題。

周雨薇還把心理咨詢提上了日程，孩子可以和她預約時間做咨詢。其間，她成功解救了一個在學校里吃藥自殺的孩子。“那個學生的同桌找我做過咨詢，比較信任我，在同桌吃藥后馬上找到我。我聽說后趕緊找班主任，一起聯系家長把孩子送去醫院。”

但是入職一年后，校方再次提出了給她轉學科的想法。周雨薇很無奈，即使已經發生了危機事件，心理健康還是得不到重視。

“如果心理老師這條通道被關閉了，那個吃藥的孩子被發現時是不是可能晚了？”在她的堅持下，校方留下了她的專職心理老師崗位，但是要求她平時要做德育處的雜活。

除了校領導，周雨薇不止一次聽到同事說，“在你們心理老師沒來之前，孩子什么問題都沒有，你們來之后，孩子才出現心理問題。”

“我國中小學的心理健康教育在近10年才逐步普及，以前大部分學校沒有心理健康老師，不做心理健康篩查，自然感覺孩子心理問題不嚴重。”芝加哥青年學者付琳赟說。

盡管近些年心理健康科普已大量開展，但心理問題污名化的事情依舊在鄉鎮普遍存在著。“孩子們對抑郁的接受度高，他們覺得自己是生病了，想來求助心理老師。但很多家長還是會給心理問題貼上‘神經病’的標簽，病恥感強烈。”周雨薇說。

一位在山西縣城工作的家長對心理健康教育很認同，但她身邊同年齡段的一些家長聞之色變。“他們覺得自己孩子有情緒問題是中了邪，不去醫院也不去找心理咨詢師，反而求助于算命師。”

還有的家長覺得，“抑郁癥”是孩子編出來騙他的話術，罰孩子在冷風里站在墻頭上反思。

為了把這些孩子送到醫院檢查，心理老師絞盡腦汁。有個高中生經常來李淼的咨詢室。父母離婚后，她與父親生活在一起。父親天天罵她，不允許她和母親有任何接觸，還會當著她的面辱罵母親。她想去醫院檢查心理問題，結果父親回了一句“你別讀書了，直接退學”。

班主任給孩子父親打了幾次電話，結果每次都被罵回來。“他不能接受孩子出現心理問題的事實，覺得如果沒有老師說，孩子根本就沒有問題。”李淼說。

最后，一位很有經驗的老教師給孩子家所在的村委會打電話，讓村干部做家長工作，孩子最終確診抑郁癥，開始吃抗抑郁藥物。

從全球來看，隨著大家對于心理健康的重視，心理問題暴露得越來越早。2023年，世界衛生組織的數據顯示，全球約有10% - 20%的兒童和青少年罹患心理健康問題，其中一半的心理健康問題在14歲之前開始凸顯。

付琳賀覺得，如果把心理教育前置，讓孩子從小學開始就得到干預，那么后面出現嚴重心理問題的可能性就會降到最低。“英國有研究表明，心理健康疾病的預防類項目已經達到了15：1的回報率，就像出生后要‘打疫苗’一樣，孩子同樣也需要心靈的疫苗。”

學校的態度決定心理教學能否順利

2023年，教育部等十七部門印發《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023-2025年）》的通知，規定中小學每校至少配備1名專（兼）職心理健康教育教師，鼓勵配備具有心理學專業背景的專職心理健康教育教師。

各地對于心理老師的配比和心理課數量要求不一，但行業內普遍認可應按照師生比1：1000配備專職心理健康教師，每2周1課時開設心理健康教育課。

但付琳赟調研的一個縣城里，100多所中小學，只有37個專職心理老師，其余的都是兼職。很多老師沒有應對危機的經驗，面對學生重大的心理危機如自殘、自殺的情況毫無處理頭緒。

一位廣西縣城中學老師表示，她并不是專職心理老師，但最多時一個人照顧著4000多名學生，一周要上18節心理健康課，有時一天要上5節課外加晚自習，根本沒有時間沉下心備課。學校沒有給她和學生買過心理教材，有時不同班級的進度不一樣，或者孩子們特別鬧騰，她干脆給孩子們安排電影賞析課。

規模大的學校會設立專職的心理老師，但對于鄉鎮中小學來說，兼職心理老師屬于普遍現象。

一位在山東鄉鎮小學任職十多年的心理老師表示，她兼任過小學里除了體育外的所有學科，哪里缺教師就把她補到哪里。而另一位山東鄉鎮初中的心理老師在填報心理教師職稱的時候，只能把自己教過的語文和英語的課時算進去，心理課壓根不被學校計入課時，給學生做咨詢也要靠“為愛發電”。

“我們評報職稱，需要學校考核優秀，學校的考核又只有學科成績一個標準，心理學科根本沒辦法量化，導致心理老師沒辦法和別人競爭。”上述心理老師說。

多位心理老師表示，在迎檢的過程中，學校會把一些班主任的名字寫入“兼職心理老師”之中，但實際上平時的心理課與咨詢工作還是由心理老師承擔。還有心理老師表示，學校有套“陰陽課表”，心理課在學期初就被分給了主科老師，平時都被擠占，每個班每年能按照課表上一節心理課就不錯了。

