晚清宮廷秘方

戴　宣

清代宮廷醫學，是祖國醫學寶庫中相當重要的組成部分。“大內秘方”向來是很吸引人的，能被封建王朝所賞用，或出自太醫院的醫方，一般說來，是有一定療效的。最近中華書局出版的《慈禧光緒醫方選議》，由國家科委中醫學專業組委員、世界衛生組織傳統醫學顧問陳可冀副研究員等編著，精選收錄治療慈禧、光緒所惠疾病常用之醫方，并加客觀評議。內容豐富，難能可貴，是為這批珍貴醫學遺產的第一次披露。現特從該書所輯之391首醫方中，摘錄刊登其中的36首，以饗讀者。摘錄之醫方，盡可能考慮到它的實用性，顧及簡易、方便、價廉的原則，以利推廣。該書編著者對每方的“評議”，有助于讀者進一步了解方義，故亦編摘于每方之后。

補益方

1，五味子八兩水洗凈，浸半日，煮爛濾去渣，再熬似飴，少兌蜂蜜收膏。

(評議摘)五味子功能斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉。單用有收斂及補益作用，《本經》列為上品，謂其能補不足，強陰，益男子精。據近代藥理研究，五味子對中樞神經系統功能有調整作用。北五味子與人參相似，還有助于心臟功能，對循環衰竭者合人參、麥冬有調節或升壓作用。現代用五味子酊、五味子糖漿等制劑，治神經衰弱失眠癥頗有效。西太后此方，制子六月，為補益和安神而用。

2，枇杷葉五、六十斤，干鮮具可，如不咳嗽不用。大梨二個，要深臍、去皮心，切碎。蜜半杯，先熬滴水成珠，如大便溏瀉，不用。大棗八兩，或黑圓棗，或徽棗均可。建蓮肉四兩，不去皮。

先將枇杷葉放鍋內，用河水多煎幾滾，取湯用絹淋消汁。其煎過之枇杷葉棄之不用。后將梨、棗、蓮肉、蜜同放鍋內、鋪平，然后將枇杷葉煎的清汁淹滿略高些，蓋好，煮半枝線香翻轉，再煮半枝線香，用瓷罐收好，隨意溫食。其大棗煮熟時，乘熱去皮。此方專治氣血兩虛，身體贏疲，四肢酸軟，精神倦怠，腰疼脊痛，飲食減少，一切不足弱癥并皆治之。

(評議摘)本方組成與目前市面所售之枇杷膏多不相同，個別地區(如沈陽)所制者雖與本方藥味相同，但制法則較本方為簡。

3，噙化人參每日噙化人參一錢。

(評議摘)噙化少量人參以補益身體，防御疾病，世人仍多用之，國外亦日漸多用。

治脾胃病方

4，青果五個研，金石斛二錢，甘菊二錢，荸薺五個去皮，麥冬三錢，鮮蘆根二支切碎，桑葉三餞，竹茹二錢，鮮藕十片，黃梨二個去皮，水煎代茶。

(評議摘)此方為《溫病條辨》五汁飲變法。原方用梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁、麥門冬汁、藕汁(或蔗漿)，各酌量，和勻涼服，用治溫病熱盛，灼傷肺胃陰津，口中燥渴，咳唾白沫，粘滯不爽者，以生津潤燥。不喜甚涼者，可重湯燉溫服，此方另加青果、石斛、桑葉、竹茹、甘菊，其生津育陰潤燥之功當更著。

