談談肝臟

俞紀根

臟器中的龐然大物

肝臟位居我們的右上腹，它是人體臟器中的龐然大物。比如重量，在成人中，勞苦功高的心臟，才重約260克，只占體重的二百分之一多一點兒；人體的總指揮大腦，平均約重1400克，為體重的三十八分之一。腎臟呢，古書上說：“腎有兩枚，重一斤一兩”，其實每個腎臟只有120—200克，只能算個小弟弟。可肝臟呢?根據科學家的測定，它重約1500克，為體重的三十五分之一。因此，肝臟作為人體臟器的冠軍，是當之無愧的。

肝臟之磚

人體的生命大廈是由細胞之磚建造的。肝臟也是一樣，它由大約2 500億個肝細胞組成。肝細胞是一種多面形細胞，直徑為20～30微米。肝細胞按照一定的結構，有條不紊地排列成50萬個肝小葉。

肝小葉是肝臟的基本結構。其形狀規則，直徑為0.5—2毫米，其間有一條中央靜脈，肝細胞沿靜脈里放射狀排列，周圍有毛細膽管穿行。

肝臟還有一種本領很大的細胞，叫星狀細胞，它有特殊的吞噬能力，能挺身而出，消滅來犯的細菌或其它毒素。如果把肝臟比作蟻巢，那么星狀細胞就是那勇猛的兵蟻。

星羅棋布的管道

肝臟有兩套管道系統。一套叫門管系統，包括門靜脈、肝動脈和肝管；另一套叫肝靜脈系統，它們都是肝臟的運輸線和生命線。

肝臟的工作極為繁重，需要很多“能源”，因此它的血液是由雙重血管供應的。一條是肝動脈，給肝臟輸送含氧的動脈血，占肝臟血液供應的四分之一。另一條供血管道是門靜脈，它供給肝臟的血液，占肝臟血液供應量的四分之三。門靜脈把腸道吸收的豐富營養物質輸送給肝臟，腸道吸收的毒素也經肝臟解毒。有人做過實驗。把門靜脈改道，血液不經過肝臟而直接進入血循環，那實驗動物很快就會發生中毒現象。肝動脈和門靜脈在肝內互相溝通吻合，形成盤根錯節、縱橫交叉的毛細血管網，最后經肝靜脈回流出肝。科學家們測定，如果肝內毛細血管全部開放，竟能容納全身血液總量的55％。所以，肝臟也是人體血液循環的調節器。祖國醫學認為“肝藏血”，真是有道理的。

肝管是肝臟的另一條重要的輸出管道。肝細胞的一大功勛是分泌膽汁。膽汁通過一條條直徑只有0.5—1.5微米的毛細膽管，匯集到各級肝管，再不斷地會師融合，進入左右兩條肝管。最后左右肝管合二為一，變成總肝管，膽汁就經總肝管進入十二指腸了。

金黃色的液體——膽汁

肝臟每天能分泌500—1500毫升膽汁，膽汁是一種金黃色的液體，絕大部分是水，約占膽汁的97％，膽鹽占1—2％，其它還有膽固醇、脂肪、膽色素和無機鹽等。膽汁比水稍重，比重為1.008。

膽汁是一種重要的消化液。它能使脂肪乳化，變成細小的脂肪滴，便于腸道吸收。其次，一些脂溶性維生素，如維生素A、D和K，只有在膽汁的作用下才能被吸收。

人體的消化道里生活著為數眾多的各種細菌，約占糞便重量的20一30％。其中有些細菌對人體有好處，它們在腸子里能合成一些維生素，有的能幫助消化。但其中也有一些是致病菌，如兇惡的傷寒桿菌、討厭的痢疾桿菌等，膽汁能夠抑制這些細菌的生長，這也是膽汁的一大功勞。

人體化工廠

肝臟之所以重要，就因為它點燃了生命之火，人是不能在無肝狀態下生存的。

肝臟得天獨厚地擁有數百種生物催化劑——酶，在十分平常的條件下，既沒有高溫(肝臟的中心溫度為40℃)，又沒有強酸強堿的條件，肝臟竟能奇跡般地進行500余種不同的化學反應。

糖、蛋白質和脂肪，號稱人體的三大營養物質。它們是人賴以生存的物質基礎，是我們生長發育的主要原料，也是生命活動的能源。肝臟這個化工廠，能夠巧妙地將它們加工，進行各種復雜的分解和重新合成，用來滿足人體的種種需要。另外，人體中的白蛋白、與凝血有關的纖維蛋白原，凝血酶原等具有特殊作用的蛋白質，也只有肝臟才能合成。

肝臟在進行各種“化工生產”時，可放出大量的能量。人在安靜狀態下所需的熱量，有三分之一左右來自肝臟。此外，肝臟在胎兒時期還曾經擔負過造血職能。

現代化的“三廢處理站”

肝臟在人體里不但象個化工廠，而且還是一個現代化的“三廢處理站”。它能通過一系列氧化、還原、分解和結合作用，把體內的某些有毒物質干凈利索地處理掉，以保持人內環境的穩定。

例如，蛋白質的分解產物氨，肝臟能將它合成尿素。在肝功能正常的情況下，盡管蛋白質的分解代謝不斷進行，但血氨的濃度始終維持在100微克％以下。肝臟還能把某些對人體有害的重金屬分泌到膽汁中去，隨膽汁排出體外。象汞這種毒物，肝臟就是這樣把它掃地出門的。象嗎啡和別的一些對身體有害的藥物進入人體，肝臟能將它們兼蓄并收，貯存起來，然后再慢慢地排出去，化大害為小害，以減輕人體的中毒程度。

養肝之道

肝臟是人體不可缺少的“將軍之官”，它功能重要，工作繁忙，每個人都要注意養肝之道。養肝，首先要注意營養。科學家們做過實驗，限制動物進食，造成營養缺乏，動物就會發生營養不良性肝硬化。因此，適當地注意營養，對養肝是有好處的，有條件多吃些魚肉之類的動物蛋白質是必要的；當然不要吃得過多，飲食也要有節制。

休息對肝臟很重要。據觀察，正常人站立狀態比臥位狀態的肝血流量可減少50～80％，特別是患急性肝炎時，要注意休息。當然，適當的活動也屬必要。

酒對肝臟有害。飲酒后90％的酒精要通過肝臟來處理。肝臟雖有解毒功能，但也經受不了酒精的長期刺激。要是肝臟本來就有病變，則肝細胞更會在酒精分解時死亡。長期大量飲酒的人容易患肝硬化，就是這個道理。

濫用藥物對肝臟也不利。因為大多數藥物在體內的最終歸宿就是肝臟。長期服用對肝臟有毒害的藥物，如四環素，可以引起“藥物性肝炎”。被譽為強壯藥物的康力龍，有時竟也可以引起肝癌呢!

“怒傷肝”，情緒對肝臟的健康也有影響。有些患過肝炎的病人常有這樣的體會，當睡眠不足或情緒激動生氣時，常會引起肝區疼痛。所以樂觀豁達，也是一種養肝之道。