王國良等
問:我的家族里已有數人患癌,我應如何注意才好?
答:癌專家認為,雖然某些癌如鼻咽癌、食道癌有家族性傾向,但并不意味著癌就是遺傳的。家里有人患癌,自己患癌的機會也不一定會比其他人高。但是,提高警惕性是必要的。所以,50歲以上的人每年應有一次較詳細的體格檢查,檢查項目包括血液、尿液常規檢查和胸部、消化道X線檢查。細致檢查任何可疑的身體團塊。血液甲胎蛋白檢驗有助于診斷某些隱匿性腫瘤如原發性肝癌。中年婦女特別是絕經期后的女性,應經常自我檢查乳房以發現可疑的團塊,必要時要到醫院檢查。乳房軟組織X線檢查有可能早期發現乳癌。2—8年進行一次包括乳頭涂片檢驗在內的婦科檢查。任何不規則的出血或停經后陰道有任何排泄物要立即引起注意,這可能是子宮癌的一個信號。任何大便習慣的異常變化或任何排尿困難和任何遷延不愈的咳嗽以及體重的明顯減輕等等都要就醫檢查。無論男性或女性,凡身體任何腔孔不常見的出血,不要輕率對待。對于任何人,停止吸煙是明智的決策。
最后,要適當參加運動和攝取正常飲食。對于成年人來講,素食為主的食譜有利于防癌。
流行性出血熱在向城鎮蔓延
江澤民
六十年代以前發生在農村,由野鼠(主要是黑線姬鼠)傳播的流行性出血熱,目前在向城鎮蔓延。
流行性出血熱是以發熱,出血、腎損害為特征的急性自然疫源性疾病,其早期癥狀可概括為“三痛”(頭痛、腰痛、全身或眼睛痛)、“三紅”,(面、頸,胸部皮膚充血潮紅)。典型者其病程可經歷發熱、低血壓(或休克)、少尿、多尿、恢復五個期。治療不及時者,死亡率很高。
此病自三十年代發現以來,經多年研究,被認為農村多發,主要與接觸黑線姬鼠有關,發病地點多在野外,故被列為“野生動物型”(野鼠型)。病人分布的特點有所謂的“三性”,即散在性、邊緣性、局限性。江蘇某縣1973—1974年度發病225例,分布在全縣27個公社的208個生產隊,其中發生1例的隊占92.3%;水利工地工棚或農村居民點的發病者,大多居住在邊緣處;這些病例雖分散,但感染場所僅局限于某些有利于野鼠及螨(該病的傳播媒介)孳生、活動有關的特定地區。不過近年來疫情在不斷地擴大,國內外已陸續發現新的疫區。世界范圍內已由過去主要在亞歐大陸流行,轉而遍及五大洲;國內經證實存在本病的省市自治區已由1978年的16個增至23個,發病數1982年較1980年增加一倍多。
自六十年代初日本大阪市發生一批病人后,國內外均曾陸續報道過在城鎮中發現由褐家鼠為主要傳染源的“家鼠型”傳播。1982年南朝鮮調查五個城市,發現褐家鼠帶流行性出血熱病毒率為13.2%,美國雖未發現病人,但某些港口的碼頭發現褐家鼠感染流行性出血熱,的比率達20%以上。1980年以來,國內河南、山西,江蘇均發現有家鼠型傳播,各省疫區在調查、研究中,分別發現:家鼠型和野鼠型所帶的病毒形態相同;發?。宦试龈?;病例聚集性分布。某地在發病總戶數中發生2例以上的戶占51.3%,最多1戶9人全部發病;以室內感染為主,婦女,老人、兒童占發病總數的43.2%;居民區的邊緣戶和中心戶發病率無明顯差異。
能自然攜帶流行性出血熱病毒的鼠類,國內目前已發現13種(包括上述兩種)。帶毒率最高的是黑線姬鼠。該病向城市蔓延的途徑大致有如下幾種:接觸來自疫區帶有螨的稻草而感染,如通過使用該草鋪床御寒、包裹東西、作燒草,編織草墊、為牲口準備草料、為飼養的小動物墊草保溫等,“家鼠型”感染,褐家鼠等具有家野兩棲性,在與野鼠交往中可能感染并傳播病毒,是聯系人們生活住宅區與野鼠活動區的“媒介”;“實驗動物型”感染,近年來在科研,教學單位中,由使用,飼養感染的實驗大白鼠等而致實驗、飼養人員發病、流行者屢有發生。
除鼠類外,安徽醫學院并發現貓亦可感染出血熱病毒。
流行性出血熱在城鎮中發病增多的趨勢,值得引起重視。目前的主要預防方法是防鼠滅鼠。城鎮滅鼠以藥物為佳。家用:可選磷化鋅、氟醋酸鈉(1080)、敵鼠鈉鹽等。單位滅鼠除藥物外,還可用“電子捕鼠器”(市場有出售),自制“水泥膠囊”。即在高標號水泥中,摻入黃豆、芝麻粉等裝入醫用膠囊,投放前用針將膠囊四周扎些孔,使香味外溢,鼠吞食后水泥在胃腸中吸水凝固致梗阻而亡;亦可自制“高分子粘合劑捕鼠板”等。
關于養貓滅鼠,有人認為害多利少。在疫區,貓捕食,玩弄疫鼠的過程中可能受感染,並會把疫鼠,疫蟲從野外帶進居民點,加上家貓喜臥床躺椅,人們又愛抱貓,撫貓,因而增加了感染的機會。在擁有許多有效滅鼠方法的今天,不宜提倡養貓。