春節過后，特別注意“急性腸胃炎”

水波明+簡言

春節假期里，外出會友、家庭聚餐次數增多，隨之而來的是，因為不規律的飲食而出現的腸胃不適，其中不少人甚至出現了腹瀉、下痢、便溏等急慢性胃腸道疾病的癥狀。春節之后，是不是該關心下腸胃健康，給腸胃也放個假？

《科學生活》：怎么得知自己患上了“急性腸胃炎”？

劉菲主任：急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等。吃了東西后，肚子疼痛、大便次數過多、大便性狀較平時稀，甚至出現上吐下瀉、發燒、全身無力等癥狀，就可能患上了急性腸胃炎。

兒童、老人，以及本來就患有腫瘤、腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、慢性氣管炎等的人群，因為抵抗力低下，更容易患上這一疾病。急性胃腸炎包括常見細菌性食物中毒、旅游性腹瀉、大腸桿菌腸炎、細菌性痢疾、冰箱性腸炎等。這些病的發作是食用受污染食物后細菌及其毒素所致，特點是發病急，多在進餐1～24小時內發病，癥狀可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲減退等，通常1～2天即可好轉。嚴重者可伴有發熱、脫水、酸中毒、休克等中毒癥狀，一旦發生了這樣的情況，應該及時就醫。

《科學生活》：我們平時所說的胃腸型感冒就是腸胃炎嗎？

劉菲主任：這種說法是錯誤的。胃腸型感冒和腸胃炎很容易被混淆，主要區別在于急性腸胃炎病人常有不潔飲食史，惡心、嘔吐較為劇烈，嘔吐物常有刺激性氣味，一般沒有發熱癥狀；胃腸型感冒多見胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉，一天排便多次，身體感覺乏力等，2～3天后才出現發燒、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。而許多人在胃腸型感冒發病的初期，往往把它誤當作急性腸胃炎來治療。如果服用治療急性腸胃炎的藥物幾天后癥狀都不見好轉，應該想到消化道癥狀是胃腸型感冒的主要表現，應該立即就醫換藥。

《科學生活》：很多人認為腹瀉吃點抗生素就能痊愈，這種做法可取嗎？

劉菲主任：拉肚子是否要服用抗生素，必須依癥狀而定。不是每一例腸胃炎的病人都必須服用抗生素才能痊愈。那如何辨別是否需服用抗生素呢？如果只是大便性狀比平時稀，顏色和平時無異，大便次數增多，只需服用一些止瀉藥，如：思密達、易蒙停等，1～2天就能完全治愈疾病。

如果大便里面含有膿血、黏液，證明腸道已經發生感染；若伴有發燒，證明毒素進入血液，造成了全身的感染，就必須盡快前往醫院就診。

《科學生活》：有糖尿病、高血壓等需要長期服藥的人患上急性腸胃炎，該怎么辦呢？

劉菲主任：患有糖尿病、高血壓等慢性疾患的人，如果在春秋季不小心患上了急性腸胃炎，一定要倍加注意，最好去醫院治療。尤其是糖尿病病人，一旦患上胃腸部位的感染，容易引發酮癥酸中毒。這是糖尿病最嚴重的并發癥之一，甚至會危害人的生命。所以，糖尿病人一旦患上急性腸胃炎，必須及早控制腸胃炎，才不會讓原發病加重。

同理，其他慢性病患者患了這個疾病，也需要及時治療，才不至于加重原有疾病。

《科學生活》：患上了急性腸胃炎，該如何治療呢？

劉菲主任：主要分為三個方面：一般治療、對癥治療、抗菌治療。

一般治療就是要盡量臥床休息，病情輕者口服葡萄糖-電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%～10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝入清淡流質或半流質食物，以防止脫水或治療輕微的脫水。

對癥治療也就是在必要時可注射止吐藥、解痙藥，服用止瀉藥。

抗菌治療，也就是抗生素治療。抗生素對本病的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗生素，但應防止濫用。

《科學生活》：“人是鐵，飯是鋼”，患上急性腸胃炎后，大多病人都為自己捏一把汗，除了腸胃難受外，如何調理腸胃也頗讓人費心。劉主任建議病人該怎么辦呢？

劉菲主任：除了藥物治療外，合理的飲食調養在治療腸胃炎的過程中也是重要的一環。如果不重視飲食調養不僅會加重病情、延長病程，而且影響療效。禁食期、急性期病情較重，排便次數多，常伴嘔吐，嚴重者會出現脫水和電解質紊亂。此時應禁食，使胃腸道徹底休息，依靠靜脈輸液以補充水分和電解質。病情較輕的患者，可飲糖鹽水，補充水和鹽，糾正水鹽代謝紊亂。

流食期是病情緩解后的恢復期，首先試食流質飲食。一般患者嘔吐停止后可選用清流質軟食，注意少量多餐，以每日6～7餐為宜。開始時可給少量米湯、藕粉、杏仁霜等。待癥狀緩解，排便次數減少，可改為全流質，如增加蒸蛋羹、咸蛋黃米糊、蓮子米糊、濃米湯甩蛋花、胡蘿卜米糊等食物。盡量少食用產氣及含脂肪多的食物，如牛奶及奶制品、蔗糖、過甜食物以及肉類。

在這里，為急性腸胃炎患者流食期推薦三個食譜以供參考。

食譜1：早餐有小米湯、稀藕粉。加餐為杏仁霜。午餐有爛米粥、蒸蛋羹。加餐為藕粉。晚餐有白米糊。加餐為杏仁霜。

食譜2：早餐有蒸蛋羹、白米粥、肉松、發糕。加餐為藕粉。午餐有清蒸魚、土豆泥、蓮子粥、饅頭。加餐為杏仁霜。晚餐有雞蛋龍須面、素燴口磨豆腐、素炒胡蘿卜絲。加餐為脫脂奶。半流食期食用量可根據患者情況而定。

食譜3：早餐有脫脂奶、蒸蛋羹、蛋糕。加餐為藕粉。午餐有西紅柿雞蛋小面片、汆肉丸冬瓜。加餐為脫脂奶。晚餐有小米粥、饅頭、清蒸鱸魚、素炒西葫蘆。加餐為杏仁霜。

《科學生活》：平時該如何預防急性腸胃炎呢？

劉菲主任：預防急性腸胃炎，大家要謹防“病從口入”。生食水果、蔬菜時，要注意消毒處理；切生、熟食的刀板分開放置、使用；不吃無證小攤上的食品；冰鎮水果、飲料應該少吃；注意烹飪方式的清淡，多吃容易消化的食物；少吃油炸、油煎食品。

遠離疾病還得養成良好的生活習慣，進食前要多洗手，毛巾經常暴曬或用開水蒸煮殺菌消毒，室內外溫度不宜相差過大，年老體弱或慢性病患者盡量不洗涼水澡。