攜手國家傳染病醫學中心推動貴州省結核病高質量發展

莊妍

貴州省是結核病疫情較為嚴重的省份之一，近年來全省加大防控力度，結核病報告發病率從2015年的133.4/10萬下降到2020年96.5/10萬，結核病防控成效顯著。但耐藥結核病防控仍是制約我省結核病防控工作高質量發展的問題，耐多藥結核病治療難度大、治療費用高、傳播時間長、治愈率低。而因耐藥結核病導致的死亡和治療高負擔，制約著我省人均預期壽命的提升。

國家傳染病醫學中心張文宏教授團隊長期致力于結核病診療及研究，尤其在耐多藥結核病治療方面，近年來以精準診斷為基礎開展耐多藥結核病優化方案的臨床研究，旨在縮短治療時間，提高患者依從性，提高治愈率，為經濟欠發達地區有效控制耐藥結核病流行帶來了新的希望。我省積極聯系張文宏教授團隊支持貴州耐藥結核病的控制，在結核病防治的人才培養、醫療技術、重點科研攻關等方面全方位合作。

2021年12月27日，國家傳染病醫學中心張文宏教授、中國健康管理協會郭渝成會長不遠萬里來到貴州，與省衛生健康委就貴州省“消除耐藥結核病危害促進項目”簽約。該項目將在我省探索開展“政府+企業+社會公益”的多元籌資支持結核病消除工作的可持續創新模式。國家傳染病醫學中心預計通過4～5年的時間力爭促進貴州省90%的耐藥結核病人能夠得到治療，發現的結核病人90%以上接受耐藥檢測，達到并突破80%的治療成功率。中國健康管理協會愿意將募捐的技術、人力、物力向貴州傾斜，為貴州消除耐藥結核病危害起到積極的推動作用。此次簽約將有力推動我省消除耐藥結核病危害，防止病人因病致貧因病返貧，鞏固拓展健康扶貧成果，有效銜接鄉村振興，推動健康貴州建設。

在“十四五”期間，貴州省圍繞新的發展理念，以“消除耐藥結核病危害促進項目”的實施為契機，闖新路、開新局、出新績。2021年，在對患者治療費用實際需求進行詳細測算的基礎上開展了肺結核醫療保障政策專題調研，推動出臺了《省醫保局關于進一步規范慢特病門診保障制度的通知》，解決了長期以來肺結核患者門診診療負擔重的突出問題，將耐多藥肺結核納入門診醫療報銷的特殊疾病，耐多藥患者動輒十幾萬元以上的治療費用大部分得到保障，患者的自付比例下降到10%以下。醫保政策的突破為“消除耐藥結核病危害促進項目”在我省的全面實施奠定了基礎，未來4～5年張文宏教授團隊的耐多藥結核病優化方案將在我省各市州全面推進，依托國家傳染病醫學中心信息管理平臺在我省實現從管理終端到耐多藥患者的信息實時互聯互通，形成“以患者為中心”的耐藥肺結核防控新模式，對提高我省耐多藥肺結核納入治療率、提高患者治療依從性、減少結核病的傳播具有重要意義。

同時，我們也看到單耐利福平及其他類型的耐藥結核病患者還未能納入醫保政策，未來的結核病防控將力爭這些類型耐藥肺結核患者也能納入到特殊疾病報銷范疇，達到逐步實現耐藥結核病“動態清零”的目的。

（編輯/張耀）