改良手術(shù)方法治療耳廓假性囊腫的療效分析

許佃平

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市第三人民醫(yī)院耳鼻喉科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布）

0 引言

耳廓假性囊腫為臨床上耳鼻咽喉科常見病癥，其發(fā)病多為一側(cè)耳廓，且發(fā)病者多為青壯年，男性多于女性[1]。臨床對(duì)于該病癥的治療方法較多，但通常認(rèn)為手術(shù)為最佳治療方法。本文觀察分析耳廓假性囊腫手術(shù)方法改進(jìn)后對(duì)于耳廓假性囊腫臨床治療效果的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的臨床手術(shù)治療資料48例為本院2018年11月至2019年12月收治的需行手術(shù)治療的耳廓假性囊腫患者，以每組24例將其隨機(jī)均分兩組，即常規(guī)治療組與改良治療組。兩組患者臨床基本資料，見下表1示，對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,可進(jìn)行分析探究。

表1兩組患者臨床基本資料情況

1.2 手術(shù)方法

常規(guī)治療組主要方法：一是取患者仰臥位，且患耳朝上，嚴(yán)格無菌操作，術(shù)前消毒、鋪巾。二是[2]給予患者以1 %利多卡因行局部浸潤麻醉，對(duì)于耳顳神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)行陰滯。三是[3]將耳廓前面囊腫最隆起處選為切口處，沿囊腫上下極縱向依次切開皮膚、皮下組織及軟骨膜，再使用眼科小剪刀沿軟骨膜下銳性分離至囊腫各邊緣，將皮瓣翻起，充分顯露囊腫前壁表面。切開囊腫于囊壁中間，將囊液吸出后，可見其多呈現(xiàn)為清亮黃色，但若患者是經(jīng)過多次穿刺，且再加之為合并感染，則多囊液呈暗褐色。將囊腫前壁以有齒鑷提起，沿囊腫邊緣，將囊腫前壁軟骨剪除后，再使用刮匙或刀片搔刮囊腫后壁退變軟化的軟骨組織及軟骨表面的纖維組織，使之形成新鮮創(chuàng)面，以利于前后壁軟骨膜黏著愈合。四是[4]手術(shù)畢，沖洗術(shù)腔后，縫合切口，將引流條留置，并加壓包扎切口。五是[5]手術(shù)后，需給予患者采用廣譜抗生素進(jìn)行治療1周；術(shù)后1-2d，需換藥并抽出引流條，于術(shù)后7d拆線。

改良治療組：主要電燒器治療方法[6]：一是用電刀在耳廓腫脹最高處表面浸潤麻醉。二是用電刀頂住最高處直接開口，并穿透耳軟骨，腔內(nèi)液體流出擠空后，注入慶大注射液少許，停至10min后放入引流條，換5-7d，無滲出后自動(dòng)封口。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察評(píng)估手術(shù)后兩組患者臨床治療效果。主要指標(biāo)有痊愈、顯效、有效、無效。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈是指術(shù)后，患者術(shù)腔內(nèi)未積聚滲出液，皮膚無紅腫，臨床屬于I期愈合。顯效是指術(shù)后，術(shù)腔內(nèi)存在積聚滲出液，但經(jīng)引流換藥干預(yù)后，滲出癥狀5d內(nèi)消失。有效是指術(shù)后，患者換藥滲出時(shí)間超過5d，但耳廓切口愈合后無隆起。無效是指術(shù)后，患者持續(xù)滲出液，耳廓愈合后局部仍有隆起為無效。

（2）觀察評(píng)估手術(shù)后兩組患者臨床不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有觀察分析指標(biāo)所涉及數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行錄入、統(tǒng)計(jì)及分析處理，用（%）表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn),若對(duì)比結(jié)果P＜0.05時(shí)，則代表組間各指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)后兩組患者臨床治療效果比較

兩組患者臨床治療效果對(duì)比，見下表2，手術(shù)后，兩組患者臨床癥狀均有所改善，較之于常規(guī)治療組，患者治療有效率，改良治療組患者臨床治療有效率明顯更高，經(jīng)χ2檢驗(yàn),對(duì)比結(jié)果P＜0.05，則代表組間治療有效率指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 手術(shù)后兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 手術(shù)后兩組患者臨床不良反應(yīng)情況比較

手術(shù)后兩組患者臨床不良反應(yīng)情況對(duì)比，如下表3示，改良治療組明顯好于常規(guī)治療組，經(jīng)χ2檢驗(yàn),對(duì)比結(jié)果P＜0.05，則代表組間不良反應(yīng)指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3手術(shù)后兩組患者臨床不良反應(yīng)情況[n(%)]

3 討論

經(jīng)以上分析可知[7]，耳廓假性囊腫的臨床治療以手術(shù)為主，但由于手術(shù)的具體方式不同，因此，效果也有所差異。本次分別就常規(guī)手術(shù)治療與改良手術(shù)治療進(jìn)行探究，結(jié)果顯示，改良手術(shù)方法治療后，患者治愈率更高，且不良反應(yīng)降低。結(jié)果提示，改良后的手術(shù)方法具有重要的臨床治療意義。

綜上所述，應(yīng)用改良后的耳廓假性囊腫手術(shù)方法治療耳廓假性囊腫患者，獲得很好的手術(shù)治療效果，較之于常規(guī)手術(shù)治療方法，該手術(shù)治療方法療效確切，安全性較高，利于有效減少患者術(shù)后術(shù)腔的滲液，換藥時(shí)間得以大大縮短，而傷口愈合速度大大加快，有效避免了因術(shù)后反復(fù)換藥刺激患者耳廓，促使其機(jī)化和皮膚增厚而致的耳廓變形[8]。