中老年人有哪些常見眼病

陳梅英

人隨著年齡的增長，眼睛會逐步趨向老化，常發(fā)生一些眼病。下面介紹的是中老年人常見的幾種眼病。

球結(jié)膜下出血

癥狀是白眼珠上發(fā)生一片鮮紅色的出血區(qū)，個別人還伴有異物感、畏光、流淚。主要原因是球結(jié)膜(即眼白表面)的血管受到外傷，或因便秘、咳喘用力而使血管破裂；而高血壓動脈硬化病人則更易發(fā)生。

發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜下出血時，應到醫(yī)院檢查眼底。如沒有眼內(nèi)出血，可用抗菌素或磺胺眼藥水點眼，口服維生素C，多吃蔬菜、水果；發(fā)病頭一兩天眼部可做冷敷，以后做熱敷，以幫助吸收。一般1～2星期可自行吸收，不留任何后遺癥，也不影響視力。

老視

人到45歲以后，眼睛里面的主要透鏡晶狀體的彈性逐漸減低，調(diào)節(jié)能力也隨之減退，因而看遠物清楚，看近處、看細小的東西則模糊不清，不能堅持閱讀，有時還引起眼后壓痛感及眉弓處鈍痛。這時為了增加視力，看近物時就得帶一副合適的凸透鏡，俗稱老花鏡。有的人原來就有遠視，本身應戴凸透鏡，那么帶老花鏡的度數(shù)應該增加，或不到45歲就要戴鏡。如原來是近視眼，需戴凹透鏡，老視以后可以互相抵銷。

一般45歲左右?guī)Ю弦曠R要正100度(即+1個屈光度)。以后每增加5歲，酌情增加50度(+0.5個屈光度)，這要根據(jù)每個人眼睛的具體情況來確定。

預防：經(jīng)常近距離用眼的，要早戴凸鏡(老花鏡)；平時閱讀要有良好的照明，不要躺著或在走路乘車時看書；閱讀時間不宜過長，每一、二小時要適當休息數(shù)分鐘，讓眼睛看看遠處或進行室外活動。

白內(nèi)障

白內(nèi)障就是眼睛里面的晶狀體混濁。45歲以后的中老年人易患。開始時感到視力逐漸下降，戴上老花眼鏡也不見好轉(zhuǎn)，眼前有固定不動的黑影，瞳孔區(qū)發(fā)白。其后白色渾濁加重，病眼視力明顯下降，甚至只能辨別手指數(shù)目，此時稱為白內(nèi)障的“未成熟期”。再往后，晶體發(fā)展到全部渾濁，視力僅存光感，為白內(nèi)障的成熟期。此期可持續(xù)數(shù)年，最宜進行手術(shù)。其后發(fā)展到過熟期。

白內(nèi)障的發(fā)生原因，一般認為與中老年人的代謝障礙有關(guān)，但不易查到明確的病因。中醫(yī)認為是肝腎兩虧或脾胃虛弱，以致精氣不能上榮于目所引起。

白內(nèi)障發(fā)展的早期，可點“治障寧”(即“法可林”)、利民等眼藥水，口服維生素C和B，以延緩、阻止其發(fā)展。成熟的白內(nèi)障，應予以手術(shù)摘除。對老年體弱不能忍受手術(shù)的，可采用針撥術(shù)；

青光眼

青光眼是一種以眼壓升高為特征的常見眼病。原發(fā)性的充血性青光眼好發(fā)于中老年人。如延誤診斷或處理不當，常會造成失明。這種青光眼常兩眼先后發(fā)病或同時發(fā)病。發(fā)病常有某些誘因，如病人極度情緒波動，過度疲勞，用藥造成瞳孔散大，看電影或于暗室內(nèi)停留時間過長等，均易引起發(fā)作。急性發(fā)作時，患者可有劇烈眼痛及同側(cè)頭痛；視物模糊，嚴重者只剩下光的感覺；常同時有惡心嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和便秘，以及眼瞼水腫、眼球充血、角膜水腫、瞳孔散大等癥狀。此時如用手指壓眼球，常堅硬如石。由于青光眼急性發(fā)作時有一些全身癥狀，因此切忌把它誤診為神經(jīng)性頭痛或急性胃腸炎；前者會延誤治療時機，后者可能因為誤用阿托平類藥物散瞳、或予以增眼壓藥而愈使病情惡化。因此，中年以上的人如經(jīng)常出現(xiàn)眼脹、頭痛、霧視(眼前似霧)、虹視(病人看燈時周圍有彩色圈)等癥狀，特別是有青光眼家族史的人，應考慮有青光眼的可能，要及時到醫(yī)院，作青光眼排除檢查，如證明為先兆性青光眼，需早作周邊虹膜切除手術(shù)。另外，由于本病多系兩眼發(fā)病，故如一眼已患急性充血性青光眼，則對好眼也應早作檢查，必要時也作預防性周邊虹膜切除術(shù)。

已患青光眼的治療方法是：改善病人的精神狀態(tài)，止痛、鎮(zhèn)靜，迅速降眼壓，以盡早挽回視覺功能。首先是藥物治療(縮瞳點眼、監(jiān)口服和靜脈注射某些藥物)，需在醫(yī)生指導下進行，切忌自己亂用藥，特別是散大瞳孔的藥物。如同時生其他病，也應將自己有青光眼的可能性告訴醫(yī)生。藥物治療后眼壓如下降，應及時進行適當手術(shù)，以防止復發(fā)；如眼壓仍不下降，更需及早手術(shù)，以免視覺功能遭到損害。

玻璃體混濁

玻璃體在晶狀體后面。它是一種透明膠狀物質(zhì)，填滿了眼球的大部分，是人能看清東西的屈光介質(zhì)之一。老年人及近視眼患者，常發(fā)現(xiàn)眼前有許多小黑影在飄動，象小蟲飛翔，重的則感到眼前有一片黑影，視力下降，主要原因是玻璃體變性，玻璃體出血積血，玻璃體周圍組織炎癥，其滲出物侵入玻璃體，使之發(fā)生混濁。

對于炎癥來源的混濁與出血，首先要控制其原發(fā)病，如高血壓、糖尿病、葡萄膜炎等；同時要在醫(yī)生指導下應用藥物治療。嚴重患者如經(jīng)這些治療無效，36個月后可以行玻璃體置換手術(shù)。