同青年朋友談胃病

陳耀然

一個青年人，生龍活虎，精力旺盛，病魔好象不會和他沾邊似的。但是某一天吃飯前后，他會忽然覺得心窩部隱約難受，接下去，天氣一變，吐酸水、暖氣，等等都來了，到醫院一查，才知道得了胃病。胃病這頂帽子一經戴上，就不是一天半天能輕易甩掉的。它可以從青年一直纏綿到壯年、老年，由于消化吸收功能差，人消瘦下來，體質減弱，其他病乘虛而入，這樣的歷程，有成千上萬的人經歷過，這就是筆者急于想和青年朋友談點胃病知識的原因。

青年人容易得胃病的原因

胃病，這個稱呼是籠統的說法，實際上它不只是一種病，而是包括潰瘍病、慢性胃炎、胃神經官能癥等多種疾病。青年人很容易得胃病的原因是：

精神因素包括胃腸在內，人體的一切器官主要受大腦皮層指揮，青年人的興奮和抑制功能發育不夠均衡，情緒容易激動。當精神不愉快或過分緊張、興奮時，受大腦支配的胃腸消化、吸收功能就會受到影響，以至發生紊亂，天長日久引起胃病。象胃和十二指腸潰瘍，精神因素就是一個主要致病因素。即使對于慢性胃炎來說，精神因素也是一個重要的誘發因素。

飲食習慣許多青年人性子急，吃飯時難以做到細嚼慢咽，不管是生、冷、燙的食物都囫圇吞下；有的青年人零食不離口，到吃飯時胃口就不香；還有的偏食；喜歡邊吃飯邊看書報；或者日夜顛倒，晚上通霄達旦，次日沉睡不起，以至不按時進餐；更有的暴飲暴食，酗酒。這些不良的飲食習慣，都嚴重地擾亂了胃的正常功能，成為胃病的致病原因或誘發原因。

其他疾病的影響一些急性病，如大面積燒傷、顱腦外傷；還有一些慢性病，如肝硬化、慢性肺原性心臟病，都可以繼發潰瘍病，嘴、鼻、喉嚨的慢性炎癥，經常把細菌、毒素吞到肚子里，可引起慢性胃炎，因病常服一些藥物，如阿司匹林、保太松、利血平、強的松等，也可以誘發潰瘍病、慢性胃炎等。

體質和體型一些青年人的胃上雖然沒有潰瘍和炎癥，但胃的形狀與一般人不同。一種胃在x線鋇餐檢查時，形同“瀑布”，稱為“瀑布型胃”；一種胃的位置不在心窩部，而在肚臍附近，稱為“無力型胃”。前者多見于體型瘦長和贏弱的青年人，后者多見于結實，健壯的青年人。雖然這兩種胃形狀不同，但因食物都易滯留在胃的低凹處，不易排到腸里去，故可引起類似胃病的癥狀。如果無力型胃進一步發展，就是胃下垂了。

青年常見的幾種胃病

潰瘍病胃或十二指腸的最里面一層，即粘膜層，有一小塊地方因腐蝕而發生糜爛，形成向下凹的瘡面，叫做胃或十二指腸潰瘍病。潰瘍病的心窩部疼痛有它的特點，即長期性(病程遷延、反復發作)、周期性(季節轉變、氣候變化時易復發)、節律性(胃潰瘍多為飽腹時疼痛，十二指腸潰瘍多為空腹或夜間時疼痛)，服堿性食物或堿性藥物可暫時止痛。此外，還有吐酸水、暖氣、嘔吐等癥狀。此病確診要經過X線鋇餐檢查和胃鏡檢查。但是，也有的人並沒有心窩痛，只在突然發生急性穿孔或大量出血時去看急診才發現有此病。有人稱這種潰瘍為“沉默性潰瘍”。

慢性胃炎慢性胃炎是胃粘膜有了慢性炎癥。它包括表淺性胃炎、肥厚性胃炎、萎縮性胃炎三種。其中肥厚性胃炎酷似潰瘍病。但是，做x線鋇餐檢查和胃鏡檢查，見不到潰瘍，只見到炎癥的表現。

胃神經官能癥有這種病的青年人，自己感到的胃部癥狀很多，檢查卻沒有發現胃及全身器質性病變。在情緒良好時，這些癥狀好轉甚至消失，一經情緒波動，癥狀又可發作。

其他，如瀑布型胃、無力型胃的人，也會有類似胃病的癥狀，但他們在飯后改變體位，癥狀即可緩解或鞘失。

胃病預防要點

1吃飯定時定量，不要吃過酸，過辣、過燙、過冷的食物；不要偏食；少吃湯泡飯，飯后不宜立即多喝水，不要馬上作劇烈運動。

2有瀑布型胃的，可在每次飯后作幾次彎腰動作，彎度要達到90度以上，無力型胃的，在每次進餐后，特別是午飯后，要躺在床上朝右側睡一段時間。

3戒躁制怒，尤其在情緒激動以后，不要立即進食。

4天氣陡然變涼，或雨淋之后，注意保護胃部，可以用熱毛巾敷在心窩部，或加穿背心等衣服，即使烈暑盛夏，臥時肚子上也要蓋上薄單被或毛巾。

5不要束腰，以免影響胃腸功能和血液循環。因此，女青年不要穿太緊的緊身衣；男青年不要用寬褲帶勒腰。

6鍛煉腹肌。這對于無力型胃的人顯得更為重要，可以做俯臥撐、仰臥起坐等運動，還可以做胃下垂操(詳見本刊1980年第二期)。

7保護牙齒。牙齒健全，有利于細嚼，有利于消化。

8注意用藥，不宜長期服用對胃有刺激性的藥物，如阿司匹林、四環素、保太松等，也不宜長期煎服性味苦寒的中藥，如黃連，龍膽草、板藍根等，以及礙胃的滋膩之品，如熟地，玄參、山萸肉、阿膠、人參等。