如何看懂我們的體檢報告

健康體檢是發現和預防疾病的重要舉措。不少人拿到體檢報告，發現里面的字和符號都認識，卻看不懂具體內容。那么，如何看懂關鍵指標、出現哪些異常需要及時就醫？筆者采訪了相關專家。

健康體檢涵蓋臨床各科室的基本檢查，包括超聲、心電、放射等醫療設備檢查，還包括圍繞人體血液、尿便的化驗檢查。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院健康體檢中心提示：30歲左右的年輕人側重血常規、尿常規、心電圖檢查；40～50歲的人群側重血脂、血糖、骨密度、腫瘤標志物篩查；40歲以上女性，建議進行乳腺鉬靶X線攝影；45歲以上人群，建議進行結腸鏡檢查；50歲以上的人群側重心腦血管功能評估、眼底檢查、肺部CT、聽力和視力測試。

血常規是基礎的檢驗項目。在血常規報告單中，有的數值后面標有（↑）或（↓）符號，這表示該項結果高于或低于參考范圍。北京協和醫院檢驗科助理研究員王斐說，血常規報告項目多，但大體上可以分為紅細胞、白細胞、血小板三個部分。如果沒有臨床癥狀，且數值在參考范圍上下波動，不必過于擔心，只需定期關注并隨身體狀況變化及時復查即可；如果數值偏離參考范圍太多，或者自己本身有相關癥狀，建議咨詢血液科醫生進行診斷和治療。

尿液反映了人體的代謝狀況，尿常規的化驗項目是許多疾病診斷的重要指標。尿常規報告中，通常使用“－”“+”來表示陰性和陽性。北京朝陽醫院體檢中心副主任醫師徐愛民介紹，重點關注尿常規4個關鍵指標：尿白細胞、尿紅細胞、尿蛋白、尿糖（葡萄糖）。這些指標如果出現多個“+”，最好到相關專業科室進行復查。比如，尿蛋白指標正常的應該是陰性，提示“－”；不正常顯示為陽性，提示“+”。如果沒有劇烈運動，尿蛋白陽性，且提示多個“+”，可能是腎功能不全、腎小球腎炎，建議及時到腎內科復查。

肝功能檢查主要有肝功能化驗和超聲檢查。中日友好醫院肝膽胰外科一部科主任、主任醫師楊志英分析，肝功能化驗需重點關注轉氨酶、膽管酶、膽紅素。轉氨酶數值高于正常值，說明存在肝損傷，數值越大，肝損傷越嚴重；膽管酶分為堿性磷酸酶和轉肽酶，如果超過正常值，可能患有膽管堵塞、炎癥、結石、腫瘤等，建議及時到肝膽外科診斷；膽紅素超出正常值，可能是肝臟出了問題，也可能是膽管堵塞造成的，建議及時到肝膽外科診斷。超聲檢查主要看肝臟是否有占位、囊腫、鈣化灶、脂肪肝、肝硬化等。一部分彩超檢查肝臟時發現肝有稍高回聲結節，如果沒有肝炎等肝臟病史，通常是肝小血管瘤，第一次發現可以到肝膽外科檢查，確診后定期觀察即可。發現肝硬化，要及時就診，防止病情惡化。

一些人體檢后，報告上顯示有結節。“經常出現的有肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節，體積稍大的被稱為腫物或包塊。”解放軍總醫院第二醫學中心健康醫學科主任徐國綱說，體檢發現的肺結節90%以上是良性的，其形成原因可能是炎癥、陳舊性改變、良性腫瘤等，極少數的是惡性腫瘤。肺結節直徑不到8毫米，短時間內發展為惡性腫瘤的可能性較小，每年復查胸部CT即可；直徑大于或等于8毫米，建議到胸外科進行進一步檢查；如果出現結節增大且有毛刺、分葉、結節邊界不清、有豐富血供或短時間內結節增長迅速等情況，很可能是惡性腫瘤，一定要高度重視，及時就醫。體檢發現甲狀腺結節，最好及時到正規醫院的普通外科或內分泌科做進一步檢查，由專科醫生評估。大多數乳腺結節都是良性的，如果體檢時乳腺超聲顯示，乳腺中存在形態不規則的低回聲結節，與周圍組織邊界不清或模糊包膜、血流信號豐富、可見穿支血管、腋窩淋巴結腫大等，應及時到普通外科明確病因。

常規體檢有局限性。專家提示，一份顯示“正常”的常規體檢報告，并不是身體健康的絕對保證，因為一些潛在的疾病和腫瘤需要通過專項篩查才能發現。針對腫瘤篩查，今年4月，上海市抗癌協會聯合復旦大學附屬腫瘤醫院發布《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦（2025版）》，盤點總結了20多種惡性腫瘤的高危人群，以及正確篩查的標準。這有利于癌癥早發現、早診斷、早治療。