基于“三位一體”防控體系的醫院消防安全管理實踐探索

摘要：醫院作為建筑結構復雜、人員高度密集的特殊場所，不僅有大量醫療設備與危化品，還有行動不便的患者，一旦發生火災，極易造成人員群死群傷和重大財產損失，因此，其消防安全管理尤為重要。以福建省某三甲醫院消防安全管理實踐為研究對象，闡述了該院構建“人防、技防、制度防”三位一體消防安全防控體系的實施路徑、核心要素與實踐成效。研究表明，“三位一體”消防安全防控體系通過人員、技術與制度的深度耦合，形成了可操作、可持續的治理閉環，可為大型綜合性醫院應對復雜火災風險挑戰提供系統性解決方案，為同類場所的消防安全管理提供實踐參考。

關鍵詞：三甲醫院；消防安全；人防；技防；制度防；智慧消防

中圖分類號：D035.36" " " 文獻標識碼：A" " " "文章編號：2096-1227（2025）10-0057-03

0 引言

醫院作為集醫療、教學、科研、康復于一體的多功能社會單元，建筑結構復雜、人員高度密集、設備價值昂貴、危化品集中，且存在大量行動不便的患者群體，一旦發生火災，疏散和救援難度極大，極易造成人員群死群傷和重大財產損失。如何構建系統、高效、可持續的消防安全治理體系，是醫院安全管理領域亟待解決的重大課題。

福建省某三甲醫院作為一所大型三級甲等中醫醫院，建筑面積12.5萬m2，編制床位1000張，職工1800余人，日均人流量超5000人。近年來，該院以《中華人民共和國消防法》[1]、《醫療機構消防安全管理九項規定（2020年版）》[2]等法律法規為準繩，將消防安全置于醫院高質量發展的安全基石地位，提出并實踐了“人防、技防、制度防”三位一體的消防安全防控體系，投入專項資金，系統性整改安全隱患，顯著提升了本質安全水平。

1 “三位一體”防控體系的內涵與耦合機制

“人防、技防、制度防”三位一體模式并非要素的簡單疊加，而是基于系統論、風險管理理論[3]，強調三者深度融合、相互支撐的有機整體。人防是核心動能，聚焦人的安全意識、責任落實與應急處置能力，涵蓋專業化管理隊伍建設、全員化責任網絡構建、精準化培訓演練體系搭建。技防是核心支撐，利用現代科技手段實現風險的早期感知、精準預警與高效處置，包括智能監測預警系統、消防設施物聯網、智慧管理平臺等。制度防是核心保障，通過建立健全、剛性執行的制度體系，規范行為、明確責任、保障投入、固化流程，為“人防”和“技防”提供穩定運行框架和長效驅動力。三者相互依存、相互促進，“技防”為“人防”提供數據支持和處置效率，“人防”是“技防”效能發揮的關鍵，“制度防”則規范和保障“人防”與“技防”的落地實施。其耦合機制在于通過制度將人的能動性與技術的先進性整合于統一的風險管控流程中，形成“制度規范行為—行為驅動技防應用-技防數據反饋優化制度與行為”的閉環。

2 構建“三位一體”防控體系的核心舉措

2.1" 強化“人防”根基：鍛造專業化、全員化安全能力網絡

一是壓實四級責任鏈條，織密管理網格。構建黨委書記/院長（第一責任人）-分管副院長（管理人）-保衛科長（直接責任人）-科室負責人（部門責任人）四級消防安全責任體系。逐級簽訂《安全管理責任書》，明確“三管三必須”的具體要求，將責任細化分解到每一個崗位、每一名員工。責任書明確列出未落實制度、未組織培訓、違規動火用電、電動車違規充電等行為的處罰措施，實現壓力全鏈條傳導，杜絕責任懸空。

二是引進消防專業人才，引領管理升級。該院引進了持有國家一級注冊消防工程師資格的專家人才，專職負責全院消防安全工作，其深度參與了醫院消防安全管理體系的頂層設計重構、技術標準把關、系統性風險評估、分層次培訓體系設計以及重大火災隱患整改的技術指導。在其專業引領下，醫院擺脫了對外部機構的過度依賴，自主策劃并高質量實施了幾十場覆蓋全員的消防安全培訓，系統性提升了從醫護人員到后勤、外包人員的風險辨識、初期處置和疏散引導能力。

