是“進食”還是“禁食”

余桂爵

近日，老陳的小孫子拉肚子，有位醫生吩咐他要“進食”，又有另一醫生交代要“禁食”，“進”與“禁”使他無所適從。為此事，老陳專門找我當裁判，我只好就目前治療嬰幼兒腹瀉的新認識對他講了。

夏秋季節是嬰幼兒拉肚子(腹瀉)的高峰期，尤其是學齡前兒童發病率更高。有些人(也有一些醫務人員)認為，禁食是治療嬰幼兒腹瀉的所謂“妙法”。更有主張以“饑餓療法”來治療腹瀉。其理由是“進食”會增加胃腸的負擔，提高了胃腸平滑肌的張力，致使嬰幼兒的大便次數和量增加。但是“饑餓療法”的主張者卻忽視了禁食對患兒營養的攝入及生長發育的影響。而從醫學的角度來講，腹瀉從大便中喪失的正常吸收營養物僅占30％以下，也就是說進倉后有70％以上的營養物還能被吸收。這個時候采取“禁食”，胃腸道雖然得到暫時的休息：但腸道對營養物質的需求卻減少到最低程度，這樣就可能導致腸壁功能下降，細胞再生障礙，促使胃腸蠕動功能恢復緩慢，加重患兒的病情。由此說明，嬰幼兒腹瀉“進食”在維持生命代謝方面的利大于弊。

進食應注意些什么呢?據世界衛生組織的統一處方要求，嬰幼兒進食要選用二高(高曹養、高熱量)并易于消化吸收的食物。在制作上可做成粥、醬、泥等食品，最好在這些食物中加入少量的蔬菜，以增加營養素。可適當給些桔汁、橙汁、蘋果汁，但不要增加水果：除母乳外，也不要加其他乳制品。以免造成消化紊亂。另外，還應注意少食多餐，不宜進食太多。最后還應指出的是，油大的東西不能給嬰幼兒吃。總之，原則是：要保證孩子營養要求，又不應加重胃腸負擔。