譚 奇
青年時代是人的一生中值得珍惜的黃金時代,然而,由于正處在身體生長發育劇烈變化的時期,對外界環境的適應能力和各種疾病的抵抗能力卻較差,易感性較高,加之集體活動較多,交往頻繁,因而罹患疾病的機會也較多。肝炎便是目前在青少年中發病率較高,危害青少年健康的最常見疾病之一。據統計,美國近年來肝炎發病率高峰年齡在15~29歲(占65%);國內發病率也以30歲以下為最高。
肝炎通常指病毒性肝炎而言。臨床上雖然有甲型、乙型、非甲非乙型肝炎之分,然而它們的臨床表現和治療卻無顯著差別。由于目前尚無特效療法,因此,青年人非常害怕得肝炎而一旦得了肝炎,由于缺乏對疾病的全面了解,便又產生沉重的精神負擔。臨床上也確實有一部分肝炎病人(約10%左右),由于多方面的原因,如發現晚、休息治療不及時不徹底、身體素質較差等等,轉為慢性,或肝硬化、癌變甚至死亡。因此,值得重視。然而,肝炎也并不那么可怕,一般說來,肝炎急性期只要發現早、休息治療早而徹底,90%的病人在三個月內(或稍長)是可以完全恢復的。那么,青年人得了肝炎怎么辦呢?
一、情緒樂觀適當休息得了肝炎,必然會有痛苦,如食欲下降、厭油、惡心、嘔吐、乏力等等,影響學習、工作和娛樂,伴隨而來的便是對疾病的憂慮和恐懼。因此,保持樂觀的情緒是極端重要的。大腦是支配人體的司令部,情緒好壞,直接影響著人體戰勝疾病的能力。情緒消沉,會導致大腦皮層功能失調、新陳代謝及內臟功能紊亂,從而使人體抵抗疾病的能力降低,影響疾病的恢復甚至加重病情。正確的態度是既不悲觀也不掉以輕心,聽醫生的話,積極進行治療。治療的首要措施便是休息。尤其是急性期,必須臥床休息。因為早期臥床休息,可增加肝臟血流量,保證肝臟獲得足夠的氧與營養物質,有利于受損肝臟的修復。青年人好動,稍一好轉,便不注意休息,致使病情反復,延長治愈期。一般來說,活動期“以靜為主、靜中有動”,穩定期“動靜結合、動靜適度”,恢復期“以動為主、動中有靜”。如果肝炎確已痊愈,青年人則應積極進行體育鍛煉,增強體質,促進健康的進一步恢復、鞏固,防止復發。活動要循序漸進,不可蠻干。
二、合理營養切忌發胖由于病毒對肝臟的侵襲;往往造成肝細胞不同程度的水腫、變性和壞死。修復受損組織需要有足夠的營養物質作為原料。因此,要注意加強營養。急性期宜進營養豐富、清淡易消化之食物,少進高脂肪類(如肥肉、奶油)食物。慢性肝炎病人如果食欲與消化功能正常,不必限制飲食種類,只要營養豐富,適合口味,均可應用,但脂肪以每天40~60克為宜。蛋白質是人體尤其是處在長身體時期的青年人最重要的營養素,也是病變組織修復的最重要的材料,一般不得少于每天每公斤體重1~1.5克,其中以牛奶、雞蛋、魚等所含蛋白質營養價值高且易清化。當然,也不是吃得越多越好,因為肝臟是蛋白質代謝的重要場所,蛋白質代謝產生的大量廢物都要在肝內處理,進食過多,不僅影響消化功能,同時也會增加肝臟的負擔。糖在肝內能轉化成糖元貯存,是人體活動的重要能源,同時又能增強肝的解毒功能,有助于肝組織的修復和保護肝細胞,因此,應比正常人多食用一些(500克以上)。糖的來源除糧食外,可輔以葡萄糖、蔗糖及蜂蜜等。此外,還要多吃些蔬菜和水果,以調劑花樣,增進食欲,獲得足量的維生素和微量元素。但是,有些青年患者不適當地過分加強營養,致使身體發胖,不僅引起體型的改變,而且增加了肝臟的負擔,容易導致脂肪肝。
三、合理用藥寧精勿濫俗話說,“病急亂投醫”。由于目前肝炎治療沒有特效藥,因而,各種藥物和療法應運而生。如何在紛繁的治療方法中,根據自己病情和體質特點,選用適當的方法是非常重要的。目前治療肝炎的藥物大致有四類;1、促進肝細胞再生的藥物,如葡萄糖、氨基酸、水解蛋白等;2、促進肝解毒功能的藥物,如肝泰樂、維丙胺等;3、祛除肝內脂肪的藥物,如甲硫氨酸、膽堿、肝樂等;4、改善肝組織代謝的藥物,如維生素C、維生素B1、肌苷、維生素B12、蜂皇漿、阿卡明等。此外還有針對自身免疫功能狀態的藥物,如腎上腺皮質激素、硫唑嘌呤、干擾素、胸腺素等。祖國醫學對肝炎的治療也積累了豐富的經驗。常用的除濕、清熱、補肝、疏肝等的中草藥有茵陳、茯苓、田基黃、黃柏,板藍根、當歸、郁金等。此外,五味子、垂盆草有降酶作用。草藥水飛薊素(利肝龍)則具有促進肝臟再生,加強肝臟代謝、解毒等功能,是一種治療肝炎較好的藥物。
肝臟是人體內各種毒物(包括大量藥物)解毒的重要場所,盲目地過多使用藥物反而會加重肝臟的負擔,影響體內抗病因素的產生。同時,不少藥物還有不同程度的毒副作用,可能會影響青年人的正常生長、發育,干擾正常生理功能,甚或發生中毒性肝炎。因此,青年肝炎患者養病之余,應學點有關的醫藥知識,在醫生指導下,權衡利弊、合理用藥。
此外,飲酒、吸煙、房事不節、生活不規律、過度疲勞以及妊娠等,也都會影響肝炎的治療,值得青年患者予以重視。