怎樣回答醫生問診

馬　煦

醫生問診是了解發病起始過程和診斷疾病的重要手段。做好這一工作，不僅需要醫生有高度的事業心和責任感，也要求患者有相應的耐心、熱情和合作的態度。

那么，怎樣回答醫生的問診呢?

(一)表明就診目的，加快問診進度。

病員在去醫院就診前要有足夠的思想準備：是為了尋找病因、治療疾病，還是僅做某項檢查-，或是為了復診配藥。若是諺病，要主動向醫生敘述自覺身體主要不適在哪里，持續了多少時間。例如：吃油膩食物后右上腹劇痛5小時；頭痛、胃口差、腹脹、持續高熱1周等。要避免問一句，答一句，醫生不問，患者不說，或答非所問，失去重點，造成問診進度緩慢。

復診時應帶金門診病歷和檢查報告單，向醫生說明目的。倘使有新的病情變化，也應及時告訴醫生，以便醫生有針對性地施行檢查。屬轉院的患者應帶去病情介紹，這樣醫生可免去許多問診，加快問診進度。，有些疾病(如問日瘧、癲癇、急性藥物中毒)，詳細問診完成之時，就是初步診斷確立之日。

(二)熟記病史，說明要點。

簡明、準確的病史，常會給醫生的診斷提供有益的線索和依據。氫性闌尾炎患者的腹痛,一般先是位于上中腹部，幾小時后下移臍周，再經幾小時后固定在右下腹某一點上了。假如患者注意到了腹痛的此種特點，闌尾炎的診斷就不易“滑”過去。一個老年患者，如有突發胸骨后中下段壓榨性疼痛，多汗數十分鐘，醫生當即要考慮急性心肌梗塞而進行有關檢查，果斷采取措施。如系慢病急發，可說明現在的發病情況，并回顧以往的病史。譬如“反復咳嗽、咳痰，胸悶，氣急30年，再發1周”，這前半句是提示了慢病的歷史，后半句就是急性發作的現狀。

(三)注意觀察病情，重點應作記錄。

有的患者，雖備有體溫表，但發熱數天也不愿量體溫。兩周以上的長期發熱病人，如能每天定時測記體溫，多次觀察體溫何時最高，何時最低，何時正常，掌握熱型變化規律，這將有助于醫生建立初步印象，從而著手檢查和擬定治療方案。間歇發作的支氣管哮喘病人，倘使能留心每次發作的誘因，注意是否與氣候變化、吸入煤煙、花粉等物質有關，答問時就能抓住關鍵，控制該病發作的方法就明確了。

(四)患者語言難懂，最好有人陪同。

現在，一般醫院工作量很大，患者來自四面八方。由于普通話不夠普及，有些老年患者方言很濃，醫生很難理解，鬧出很多笑話，耗費不少時間，候診人也有意見。為避免上述情況產生，就診時最好有家屬或親友陪同，以便隨時“翻譯”，提高問診效果。有經驗的病員會在醫生問診時提交一份記載病況的詳細記錄。

(五)如實反映病情，不得隱瞞編造。

患者哪兒痛就是哪兒痛，不痛就是不痛，對待醫生問診，切忌隨聲附和，人云亦云，更不能隱瞞編造。個別患者為騙取休息證明和住院證，以極不負責的態度回答醫生的問診，害人害己，后果嚴重。