陳衛(wèi)星 沈 靜
隱形眼鏡,又稱角膜接觸鏡,是一種直接貼在角膜上的新型眼鏡。它的問世,給廣大近視眼患者帶來了方便和美觀,但是有相當一部分患者戴了隱形眼鏡后,出現(xiàn)流淚、異物感、眼睛紅腫等癥狀,有些甚至因此而得了各種眼疾,這是什么原因呢?
隱形眼鏡有軟鏡與硬鏡兩種。我國50年代已研制成功硬接觸鏡,至80年代國內(nèi)研制的各種軟硬接觸鏡已十分普遍。軟鏡一般由甲基丙烯酸羥乙酯制成,它具有透水、透氣,透氧、柔軟、富有彈性等優(yōu)點,但由于其抗拉強度差,不易糾正高度散光,且塵土、煙霧等容易透過鏡片而污染角膜,從而引起角膜或結(jié)膜炎癥。硬鏡的材料大多為甲基丙烯酸甲酯,水、氣和氧均不能透過鏡片,所以不易污染眼睛,且由于質(zhì)地硬,對散光糾正效果良好,消毒也方便,但一部分患者配戴后常有異物感,甚至無法適應。所以并不是所有近視眼患者都適宜配戴隱形眼鏡,尤其對下列患者,一般不主張配戴。如:慢性結(jié)膜炎患者;角膜上皮不健康、常易發(fā)生上皮脫落或繼發(fā)感染者;眼球組織對鏡片過敏者。對于正處于生長發(fā)育期的少年或老年人,由于鏡片與眼球組織大小常常不合適,也不宜配戴。
一般訴視眼患者在初戴隱形眼鏡后的一段時間內(nèi),常會有輕微的異物感等不適,經(jīng)過短期的適應性配戴,這種不適感就會消失。如果反復出現(xiàn)畏光、流淚,眼疼、結(jié)膜充血等癥狀,則可能有以下兩方面的原因:一是鏡片不光滑,內(nèi)曲半徑太松或太緊,以致角膜受到鏡片磨擦;二是原來角膜上皮組織已有損傷或感染,必須待眼疾痊愈后才能配戴。
有些患者起初配戴隱形眼鏡感覺良好,可是以后卻逐漸染上了眼病,比如:角膜上皮損傷、角膜水腫、角膜新生血管、甚至角膜潰瘍。這常常由于患者沒有做到每晚嚴格清洗和消毒鏡片,或消毒液、生理鹽水本身不干凈。也可能由于患者配戴隱形眼鏡時間過長。因為角膜所需的80%氧氣來自空氣,眼球組織本身僅供給20%,如果患者不是每天取下鏡片,角膜長期處于缺氧狀態(tài),就會因此而得病。
為了保證隱形眼鏡能起到預期的效果,醫(yī)學家們建議隱形眼鏡配戴者要注意下列幾點:1每天嚴格按照說明書或醫(yī)囑對鏡片消毒;2在嚴重污染的環(huán)境里工作后應及時取下鏡片加以消毒清潔;3不戴時要將鏡片放在干凈通風處,避免接觸強酸強堿有害物,以免鏡片受污染;4要經(jīng)常滴些低劑量的氯霉素,鏈霉素或新霉素眼藥水,隔一定時間請眼科醫(yī)生檢查一次,一旦有不適感覺要及時就診。