酒精消毒，傷口越疼越有效？

近來，我國多地出現高溫天氣。外出時，人們穿著單薄，皮膚暴露面積增加，使得擦傷、碰傷風險相應增加。而擦傷、碰傷后，及時、正確處理傷口，是預防感染的關鍵。

酒精是生活中最常見的消毒劑之一，常用來處理小傷口。然而，最近網上流傳著“酒精處理傷口越疼越有效”的說法，甚至將酒精處理傷口時所產生的疼痛感解讀為“細菌在哀嚎”。那么，這種說法科學嗎？

對傷口產生多重刺激

北京大學人民醫院感染管理—疾病預防控制處管理助理研究員王佳奇告訴筆者，酒精作為一種傳統的消毒劑，能夠迅速、有效殺滅多種微生物。不過，酒精觸及傷口使人產生強烈的刺痛感，并非因為其消毒效果好，而是因為酒精會對傷口產生刺激。

王佳奇將這種刺激形象地歸結為神經末梢的“電擊警報”、細胞的“脫水效應”以及炎癥反應的“火上澆油”。

傷口處暴露的神經末梢對化學刺激極為敏感，而酒精的主要成分乙醇會對其產生強烈刺激，引發灼燒般的劇烈疼痛感。“這就是神經末梢發出的‘電擊警報’。”王佳奇說。醫用酒精的滲透壓顯著高于人體組織液。當醫用酒精接觸破損皮膚或暴露組織時，高滲透壓會讓細胞出現“脫水效應”，導致局部組織脫水。若傷口處于炎癥狀態，局部免疫細胞被激活，酒精的刺激會促進免疫細胞釋放組胺等炎癥介質，加劇紅腫熱痛反應。這對傷口來說，無疑是炎癥反應的“火上澆油”。

消毒效果與痛感無關

“‘酒精處理傷口越疼，消毒就越徹底’的說法缺乏科學依據。”王佳奇解釋道，酒精能使細菌、病毒的蛋白質變性凝固，破壞其結構，從而達到消毒的目的。酒精的消毒效果與消毒時的刺痛無關，主要取決于其有效濃度、接觸時間、微生物種類以及傷口清潔度等因素。

酒精的濃度至關重要，當濃度為70%～80%時，消毒效果最佳，因此日常使用的醫用酒精濃度為75%。過低、過高的酒精濃度均達不到理想的消毒效果。比如，濃度為95%的酒精會導致細菌表面蛋白迅速凝固，形成致密保護膜，阻礙酒精滲入菌體內部，反而影響消毒效果。

使用酒精消毒時，需保證其與微生物充分接觸并保證足夠的作用時間。對于皮膚消毒，通常建議作用時間是3分鐘。同時，酒精消毒效果還與微生物種類有關。酒精對細菌、流感病毒等滅活效果顯著，但對破傷風梭菌芽孢等細菌芽孢無效，對諾如病毒、甲型肝炎病毒等腸道病毒的滅活能力也有限。

“此外，傷口清潔度也會影響酒精消毒效果。如果傷口表面有大量污垢、油脂或有機物，就會形成屏障阻礙酒精與病原體接觸，致使消毒效果大打折扣。”王佳奇建議，在消毒傷口前，應先用流動清水配合洗手液或肥皂徹底清潔傷口皮膚，去除可見污物。