問:鼻息肉手術后很易復發,請問:除手術外,有否其他簡便有效的治療方法?
洛陽朱曉明浙江衢州相松良問
答:鼻息肉是一種常見多發病。患者有進行性鼻塞,到后期息肉充斥鼻腔,鼻塞嚴重,只能張口呼吸,甚至外鼻畸形,形成“蛙鼻”,還可引起副鼻竇炎、中耳炎,咽喉炎等并發癥。
多年來,該病的治療主要是用手術方法予以摘除。這種手術,如果麻醉得好,術者又富于經驗,操作細致,當不致留給患者極不愉快的回憶。但令人遺憾的是,鼻息肉手術后的復發率比較高,我們曾遇見有病人反復手術了十多次的!當然,經一次手術即治愈而從未復發的病例也有。之所以復發率高,乃是因為鼻腔深邃曲折,手術時不易將息肉的根蒂清除干凈;同時導致形成息肉的過敏與炎癥兩大病因往往難以去除的緣故。
有人曾嘗試用鐳錠治療以謀求減少復發,但對像鼻息肉這樣的并非真性腫瘤的小恙用鐳錠治療,未免小題大作,再說鐳錠的放射性對患者電有一定的危害,且限于條件也難推廣。
到目前為止,似乎尚無其他完善的療法可以取代手術。不過,最近已在開展激光療法,安全而有效,上海五官科醫院激光室與北站醫院激光室在這方面已取得了成功的經驗。我科目前也正嘗試在鼻息肉手術后再輔“激光治療以謀求減少復發。另外,我科曾用中藥“鼻舒散”治療某些不愿或不能接受手術的鼻息肉病例,取得了一定的成效。“鼻舒散”組成如下:硇砂9克、輕粉4.5克、雄黃6克、冰片8克,枯礬4.5克、生甘遂8克,分別研細、混勻備用。用法:把棉球浸消毒甘油后,蘸藥末少許貼息肉表面,半小時后取出,隔3天上藥一次。
我們總的印象是:“鼻舒散”塒小的息肉可以消除;大的息肉則僅能縮小,但可改普通氣。
上海市第二人民醫院孫近仁答