三是實施精準化培訓演練，提升實戰應急素養。由消防工程師主導，基于崗位風險評估，定制差異化培訓內容：臨床醫護人員重點掌握含氧環境下的初期滅火技巧、不同行動能力患者的疏散引導方法；后勤保障人員則聚焦電氣安全規范操作，廚房、庫房等特殊場景的火災處置流程；規定所有新入職員工必須通過崗前消防考核，合格后方能上崗。針對ICU、藥房、老年病區、配電室等重點區域，以及夜間、節假日、交接班等管理薄弱時段，制定專項滅火及應急疏散預案。每年至少組織2次全院綜合性演練和多次部門級演練，并形成書面總結報告。

2.2" 升級“技防”手段：構建智慧化、精準化火災防控網絡

一是部署全域智能感知網絡，實現隱患早期捕捉。投入專項資金，對傳統的消防報警系統進行智能化升級。在門診樓、各病房樓層、配電室、藥庫、液氧站、廚房、病案庫、信息機房等重點部位，加裝高靈敏度光電感煙探測器，顯著提升對初期火災的精準識別能力。部署電氣火災監控系統，24h不間斷監測配電干線、末端剩余電流等參數，識別并預警線路過載、漏電、短路等隱患，將火災風險消除在萌芽狀態[4]。

二是應用物聯網技術，保障設施戰備狀態。在消防水箱、消防泵房（消火栓泵、噴淋泵）、穩壓裝置、濕式報警閥組、重要區域防火門等關鍵消防設施上，安裝物聯網傳感設備。這些傳感器數據通過專用網絡或醫院內網，實時傳輸至“消管家”智慧消防管理平臺和消防控制室圖形顯示裝置。管理人員可隨時隨地遠程掌握消防水箱水位是否充足、消防泵房管網壓力是否正常、防火門是否處于常閉狀態等核心信息。一旦發現水位過低、壓力異常、防火門被非法開啟或故障，系統自動報警并生成維修工單，確保所有消防設施時刻處于完好有效的戰備狀態，解決了傳統人工巡檢頻次低、易遺漏的痛點[5]。

三是攻堅基礎設施短板，筑牢物理防護根基。投入專項資金實施“四大重點改造工程”，分別是：消防排水系統升級，針對門診樓地下排水管道老化、布局不合理等問題，更新新型管材、優化管道路徑設計，顯著提升了排水系統的可靠性和大流量排放能力；消防排煙系統效能提升，對重點區域的機械排煙系統進行改造，優化排煙管道布局和風口設置，確保發生火災時能快速、有效地排出煙氣，為人員安全疏散爭取相對安全的黃金時間；高危區域防火分隔強化，對SPD運營倉庫、藥房等風險高的區域，嚴格按照防火規范要求，采用符合要求的防火隔墻和甲級防火門進行物理分隔，有效阻止火勢蔓延；消防供水心臟煥新，對制劑中心的消防水泵房進行翻新，更換老舊消防水泵，采用高效節能的水泵，確保消防用水穩定、足壓供應。硬件設施的升級，提升了防火能力，構建了堅實的消防安全物理防線。

四是打造“消管家”智慧平臺，賦能管理精準高效。應用“消管家”智慧消防管理平臺，實現消防管理流程的數字化、智能化轉型。管理人員可一鍵派發防火巡查和專項檢查任務，巡查人員按清單逐項檢查，發現隱患可即時拍照、錄像、文字描述并上傳，確保巡查無遺漏、記錄可追溯。進行大數據分析，識別高頻隱患區域、類型及規律，為資源優化配置提供數據支撐。目前，該院在“消管家”平臺管理水平達高級，消防安全管理得分排名第一。

2.3" 筑牢“制度防”堤壩：構建規范化、長效化運行機制

一是完善九大核心制度，覆蓋管理全生命周期。該院對消防安全管理制度體系進行了系統性梳理和全面修訂完善，最終形成覆蓋消防安全管理全鏈條的九大核心制度：分別是《消防安全責任制實施細則》《防火巡查、檢查制度及標準》《火災隱患分級認定、報告與整改督辦制度》《消防設施、器材維護保養檢測制度》《用火、用電、用氣安全管理制度》《易燃易爆危險化學品（含醫用氣體、試劑）安全管理制度》《消防安全教育培訓與考核制度》《滅火和應急疏散預案編制、演練與評估制度》《專職義務消防隊組織、訓練與管理制度》。這九大制度構成全流程管理制度體系，為各項工作的開展提供了規則遵循。

