中風的家庭護理

袁經國

“中風”是一種嚴重的腦血管疾病，重者可以短期內引起生命危險，輕者也常需經幾個月治療才逐漸恢復。對于“中風”病人除了藥物治療外，精心護理十分重要。尤其是病人從昏迷中醒來以后，常常須出院在家里進一步療養(yǎng)，因而在“中風”恢復期中，護理更是個關鍵。如護理得法，可使病人病情由重變輕，避免許多并發(fā)癥，如護理不當，則可加重或拖延病情，甚至因并發(fā)癥而引起死亡。

預防褥瘡

“中風”病人長期臥床，如較久時間保持一個姿勢睡覺，會使身體受壓部位皮膚及軟組織血液循環(huán)受阻，再加上出汗、大小便失禁、皮膚受潮，就很容易局部發(fā)紅、糜爛以至形成潰瘍，這叫作褥瘡。褥瘡不但增加了病人的痛苦，而且嚴重感染還可引起發(fā)熱，甚至引起敗血癥，可以危及生命。所以，對于“中風”病人預防褥瘡是護理的第一要點。為此，平時要經常注意給病人翻身，改變臥床姿勢，使之不固定在某一部位受壓。床褥要干燥平整，做到隨臟隨換。大小便后要及時給病人用溫水洗凈、揩干，再撲上些松花粉或撲粉，使皮膚保持干燥。如果局部皮膚有些發(fā)紅，可用50％酒精涂擦局部，并用手輕輕按摩；也可用艾條灸局部，使局部皮膚微微發(fā)熱，可促進血液循環(huán)，幫助恢復。如果已經糜爛，可以涂些龍膽紫，或用中藥五倍子粉外敷，以促進干燥收斂。如果潰爛而且有較多滲液，則需用呋喃西林液溶濕敷，或用新霉素溶液換藥，切不可外用油膏。如果潰爛但較干燥，可用中藥“生肌玉紅膏”，或把中草藥五倍子、一見喜、四季青等量研末外敷。“中風”病人癱瘓側肢體感覺減退，冬天用熱水袋保溫時，要注意不可直接貼近病人皮膚，以免燙傷起泡潰爛。

預防肺部并發(fā)癥

“中風”病人長期臥床不活動，各種反射也較遲鈍，痰液不易排出，因而很容易引起肺部感染。為此，要經常為病人翻身，並在翻身時用手輕輕拍病人背部，以有利于痰液排出。另外，冬天要注意保暖，避免上呼吸道感染。對于飲食不便的病人，要仔細喂食，每次量不要過多，以免嗆入氣管。食物、嘔吐物如嗆入氣管，輕則可引起肺部感染，重者可阻塞呼吸道引起窒息而突然死亡。

預防尿道感染

“中風”病人多有大小便失禁，如果不注意清潔很容易引起泌尿道感染。尤其是女病人，由于尿道短，發(fā)生泌尿道感染機會特別多，應引起警惕。預防泌尿道感染，關鍵在于保持會陰部清潔。此外，多吃些冬瓜、西瓜，多吃些開水，可以利尿而沖洗泌尿道，對預防泌尿道感染有一定好處。“中風”病人長期臥床不動，還容易發(fā)生便泌，這也要及時治療，以免影響病人飲食。

預防口腔感染

“中風”病人的口腔護理也十分重要。由于抵抗力差，再加上不注意口腔清潔，很容易發(fā)生霉菌感染。對于不會嗽口刷牙的病人，可每天二次，用鉗子夾鹽水棉球代他擦凈口腔內各部。如果發(fā)生霉菌感染，可用制霉菌素甘油或大蒜液涂擦局部。

加強功能鍛煉

處于恢復期的中風病人，為幫助癱瘓恢復，應早期幫他活動肢體，以免因長期臥床使肌肉廢用性萎縮。除了可用針灸(頭針)、推拿等治療外，應根據病人具體情況，有意識地進行功能鍛煉。如：在床頭吊一根繩子，鼓勵病人去拉，以增強手臂的鍛煉；足部放一只鹽水瓶，鼓勵病人用兩腳在床上滾動瓶子，可使腿部得到鍛煉；在病人手中放一兩只胡桃或其它圓形的東西，囑他用力捏動，可增強握力。對于已能起立的病人，可讓他站在有扶架的小推車里，鼓勵他多練行走。對于上肢活動已基本恢復的病人，可讓他用筷子夾彈子，鍛煉手指精細的功能。有不少病人經過綜合治療和功能鍛煉，可幾乎完全恢復正常。