張伯源
編輯同志:
我是個20歲的青年女工,平索性格較為孤僻,不愛與人交往,心胸不夠開朗,有事愛悶在心里,總不能象有的姑娘那樣有說有笑、蹦蹦跳跳的。特別是近來這種狀態變得更為嚴重,心情沉悶,總想些不愉快的事情;渾身沒勁,心灰意懶,看見什么都覺得不稱心,常常想哭,有點悲觀厭世。有人說我得了抑郁疵。這到底是不是病?還能治好嗎?
北京陳淑芬
淑芬同志:
從你的信中所述情況看來,你的表現確實已有毛病,應該引起你以及周圍人的注意,想法改善這種心理狀態,必要時也可以找精神科醫生診治。但也不必過于耽心,這種異常的心理狀態是完全可以消除的。這里先向你介紹一個歷史上的醫案,那是前清時期的一位八府巡案(管轄八個省的大臣)得了抑郁癥,請了許多名醫診治,都收效甚微。后來請了一位很有名望的老中醫診治。這位老中醫給病人號脈以后并沒開處方,只說這位官老爺是患了“月經失調”便揚長而去。從這以后,這位巡案每逢見到親戚朋友便說道“有位老大夫,說我的病是由于月經失調,實在可笑!”說后哈哈大笑起來。結果,經過一段不長的時間,他的抑郁癥果然好了。
抑郁是一種不良的情緒狀態或心境,輕時心情沉郁、無精打彩、落落寡歡、心灰意懶,自覺腦力遲鈍,肢體乏力,不愿參加各種活動,很少與人交往,對自己的能力往往估計過低,對完成工作任務缺乏信心,對一點小困難也無法克服,因而顯得十分消極悲觀,有時低頭少語,有時長吁短嘆,終日雙眉緊鎖,似有無限的憂傷,嚴重時則表現為極度的愁悶傷感,憂心忡忡,甚至終日飲泣,自愧難以為人,生不如死。患者不僅自卑自責,還會有嚴重的罪惡感,認為父母白白地養育了自己;自己也白白地消耗了人民的大米。因此,可能出現自我懲罰或自殺行為。
抑郁情緒狀態,作為一種疾病,稱之為“抑郁癥”,該病分兩種類型:一是躁狂抑郁癥或稱內源性抑郁,二是心因性抑郁癥或稱反應性抑郁。內源性抑郁常常是無緣無故地發生,而反應性抑郁則是由明顯的精神刺激因素造成,如親人突然亡故,戀愛失敗,受打擊、被誣陷以及其它的天災人禍等。同樣都會失眠,但前者常表現為早醒,后者則襲現為入睡困難。內源性抑郁可以同時表現出許多軀體癥狀如疲乏無力、食欲不振、便秘、腹部不適等,而反應性抑郁則較少軀體癥狀或極不明顯,等等。
雖然,同樣是抑郁,由于造成的原因和癥狀表現有所不同,治療的措施,即幫助患者驅散抑郁的方法也不相同。內源性抑郁主要靠藥物治療,或者說以服用抗抑郁劑治療為主,配合使用各種心理治療措施為輔,而對于反應性抑郁則相反,以心理治療為主,輔以抗抑郁劑的治療。然而不管是哪一種情況的抑郁,在起病早期或在尚未達到嚴重的時期,只要及時地采取一些有效的心理治療措施,就能幫助患者驅散其身上的抑郁狀態。象前面提到的醫案就是一個例子。這在中醫書中稱為“以喜勝憂”的心理治療,即為“以情勝情”式心理治療的一種。
因此,對于心情抑郁或得了抑郁癥的人來說,首先應設法讓他(或她)高興和愉快起來。例如要鼓勵患者多參加集體活動,包括文娛、體育活動,都是有很大幫助的。因為一個人生活在集體之中,就能體會到集體的力量,同時也可以體驗到作為集體的一員的自己的力量。這樣就可促使患者增強自己生活的信心和動力,從而減輕情緒上的抑郁。此外,還要鼓勵患者多找人談心,以便能在親人或朋友面前把自己心頭的積郁全部傾訴出來,使不良的抑郁情緒得以疏泄,這時他(或她)就會感到精神上變得輕松愉快。同時,也要幫助抑郁患者把生活安排得充實而豐富。尤其是在學習或工作之余,要盡可能多地進行一些野外活動,如逛公園、逛海灘,搞野營等,還可多看馬戲、雜技及喜劇等。這樣,在豐富而又充實、愉快而又豁達的生活過程中,患者不良的抑郁情緒狀態就能逐步得以消除。
節選自《青年心理衛生通訊》