用藥的“慎、忌、禁”

張宏太

身染小疾，使用家庭自備的藥物，既方便又及時。但如果對藥物說明書注意事項欄內的“慎用”、“忌用”、“禁用”等語的含意理解掌握不準確，便會耽誤疾病的早期診斷和治療，甚至舊疾未去，反使身體又受藥物毒性作用的損害。

“慎、忌、禁”三者之間雖只一字之差，概念上卻截然不同。

“慎用”，有謹慎小心之意。在“慎用”之列的藥物，使用時要注意觀察不良反應，發現問題應及時停藥。“慎用”不是不能使用。一般藥物慎用的對象多見于老年人、小兒、孕婦以及心、肝，腎等臟器功能低下者。這些人由于機體生理或病理的特點，可在使用某藥時加重出現該藥的不良反應，故應慎之。

“忌用”，意則為不適宜而避免之。多見于藥物的不良反應比較明確，對某些用藥對象可能會帶來不良后果，但因個體差異又不能一概而論的情況。如“安定”，嬰兒和有青光眼病史者忌用；咳必清是抑制咳嗽中樞的鎮咳藥，痰多時就要忌用等。凡屬忌用某藥者，應盡量避免使用，若病情確需應用，則宜在醫生指導下選擇藥理作用類同、不良反應較輕的其它藥物代替。

“禁用”就是禁止使用。如TMP(磺胺增效劑)，醋酸可的松等藥，孕婦禁用；嗎啡有抑制呼吸中樞的副作用，故支氣管哮喘及肺原性心臟病者禁用。凡屬禁用藥物，萬不可貿然服用。

綜上所述，家庭備用藥物應原包裝完好，藥物名稱、規格、用量、用法以及注意事項說明完善。使用時還得嚴格選擇適用范圍，確保用藥安全有效。病情較重時，不要擅自用藥，應請醫生診治，以免延誤病情。