“人老腿先老”，并非只是衰老現象

郭仲華

俗話說：人老腿先老。當老年人雙下肢逐漸無力時，可能是某些疾病正在侵蝕著身體健康。

膝關節骨質增生

膝關節骨質增生又稱膝骨性關節炎，是最為常見的影響中老年行走活動的“罪魁禍首”。此病先是關節軟骨緩慢變性退化，進而在人體修復過程中伴有骨質增生形成骨刺。

發病原因主要與年齡、性別、體質等有關。多發生在50歲以上的中老年人。有資料顯示，60歲以上人群中女性發病率為25%，男性為5%。體質肥胖者多見，膝蓋長期慢性勞損者多見。中醫認為是由于肝腎虧虛、筋骨失養所致。

預防措施主要是避免超負荷的各種活動，如暴走、爬高樓梯、登山、反復下蹲，避免風寒濕邪侵襲等。經常進行股四頭肌等長收縮練習和直腿抬高鍛煉，可增強股四頭肌張力，從而增加關節穩定性，改善其功能。

下肢動脈粥樣硬化性閉塞

下肢動脈粥樣硬化性閉塞是由于血管病變引起下肢供血不足所致，發病年齡多在45歲以上，高血脂癥、高血壓、糖尿病、肥胖、愛吸煙的人群也是本病的高危人群。主要癥狀與缺血的嚴重程度相關。早期腿部麻木、發涼、蒼白，足背動脈搏動減弱，臀部、大腿、小腿可感覺夾擠樣或鉗夾樣疼痛;逐漸出現間歇性跛行，即走上幾百米就出現跛行，休息一會又能走一段路。晚期在安靜狀態下不活動也出現疼痛，還可發生肢體遠端潰瘍等。

該病早期治療需要控制相關疾病及高危因素，選用血管擴張、抑制血小板凝集藥物及中醫辨證施治，配合高壓氧艙治療，以提高患肢血氧量，改善癥狀。嚴重者需要手術治療，重建動脈通路。

腰椎管狹窄

此病既有先天發育的原因，也有后天產生的多種因素。最重要的是與腰椎退化、椎間盤突出有很大關系。此病起病緩慢，多發生于50歲以后。由于腰椎小關節退化增生，加之椎間盤突出，椎管內黃韌帶增厚，可造成椎管狹窄，從而壓迫脊髓和神經根，引起相關癥狀。腰部后伸時，因為椎間盤向后突出及黃韌帶突入椎管，使癥狀加重;當腰部前彎時，椎管內突入物減少，癥狀減輕。此外還有典型的間歇性跛行，走不了遠路。患者雖然走路困難，但騎自行車走遠點卻沒啥問題。

頸椎病

脊髓型頸椎病是一種比較少見的類型，除了頸肩痛胳膊麻木外，還可出現雙腿行走笨拙，甚至不能站立與行走，雙足感覺異常，有踩棉花感。X線片表現頸椎曲度變直或反曲，退化增生，間隙變窄，韌帶鈣化。核磁檢查可以清楚地顯示出頸脊髓受壓部位及嚴重程度。因此，當一個人患上頸椎病，病程較長，又突然出現雙下肢走路不穩，感覺異常時，須及時到正規醫院就診，做核磁檢查，以確定是否患上了脊髓型頸椎病。此病保守治療效果不佳，診斷明確者應盡量爭取早期手術治療。