糖尿病和體育鍛煉

袁家齊

糖尿病是人體糖代謝紊亂所造成的一種多發(fā)病，而且它的發(fā)病率還在增高。西方國(guó)家認(rèn)為，其發(fā)病率增高的原因包括：經(jīng)濟(jì)發(fā)展以后的體力勞動(dòng)減輕，日常體力活動(dòng)減少；飲食成分改變；許多傳染病、寄生蟲(chóng)病、營(yíng)養(yǎng)性疾病逐漸被控制，以及人類平均壽命的延長(zhǎng)等等。因此，工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家把糖尿病與高血壓、冠心病、肥胖病等，都算“文明病”。從我國(guó)的資料來(lái)看，情況也很類似。在城市中，中老年人的發(fā)病率比農(nóng)村高，這也說(shuō)明糖尿病與體力活動(dòng)有一定關(guān)系。所以中外的古代醫(yī)學(xué)家都提出了用體育運(yùn)動(dòng)治療糖尿病的方法，這些方法至今仍被大家所樂(lè)于采用。即使在發(fā)現(xiàn)胰島素以后，體育活動(dòng)的治療效果仍然受到重視，人們把胰島素、飲食控制和適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，歸納為治療糖尿病的三大法寶。近年來(lái)圍內(nèi)外許多的研究更進(jìn)一步肯定，體育療法不但能夠治療糖尿病，同時(shí)對(duì)預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥也具有一定價(jià)值。

體育鍛煉對(duì)糖尿病的防治作用主要是t(i)改善神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)，使葡萄糖的利用得到改善，從而使血糖下降，減少或消除尿糖；(2)提高身體內(nèi)組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，增強(qiáng)與胰島素的結(jié)合力，從而可減少或停用胰島素；(3)糖尿病人常同時(shí)存在著脂肪代謝障礙，而由于后者所造成的肥胖，是使糖尿病發(fā)生和發(fā)展的重要因素之一。在飲食控制的同時(shí)，進(jìn)行體育鍛煉，可降低血脂、減輕體重，(4)改善全身健康狀況，增加抵抗力，從而可預(yù)防和治療糖尿病的并發(fā)癥。

但是，和所有慢性病人的運(yùn)動(dòng)一樣，糖尿病人的運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)，否則反會(huì)使病情加劇，甚至造成意外，這也是必須注意的。那么，糖尿病人究竟如何進(jìn)行鍛煉呢?

1，應(yīng)將體育鍛煉，與飲食治療、藥物治療結(jié)合起來(lái)，統(tǒng)籌安排。

2，根據(jù)病情，區(qū)別對(duì)待。由于糖尿病人一般身體比較弱，同時(shí)常并發(fā)心血管等疾病，因此在參加體育鍛煉前，必須進(jìn)行全面體格檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉方為合適。

3，循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量，使身體逐步適應(yīng)。如全身情況比較弱而平時(shí)又無(wú)鍛煉基礎(chǔ)者，可以先采用散步，或打太極拳、八段錦等全身運(yùn)動(dòng)量較小的活動(dòng)；適應(yīng)一段叫間后，再采用中等強(qiáng)度的耐力性運(yùn)動(dòng)，如醫(yī)療行走(不同于一般散步，要求在一定時(shí)間內(nèi)走完一定路程，而且隨著鍛煉水平的提高，逐漸增加行走距離和速度)，走跑交替、慢跑、固定自行車鍛煉等。

4，嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)量。劇烈運(yùn)動(dòng)常可使血糖增高，這是糖尿病人應(yīng)避免的。運(yùn)動(dòng)量通常可掌握在最大吸氧量的50～60％左右，而最大吸氧量可從每分鐘心跳數(shù)來(lái)?yè)Q算，即相當(dāng)于每分鐘心率110～130次左右，也可以170減去年齡算出(如60歲病人合適運(yùn)動(dòng)量為每分鐘心率110次左右)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次持續(xù)3 0～40分鐘，每天1次或每周3～4次。

5，體育鍛煉最好安排在早、中飯后約一小時(shí)進(jìn)行。不宜在空腹或注射胰島素后進(jìn)行，以免發(fā)生低血糖。應(yīng)用胰島素或磺脲類藥物的病人，要注意體育鍛煉可引起低血糖反應(yīng)。故必要時(shí)可在運(yùn)動(dòng)前臨時(shí)加食些點(diǎn)心，可以預(yù)防低血糖的發(fā)生。