老人的體位性低血壓

張慶銘

有些老年人，當由躺臥迅速起坐，或由臥、坐、蹲位突然直立，或靜站時間久了而感到頭暈、眼黑、無力、震顫、站立不穩(wěn)，甚至昏厥跌倒等情況，可在平臥后又自然消失了，那就應(yīng)該去請醫(yī)生檢查，看看是否患有體位性低血壓癥。

引起體位性低血壓的基本原因是：當突然直立時血液因重力而向下半身移動，上半身相對缺血。正常情況下此時體內(nèi)的反射調(diào)節(jié)機制能自動迅速發(fā)揮作用加以調(diào)節(jié)，保持血壓穩(wěn)定，以利上半身腦，心等重要器官的供血。但老年人常因衰老多病，此種自律性調(diào)節(jié)功能低下，故易于發(fā)生體位性低血壓。有人統(tǒng)計，休位性低血壓的發(fā)生率隨年齡增加而上升：老年人比健康成年人高約一倍，65～74歲組的發(fā)生率為16％，而75歲以上者達30％。

老年人發(fā)生體位性低血壓的各種具體原因可簡單歸納如下：

1因衰老引致自律性循環(huán)調(diào)節(jié)功能減退，特別是不愛活動、長期臥坐的老人更甚。

2腦、心血管疾病、貧血、糖尿病、內(nèi)分泌疾病，慢性酒精中毒、維生素B類缺乏、急性感染性腎病、低鈉，下肢靜脈曲張等均影響自律調(diào)節(jié)功能。

3藥物，特別是降血壓藥，精神安定藥、血管擴張或交感神經(jīng)抑制藥如酚噻嗪類，巴比妥類藥，均影響自律調(diào)節(jié)功能。

對于有體位性低血壓的老人來說，應(yīng)當積極地因人而異地進行適度的體力活動或鍛煉，如做做各種功(拳)法，特別是站功，快走或慢跑、體操等，以此來增強全身的適應(yīng)能力及神經(jīng)反射調(diào)節(jié)機制。切忌懶散，盡量不要長期臥床。合理營養(yǎng)、生活規(guī)律，戒除不良嗜好出微重要。同時要尋根求源查出基礎(chǔ)疾病并積極治療。不可濫用，多用藥物。在體位變動起站時要慢一些或有所扶持依靠，切莫突然站立。睡覺時枕頭高一點可能有所幫助。穿著適宜的彈力襪、褲或墊加彈力膚帶也是有益的。