年輕婦女要警惕紅斑狼瘡

袁經國

紅斑狼瘡是一種全身多臟器損害的疾病，多見于女性。紅斑狼瘡可只局限于皮膚損害，這稱為盤狀紅斑狼瘡。但更多的病人可無皮膚損害，而表現為低熱、關節痛、反復發作性口腔潰瘍及其它臟器損害。累及腎臟，可出現蛋白尿，管型尿及腎功能減退；累及心臟，可出現心肌損害、心包積液，引起心律失常、心力衰竭，累及肺，可出現間質性肺炎、胸腔積液，累及肝臟，可出現肝功能損害、黃疸，影響骨髓造血，可引起白細胞減少、血小板減少、全血細胞減少，影響腦，可出現精神癥狀，或引起中風。總之，影響臟器廣泛，癥狀多種多樣，但90％以上都有關節痛，各大小關節均或遲或早被累及。所以，多關節痛是一個重要癥狀。90％累及腎臟，但早期腎功能可完全正常。不少病人手指受冷后變蒼白，變紫，伴劇烈疼痛，冬季尤為明顯，浸冷水后可以誘發，這種情況稱之為“雷諾氏現象”，或稱為“雷諾氏綜合征”。常為紅斑狼瘡、硬皮病等結締組織疾病的早期信號。調查發現，復發性口瘡也是紅斑狼瘡的早期表現。因此，年輕婦女有不明原因的較長期發熱、多關節痛、復發性口瘡，兩面頰部有蝴蝶形皮疹等現象時必須替惕紅斑狼瘡的可能。

紅斑狼瘡如能早期診斷、早期治療，預后還是良好的，多數病人病情可得到控制。據資料統計，從正規治療開始算起，有50％以上病人可生存15年。為提高早期診斷率，當出現上述現象時就應去醫院進一步檢查。

血液化驗紅斑狼瘡細胞陽性，對紅斑狼瘡的診斷有一定價值，但陽性率僅75％，在激素治療后60％病人可轉陰性。……