肌肉萎縮運動處方的制定

曾瓊澄

自《祝您健康》刊登“防治肌肉萎縮的體育療法”一文后，本人陸續收到來自四面八方近百封讀者來信。

現對必須進行體療的肌肉萎縮患者，在治療中如何進行定期自我檢查肌力、肢圍以評定療效，如何制定運動處方問題介紹如下：

一、如何拴查肌力：一般肌力測定可分為0～5度的六級記分制：(括弧內百分數示保存的肌力)

0度(0％)完全癱瘓，

1度(10％)

肌肉有收縮而無肢體運動；

2度(25％)

肢體可在床面作主動運動，但不能作克服地心引力的動作。

3度(50％)

能克服地心引力作主動運動。但不能抵抗外加阻力；

4度(75％)

能作抵抗阻力的運動，但比正常肌力有不同程度的減弱

5度(100％)正常肌力。

二、如何測量肢固：為盡量減少誤差，體療前后多次檢在應取肢體的同一高度測量，如上肢可選上臂肱二頭肌肌腹處，即于屈肘位肌肉緊張收縮時肌腹隆起最顯處進行測量，然后皮尺不移動在同一處測量肌肉放松時的國度，記錄時以肌緊張圍度／放松圍度登記之。前臂取肘下最粗處測量。大腿圍以髖骨上界為準，可取髕上5厘米、10厘米或20厘米處測量均可，小腿圍取最粗處測量。所有肢圍均應同時測定左右肢體，便于比較患側肢體肌肉萎縮程度。要求體療前測定一次，以后每治療一個月后復查一次。

三、如何制定運動處方：根據治療前后多次復查肌力和肢圍增長情況，綜合病情、自我感覺、肌力與肢圍情況，決定運動量大小、增減運動量及運動時問，此稱運動處方。例如；肌力僅0～1度時可作按摩加被動運動，每次時間為每個肢體約15～20分鐘。2～3度時除按摩和助力運動外可加肌肉靜止性運動，下肢還可加靜止半蹲等動作，每次時間約20～30分鐘。當肌力達8～4度時，則可采用各種器械活動和肌肉動力性練習及累逃抗阻法練習，使肌肉盡快恢復正常，每次鍛煉時間30～60分鐘。以上各種練習初起每日1～2次，鍛煉適應后無任何疲勞不適感可適當增加運動時間和次數。防治肌肉萎縮的具體體療方法清參照本刊1982年第4期(7～8月號)。

來信中有不少患者系進行性肌營養不良癥、重癥肌無力或側束硬化癥等肌肉疾病，此類疾患系神經肌肉疾病，至今原因尚不完全清楚，多數與遺傳有關，體療作用不大，有時甚至會增加體質消耗，不利于疾病的治療和恢復，故不宜采用體療，應進行有關專科診治。