急救醫療電子票據信息化財務管理中的風險控制

急救醫療屬于醫療衛生體系的關鍵部分，背負著拯救生命，守護公眾健康的重要任務，在數字化時代的大環境之下，電子票據被全面應用開來，這給急救醫療的財務經營帶來了新的契機與難點。電子票據具備便捷，高效，環保等優點，正在慢慢替代傳統的紙質票據，變成急救醫療費用結算和財務運作的重要手段，不過，急救醫療電子票據的信息化財務經營牽涉眾多環節以及復雜的技術體系，存在不少風險，倘若無法有效地識別并把控這些風險，就有可能引發財務信息泄漏，票據造假，資金受損之類的狀況，進而嚴重干擾急救醫療單位的正常運行及其公信力，所以，提升急救醫療電子票據信息化財務運作的風險防控水平有著十分重大的現實意義。

急救醫療電子票據信息化財務管理的現狀

電子票據的應用普及 當下，愈發多的急救醫療單位著手推廣電子票據，患者在線上平臺實施掛號，繳費之后，系統便會自動生成電子票據，患者可以憑借手機等終端設備隨時查詢，下載并打印。

電子票據的應用既縮減了紙質票據的用量，削減了成本，又提升了票據的流傳速度，給患者帶來便利。

信息化財務管理系統構建 急救醫療單位若要適應電子票據的應用，便紛紛塑造信息化的財務運作系統，此系統融合了票據運作，財務核算，資金結算等功能，可以隨時做到財務數據的共享與處理，通過該信息化系統，財務人員執行賬務處理，報表生成以及財務分析時會更為便捷，從而提升財務運作的效率并改善其準確性。

相關政策的支持與規范 政府有關部門出臺了一系列政策推動并規范急救醫療電子票據的應用，這些政策明確了電子票據的法律效力，經營要求和操作規范，給急救醫療電子票據信息化財務經營賦予了政策依據，監管部門也加大了對電子票據的監管強度，保證電子票據真實，完整又合法。

急救醫療電子票據信息化財務管理面臨的風險

技術風險 其一為系統故障風險，急救醫療電子票據信息化財務經營需依靠穩定的信息系統，系統卻可能受硬件故障，軟件漏洞，網絡破壞等因素影響，引發系統崩潰，數據遺失或者服務停止。

比如服務器故障也許會造成電子票據無法正常生成與查找，從而影響患者就醫體驗，妨礙醫療單位的正常運行，其二是技術更新換代風險，信息技術飛速發展，電子票據相關技術及標準持續更新，若急救醫療單位跟不上技術發展速度，未對信息系統執行升級改造，則可能致使系統與新技術不相符合，進而影響電子票據的應用成果和財務經營的效率。

安全風險 其一，存在數據泄露風險，電子票據存有患者的個人信息，醫療費用等敏感數據，在信息化財務經營進程中，這些數據需在諸多系統和部門之間傳送與共享，倘若數據安全防護舉措不到位，就有可能引發數據泄露，給患者造成隱私風險，也有可能致使醫療單位陷入法律訴訟并遭受聲譽損失，其二，存在票據造假風險，即便電子票據具備一定的防偽技術，但仍然有可能遭到篡改或者偽造，不法之徒也許會憑借技術手段來修改電子票據，用以騙取醫療費用或者開展其他違法犯罪活動，票據造假既損害患者的權益，又干擾急救醫療市場的正常秩序。

管理風險 第一，存在內部控制不完善的風險，急救醫療電子票據信息化財務管理牽涉諸多環節與崗位，要形成完備的內部控制體系，部分醫療單位也許會出現內部控制不完善的狀況，比如崗位職責不明晰，審批流程不規范，監督機制不完備等，此類問題大概會引發財務舞弊，錯誤操作之類的風險，第二，存在人員素質方面的風險，電子票據信息化財務管理對財務人員及技術人員的專業素養要求比較高，倘若相關人員缺少必要的技術知識與業務能力，就有可能無法正確操作系統，從而造成數據處理出錯或者產生安全漏洞，而且，人員的安全意識以及職業道德水準也會左右電子票據信息化財務管理的安全與否。