二是堅持剛性執行與“四不放過”，強化監管震懾力。該院建立“四級”常態化監管機制，分別是：院級督查，黨委書記和院長每季度至少聽取一次專題匯報，研究解決消防安全重大問題；分管領導檢查，分管安全生產的副院長每月親自帶隊，組織相關職能部門負責人，開展覆蓋重點部門、重點環節的綜合性消防安全大檢查；職能部門巡查；保衛科每周組織對全院進行覆蓋性的防火巡查，緊盯隱患整改落實情況；網格化日常巡查，將全院劃分為若干消防安全網格，每個網格指定專人負責，每日進行不間斷的防火巡查，重點檢查安全出口、疏散通道、消防設施器材、用火用電情況等。對違規行為堅持“四不放過”原則（原因未查清、責任未處理、措施未落實、人員未教育不放過），對導致險情、事故的責任人，視情節給予通報、扣績效、行政處分。

三是深化安全文化建設，推動制度內化于心、外化于行。持續開展消防安全宣傳教育，培育深厚的安全文化土壤。陣地宣傳常態化，充分利用醫院宣傳櫥窗、海報欄、門診大廳及住院部LED大屏等，常年滾動播放消防安全警示標語、典型火災案例剖析。案例教育警示化，定期匯編國內醫療衛生系統發生的重大火災事故案例，制作成警示教育片或展板，用案例警醒全員。通過持續不懈地努力，營造出“人人講安全、事事為安全、時時想安全、處處要安全”的濃厚氛圍。讓全體員工知制度、守規矩，使遵守消防安全制度從紙面要求轉化為全體人員的自覺行動，為長效管理注入內生動力。

3 “三位一體”防控體系實踐成效

通過1年多以來抓牢“人防”、做強“技防”、夯實“制度防”，該院三位一體的消防安全治理體系取得了顯著成效：

一是治理格局成形。專業團隊引領、全員責任壓實、智慧平臺支撐、剛性制度約束的消防安全管理新格局基本形成并有效運轉。

二是防控能力躍升。火災風險源頭管控、過程監測、預警預判能力得到質的飛躍。智能監測系統成功預警多起早期電氣隱患，物聯網系統及時發現并處置了水箱水位不足、防火門故障等問題，避免了可能的險情。

三是應急能力增強。全員消防安全意識和自防自救能力顯著提升。在多次無預警的應急疏散拉練中，各科室組織有序、反應迅速、疏散高效，尤其是ICU、手術室等重點科室在模擬實戰中展現出良好的應急處置素養。

四是管理效能優化。“消管家”平臺的深度應用實現了管理的精細化、可視化、可量化，大幅提升管理效率，降低管理成本。基于平臺大數據的決策支持，使資源投入更加精準有效。

五是安全文化扎根。“安全第一、生命至上”的理念深入人心，遵章守紀、主動排查隱患、積極參與安全管理已成為大多數員工的自覺行動。

4 結束語

醫院作為高風險人員密集場所，消防安全管理關系到患者生命安全與醫療秩序穩定。本文以福建省某三甲醫院為例，系統闡述“人防、技防、制度防”三位一體消防安全防控體系，通過四級責任鏈條壓實全員責任、智慧化手段升級風險監測、九大制度規范全流程管理，實現了“人、技、制”的深度耦合與協同增效。實踐表明，這一體系不僅構建了專業團隊引領、全員責任壓實、智慧平臺支撐、剛性制度約束的治理新格局，更在風險預警、應急處置、管理效能等方面取得顯著突破，可為大型綜合性醫院破解火災防控難題提供可操作的實踐范式。

參考文獻

[1]中華人民共和國消防法[M].北京：中國法制出版社，2021.

[2]中華人民共和國國家衛生健康委員會.關于印發醫療機構消防安全管理九項規定（2020年版）的通知[EB/OL].https：//www.nhc.gov.cn/bgt/c100023/202002/8192538054744480874667783cfbfed9.shtml

[3]范維澄，劉奕，翁文國，等.公共安全科學導論[M].北京：科學出版社，2021.

[4]吳宗之，高進東，魏利軍.危險評價方法及其應用[M].北京：冶金工業出版社，2001.

[5]深圳市消防救援支隊.消防設施物聯網系統技術要求：DB4403/

T264—2022[S].深圳：深圳市市場監督管理局，2022.