5，綠豆五錢研，鮮青果二十個去尖研，竹葉一錢，橙子一個帶皮切碎，小煎溫服。

(評議摘)此為胃熱肝燥，腎不攝津之生津滋胃方，橙子酸涼，有降氣、和中、開胃、寬隔之妙。

6，鮮蘆根二枝切碎，竹茹一錢五分，焦楂三錢，炒谷芽三錢，橘紅八分老樹，霜桑葉二錢，水煎，代茶。

(評議摘)宮中茶飲祛邪而不傷正。本方清利頭目，調和脾胃。脾胃健則濕可去，熱不留則頭目清，藥味少而輕，符合茶飲原則，故能為西太后賞用。

7，蜜柑二個，去皮、子。鮮藕四兩，去皮、節。荸薺二十個，去皮。青果二十個，去核。生姜一薄片，去皮。共搗如泥，用布擰汁，隨時飲之。

(評議摘)本方可治咽腫目赤、煩渴咳嗽、納呆欲嘔諸癥。

8。大梨三個搗汁，藕一支搗汁，荷梗三尺，橘絡一錢，甘草八分，生姜三片搗汁，蓮子心十根，元參二錢。

(評議摘)本方有清熱止咳、生津和胃之功效。

止咳化痰方

9，天冬八兩，麥冬八兩，水熬去渣，加以貝面二兩，煉蜜收膏。

(評議摘)此方治肺胃燥熱，痰澀咳嗽。其不僅可以消痰潤肺，久服也有補益功用。亦有再加貝母、冰糖而成者。

10，鴨梨二十個，去核。取汁，兌煉蜜收膏。

(評議摘)此即梨膏，可清肺熱，潤肺燥。主治千咳久咳，咳嗽燥嗆，咽喉干燥，失音氣促，痰中帶血，并能生津降火。或加蘿卜汁，或加鮮藕汁，或加鮮茅根、鮮生地、柿霜，或加鮮麥冬汁，均可加強潤肺降火作用。

11，黃梨一百個，鮮竹葉一百片，鮮蘆根三十支，老樹橘紅二十片，荸薺五十個，濃汁。

(評議摘)本方除用黃梨、荸薺養陰生津、潤肺止嗽外，加入竹葉、蘆根、橘紅以清熱化痰，作膏調服，對陰虛勞嗽者，頗合適。

治遺精方

12，分心木五錢，洗凈。用水一茶盅半，煎至多半茶盅，臨睡以前服之。

(評議摘)分心木系胡桃科植物胡桃果核內之術質隔膜，又稱胡桃夾，胡桃衣。該藥具固腎澀精之作用，為民間治療遺精滑泄之要藥。其所謂秘精，關鍵在于固腎。故光緒帝經常服之。此方今人用以治療神經官能癥，并治遺精，確具效果。