法律與合規風險 其一，存在法律法規變化風險，電子票據全面推廣之際，相關法律法規持續完善并產生變化，如果急救醫療單位無法及時知曉并依照新法規要求行事，就有可能造成電子票據的經營與使用不合規，從而陷入法律風險之中。其二，存在跨區域認可風險，急救醫療過程中，有些患者會跨區域就診，各地區電子票據的標準及其認可度存在差別，這種情況也許會引發電子票據在跨區域結算時遭遇阻礙，既影響患者費用報銷，又影響醫療單位資金回流。

急救醫療電子票據信息化財務管理的風險控制策略

技術風險控制 其一，要鞏固系統守護與經營，形成完備的系統守護和經營制度，定時對信息系統展開巡檢，備份及守護，鞏固對硬件設備的監測和養護，按時更替老化或者損壞的設備，并且制定應急預案，當系統發生故障時，可以立即作出反應，盡早重建系統的正常運行，其二，要留意技術發展趨向，及時更新系統，安排專人留意電子票據相關技術的發展狀況，評判新技術對急救醫療信息化財務經營的影響，遵照技術發展情況和業務需求，及時對信息系統進行更新和改造，保證系統與新技術相符合，從而提升系統的性能和安全性。

安全風險控制 其一，要鞏固數據安全防護，利用先進的數據加密技術，把電子票據里的敏感數據加密，保證數據在傳送和存儲的時候是安全的，創建嚴謹的訪問控制體系，針對不同的用戶給予不同的訪問權限，免除未被授權的訪問以及數據泄露情況發生，按一定時間開展數據安全審查，盡早察覺安全漏洞并加以修補。其二，要加大票據防偽技術的應用力度，持續研發并應用先進的電子票據防偽技術，數字簽名，二維碼防偽等等，依靠這些技術手段來保證電子票據真實有效且無法被篡改，還要提升對電子票據的核查與審核強度，杜絕票據造假情況出現。

管理風險控制 其一，要完善內部控制制度，創建全面的急救醫療電子票據信息化財務運作內部控制制度，清晰界定各個崗位的職能與權力，規整業務流程及審批程序。要鞏固對財務活動的監督與審查，定時檢查并考量內部控制制度的執行狀況，盡早察覺并解決出現的問題，其二，要提升人員素質，加大對財務人員和技術人員的培訓力度，優化其專業素養與業務水平，培訓內容包含電子票據信息化財務運作的有關知識與技能，也要加入安全意識和職業道德教育，還要形成合理的成果評定體系，促使員工積極盡職，改善工作質量與效率。

法律與合規風險控制 其一，要關注法律法規的變更情況，及時調整經營措施，安排專人負責留意電子票據相關法律法規的動態，盡早掌握新的政策要求。依照法律法規的變化，及時調整急救醫療電子票據信息化財務經營的制度和流程，保障單位的運作活動合法合規，其二，要增進區域合作，促使電子票據得到跨區域認可，踴躍參與區域間的醫療合作與交流活動，助力創建統一的電子票據標準和認可機制，加強與醫保部門，財政部門等相關部門的交流協作，解決電子票據跨區域結算時遭遇的問題，從而提升電子票據的流通性和認可度。

急救醫療電子票據的信息化財務管理，是信息技術在醫療領域深入應用的體現，它對于提升急救醫療服務效率，改善財務運作流程有著重要意義。在此期間，急救醫療單位碰上諸多挑戰，技術層面，安全層面，運作層面以及法律法規遵循層面皆存在風險，伴隨信息技術持續發展，急救醫療需求不斷改變，急救醫療單位應持續留意并探究新生風險要素，逐步完善風險防控體系，從而順應時代的發展變遷。

（作者單位：上海市奉賢區醫療急救中心）