藥物的相互作用

邵志高

得了病及時找醫生診治，這是人們的生活常識。然而有些人或因治病心切，或因缺乏醫藥知識，以為“一片藥有效，兩片藥更有效”、“某種藥對他有效，我得的同樣病也會有效”，于是自作主張，隨意增加藥物的劑量或添加其他藥物。這樣做是不妥當的。

臨床上越來越多的事實證明，各種藥物之間或藥物與食物以及診斷劑之間，是能夠相互制約、相互影響的，這在醫學上稱之為“藥物相互作用”。這種現象對病人可以有利，也可以有害，有時更會帶來嚴重的、甚至是致命的結果。

藥物要經過吸收才能在體內發生作用。如果兩種或兩種以上藥物同時使用，可以在體內相互影響，引起藥效的改變。其主要表現為：

藥效增加如胃復安可使阿司匹林、撲熱息痛的吸收加快；普魯本辛能增加地高辛、核黃素的吸收等。丙磺舒可以減少青霉素類、先鋒霉素類的排泄，從而也使療效增加了。

藥效降低由于利福平、苯巴比妥促進代謝而影響避孕藥的效果，不了解藥物相互作用的人，就可能因同時服用上述藥物而造成意外妊娠。蘇打雖能使磺胺藥和對氨基水楊酸的療效受到影響，但可避免結晶，尿、血尿等副作用，所以同用還是值得的。

毒性增加如氨甲喋呤通常是由腸道內的正常細，菌解毒后再吸收的，如果合用了新霉素，殺滅了這些細菌，那就增加了氨甲喋呤的毒性。

此外，假若在服用氨基比林的同時吃腌制的魚和肉，可在胃中生成強性化學致癌物質亞硝胺，不能不引起注意。不過如果同時口服大量維生素C，則可抑釩亞硝胺的形成。從上可見，藥物的相互作用是多方面的，這方面的知識不可不有。藥物相互作用而引起藥效改變的簡要情況見下頁表；