這并非全是學校的問題。一位河北的鄉村小學校長表達了他的無奈：“上級部門要求建心理咨詢室，但并沒有撥經費，只讓學校自籌，可是學校也拿不出這部分資金。”這位校長所在的鄉里，只有一位具有心理教師資格證的老師。

即使是能正常開課的心理老師，沒有課件標準、成熟的督導體系，也導致他們為“怎么上課”這件事困惑。

李淼所在的學校沒有訂心理教材，李淼自己買過市面上通用的教科書，但她感覺照著書自己都上不下去。“心理課的時效性很強，教材里幾年前的案例在孩子們看來會很幼稚。孩子們很討厭老師照著書本講大道理，而市面上的教材偏學術。”

她只能照著2012年教育部修訂的《中小學心理健康教育指導綱要》的要求，去社交平臺上尋找名師課堂，四處收集案例。“新老師到學校的時候都會有老教師帶著，教他怎么上課，但是我們心理課從來沒人旁聽過。”

中國工程院院士、全國政協委員高天明曾表示，學校心理教師多為教育心理學、應用心理學背景，欠缺對常見精神心理問題識別和處置能力訓練，在面對學生更進一步求助需求或心理危機事件時，專業能力經常捉襟見肘。

付琳赟覺得，這個問題在于缺乏支持性系統。“我們與心理老師訪談的過程中，發現很多學校都只有一位心理老師，他們渴望獲得督導類型的支持，讓比較有經驗的老師‘傳幫帶’。另外學校的態度決定了很多心理教學能否順利以及持久地開展。”

只有確保心理健康的教育才是真的教育

湖南江華瑤族自治縣人大常委會副主任唐孝任曾于2012年至2021年任縣教育局局長。唐孝任說，他上任伊始，就意識到了心理健康教育的迫切性。

讓他深受觸動的是，一位初中留守兒童的自殺——孩子父母外出務工，找奶奶要零花錢被拒，于是喝了農藥。2012年剛上任縣教育局局長的時候，全縣78所中小學里，心理老師的數量一只手就能數過來。師資隊伍都沒有，心理教育更無從談起。

唐孝任讓學校與高校合作，集中培訓心理老師，考取心理咨詢師證書的老師由教育局發放補助。2年間，200多個老師拿到了證書。他還成立了縣心育指導中心，讓所有學校成立心理咨詢室、購買心理書籍，根據驗收成果教育局撥付S萬元到20多萬元不等的經費支持；保障學生心理課時的同時，引入了公益力量的幫助，日慈公益基金會為教師們提供培訓，教師可以拿著專家編好的課程直接去講心理課。

除了心理健康教育，唐孝任還用學生掌握的音體美技能來考核學校。不少教育局班子成員和學校領導開始都不理解他的做法，認為考試成績是唯一的標準。但是唐孝任覺得，只有確保心理健康的教育才是真的教育。

數據統計，學生沒有因為課表上少的那幾節主科課程降低成績，反而激發了學習的積極性。2022年湖南省參加國家義務教育質量監測，122個縣區里，江華縣的綜合排名由2013年的“吊車尾”，提升到了全省第12名，高考上本科線人數漲了四倍。

江華縣的做法，給其他縣市“打了個樣”，日慈公益基金會秘書長張真表示，越來越多基層教育部門意識到心理健康教育的重要性，他們愿意動員社會資源開設心理課、培養心理老師。去年一年，有S個縣級教育局主動找到基金會，希望將他們研發的針對班主任和心理老師的培訓課程引入區域內的學校。去年一年，與日慈公益基金會新合作的學校有426所，“有的中心校校長特別認可心育工作，一個校長能覆蓋到三四千個孩子。”張真說。

鄉鎮學校心理健康教育也成為人大代表、政協委員的關注點。在去年的全國兩會上，就有多位人大代表、政協委員呼吁加快配備鄉鎮中小學專職心理健康教師，增強對心理健康教師職業發展的支持和保障。

全國人大代表、河南省周口市許灣鄉希望小學校長李靈建議，將中小學專職心理健康教師配備納入地方教育督導、學校綜合績效、校領導班子的考評。全國人大代表楊善竑建議，教育主管部門可聯合屬地政府，對學生人數較少的學校或者條件比較差的鄉鎮學校以行政區域為片區，成立心理健康教育工作聯盟。

北京師范大學中國公益研究院副院長徐珊認為，心理教師是心理健康教育中的重要抓手，心理老師承擔著重要的預防性職能，對于中小學來說，應該配齊心理教師師資隊伍、給予他們相應的培訓，有條件時組織其他教師也參加專業的心理培訓，營造更加輕松積極的校園氛圍。

對于欠發達地區教育能力不足或服務能力欠缺的情況，徐珊認為，必要時學校與教育部門也可以引入外部力量進行彌補。徐珊注意到，目前已經有不少公益組織加入青少年心理健康關愛行動中。“我們關注到，有的基金會用藝術療愈的方式進入學校和社區，給孩子提供多種心理壓力疏導方式；有的公益組織培養志愿者與留守兒童互通書信，增強孩子們的社會支持。”在徐珊看來，心理健康教育應該由整個社會凝聚起來，多環節共同努力才能完成。（微信公眾號“剝洋蔥people”）

（李淼、周雨薇為化名）