治面風(面神經痙攣)方

13，瓜蔞二斤絞汁，大麥面六兩。合作餅，炙熟熨之，病愈即止，勿令太過。治中風喁斜。

14，蓖麻子五錢去皮，冰片六分。共搗成泥，敷于患處，左喝敷右，右目敷左。

(評議摘)此方名正容膏，可以臨床一試。用時可敷于患側下頜關節及口角部，外加紗布繃帶固定，逐日換藥，可望生效。

15，蓖麻子一兩。去皮搗泥，攤布光上，貼面跳動之處，或摻于大肥皂內貼之亦可。

(評議摘)蓖麻子多作外治用，搗敷或調敷，消腫拔毒，治癰疽腫毒，更治手臂風痰，《本草綱目》錄有驗案。

16，口防風二錢，薄荷八分。共研極細面，兌大角子二兩，摻勻，作錠貼之。

(評議摘)防風為風藥中之治攣急好藥，可能有改善血管反應性之功用。薄荷辛涼，能使局部毛細血管擴張，促進藥物吸收。

治筋骨痛方

17，槐花子、核桃、芝麻，細茶葉各五錢，用水五碗，煎至一半，熱服。

(評議摘)本方為清補并施之劑，為治肩背筋骨疼痛方。

18，白術二兩，薏米一兩。水三碗，煎一碗，一氣飲之，專治脾濕腰痛。

(評議摘)此方兩藥相伍，健脾除濕之力更增，脾濕除而經脈通暢，氣血調和。則腰痛可除。

治眼病方

19，鮮菊花瓣，用水熬透，去渣再熬濃汁，少兌煉蜜收膏，每服三、四錢，白開水沖服。

(評議摘)此類方藥對老年眼疾適宜。現代醫藥研究表明，本藥有明顯擴張冠脈，增加冠脈流量，減少心率，增加心臟收縮力之功效，其具有長壽效益，當屬可信。

20，霜桑葉二錢，菊花二錢。共研極細面，煉蜜為丸，如綠豆大，每服二錢，白開水送服。

(評議摘)桑葉、菊花，均屬清熱散風、平肝明目藥，為丸久服更好。治風熱頭痛目赤，可配白蒺藜；治肝陽上亢兩目昏花，可配石決明、枸杞子。

21，霜桑葉三錢，水煎，每日凈面后洗日用。

22，霜桑葉一兩，菊花一兩。共以水熬透，去渣，再熬濃汁，少兌煉蜜收膏，每服三錢，白開水沖服。

(評議摘)此方以膏為劑型，與前此同名丸劑交替服用，更易為病人接受。

治耳病方

23，甘草、生地各三分，研細末，做成棗核形，用胭脂包好，晝間塞耳。

(評議摘)甘草有清熱解毒作用，對瘡瘍腫毒，外用亦常收效。生地入腎肝經，功可清熱涼血生津。佐以胭脂芳香通竅，當對耳閉聾者有效。

24，生地黃，切斷，紙包，火煨，塞耳數次。

(評議摘)方用生地一味，可入腎涼血生津，治耳嗎。耳鳴因于腎虛者多，此亦屬固本之法。

治喉病方

25，鮮青果二十個，去核。鮮蘆根四支，切碎水煎、代茶。

(評議摘)二藥合用，清解肺胃之熱功專力大。從方測證，其時西太后當有咽喉不適。

治牙病方

26。海鹽二斤揀盡。以沸湯泡，將鹽化開，濾取清汁，入銀鍋內，熬干研面，裝瓷盒內。每早用一線擦牙，以水漱口，用左右手指互取口內鹽津，洗兩眼大小眥內，閉目良久，再用水洗面。

(評議摘)海鹽堿寒，清火涼血解毒，治齒齦出血，喉痛，牙痛，目翳。此法見《本草衍義》、《仁齋直指方》、《永類黔方》等多書。

27，骨碎補一兩，黑桑椹予五錢，食鹽五錢炒，胡桃八錢去皮煨去油，共研極細面，搽敷牙根。隨炭面一兩俱各包。

(評議摘)此為益腎固齒、涼血去火方，對牙齦炎可有效。

治皮膚病方

28，雄黃二兩，白礬二兩。共研極細末，裝布口袋內，用此搔癢。

(評議摘)本方即《醫宗金鑒》二味拔毒散，加大雄黃用量一倍，主治瘡癤疔毒、疥癬及蟲蛇咬傷等證。今人有以治療濕疹及帶狀皰疹百余例者，療效甚好。

29，百部三錢，以熱燒酒一兩五錢淬，蘸酒涂之。同時以紫金錠醋研涂之。治濕熱所致的心間紅疙瘩，不甚痛癢。

(評議摘)百部用于蕁麻疹、皮炎、疥癬效果較好，借酒力擴張局部毛細血管，使藥力易于透達。紫金錠能療瘡腫，解諸毒，醋研更易消腫散結。

30。生竹葉一斤，去梗凈。生姜四兩。凈白鹽六兩。先將竹葉熬出濃汁，再將姜搗汁同熬，瀝渣，將鹽同熬，千敷之。

(評議摘)此為宮中秘方，光緒帝久病知醫，留意方藥，用此熬膏外敷，當系治皮膚濕熱瘡瘍。

31。山梔子一兩，用白面燒酒和勻，作餅，貼上。

(評議摘)梔子研末，與面粉、酒合勻調敷，是民間常用的“吊筋藥”，功能活絡消腫舒筋，適于跌撲損傷、扭傷及皮膚青腫等癥，尤以用于四肢扭傷為優。令人攝遭用治四肢挫傷有良效。

32，牡蠣粉一兩，枯白礬一兩。共研極細，過重絹羅為面，烤洗后，用面撲腎囊潮汗處。

(評議摘)古方有用牡蠣撲粉止汗法。枯礬外用燥濕止癢，學名硫酸鋁鉀，火煅之后失去結晶水，故可吸濕，外科常用以治皮炎、濕疹及皮膚糜爛等疾。御醫們兩藥合用，治帝陰囊潮汗，當有效。這種撲汗方法，衛生簡便有效，值得總結。

33，白芷一兩，貝母一兩。共研極細面，過重羅，每日早晚膳后用熱黃酒調一錢，溫服。

(評議摘)是方具有祛風消腫、清熱散結之功效。

長發護發方

34，東行棗根三尺，橫臥甑上，蒸之，兩頭汁出，收取涂發即易長。

(評議摘)發為血余。棗根有活血清熱祛風功效，故可令發長。

35，桑葉，麻葉，煮水洗發七次，可長數尺。

(評議摘)二藥用于長發可能為宮中經驗，方書似無記述，“洗發七次，可長數尺”，則有言過于實之嫌。

36，榧子三個，核桃二個，側柏葉一兩。共搗爛，泡在雪水內，梳頭。

(評議摘)三者并用，有助于令發不落。今人有以鮮側柏葉泡于百分之六十酒精中數天后，以之涂擦斑禿處，有治療也有預防作用。

(戴宣)