青年人高血壓的防治

翁德立等

高血壓病是一種常見的疾病。據國內外資料統計，每10O人當中，就有10人患高血壓病，其中20～29歲青年的發病率為3～6％左右。由此可見，高血壓病人中不僅老年人多，30歲以內的青年人也不少。

1979年武漢地區的調查資料中發現，中學生(13～17歲)發病率為2.22％，大學生(18～25歲)為4.61％，這說明青年人的高血壓有隨著年齡增高的趨勢。一般認為城市青年的發病率高于農村青年，但男女差別不大。

青年高血壓的病因及發病特點，大致有以下幾種情況：

1．常常伴有明顯的高血壓遺傳因素及家族史(如父母患有高血壓病史)。據新近統計，高血壓病人中有家族史者可達59％。各種實驗也表明，本病有遺傳因素的存在。

2．往往起病緩慢，青年自覺癥狀較輕，體型常常比較肥胖。

3．繼發性高血壓病，發生于其它疾病之后，通常可找到比較明顯的病因。如急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動脈狹窄，青年婦女懷孕后期引起的妊娠高血壓，還有一些腎臟的腫瘤和內分泌疾病如多囊腎、腎上腺嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質醇增多癥等。這一類病人除了血壓增高以外，同時還存在原發疾病的癥狀。這類高血壓也叫做“癥狀性高血壓”。

4．植物神經功能不穩定引起的高血壓病，這種類型在青年人高血壓中占有相當大的比例。它常常與情緒緊張有關。一些注意力需要高度集中，精神緊張而體力活動又少的職業，如司機、會計、電報員等，易患此類高血壓病。此外，長期受到城市和工廠的噪音干擾，對視覺、聽覺形成慢性刺激的環境，也有可能導致血壓增高。因為精神過度緊張，使大腦皮層功能紊亂，血管收縮中樞長期處于興奮狀態，因而引起全身小動脈血管痙攣，血液通過這種痙攣變細的小血管，所受到的阻力增加，血壓自然要升高。此刪除了血壓升高以外，還常伴有心悸、汗多等癥狀。一旦情緒穩定，緊張因素去除，血壓可降至正常。

5．有些處在青春發育期的小伙子和姑娘，也會發生暫時性的血壓增高，俗稱“青春期高血壓”。人進入青春期以后，體態、功能、性的特征都有明顯變化，腦垂體、性腺和甲狀腺等內分泌活動比較旺盛，促使全身肌肉、骨骼、心肺等組織器官迅速地發育成長，但是，心臟的成長，比其它組織器官要緩慢些，這樣，無形中心臟的負擔就要相對加重，而青年人的血管又比較狹細，血液通過狹細的血管，就要靠心臟加大力量，再加上青春期的青年往往情緒不穩定，幾種因素加在一起，血壓便容易升高了。

青年人發現自己的血壓偏高怎么辦?

1．不要過分緊張，生活要有規律，注意勞逸結合，心情舒暢，積極參加體育鍛煉。

2．飲食宜清淡，少吃鹽。較胖的病人應少吃動物性脂肪，多吃新鮮蔬菜和水果。有煙酒嗜好者要自覺戒除。

3．定期測量血壓。如收縮壓高于16O毫米汞柱，舒張壓高于90毫米汞柱，就有可能是臨界高血壓或可確診為高血壓，這都要積極進行防治。

4．發現血壓偏高，應積極就醫檢查，盡可能找出病因，針對不同病因進行治療，特別屬于癥狀性高血壓的病人，進行原發疾病的治療更加重要。對于植物神經功能紊亂或青春期高血壓，一般不必服用降壓藥物，大部分病人可逐步恢復正常。精神情緒比較緊張者可吃點谷維素、安定、利眠寧等藥片。

青年人如何預防高血壓。一般來說，應注意精神上不要過度緊張，不吸煙、喝酒，生活有規律，積極參加體育鍛煉，增強體質。同時要預防引起繼發性高血壓的疾病，如預防上呼吸道感染，避免得腎炎，等等。