患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的孕婦宜引產(chǎn)

余關(guān)鍵

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種病兇尚不完全；清楚的自體免疫性疾病。SLE是結(jié)締組織疾病中最常見的疾病，80％為女性，多在20～40歲發(fā)病，約60～90％的病人伴有狼瘡性腎炎及心肺異常。由于廣泛地結(jié)締組織發(fā)生粘液性水腫和纖維蛋白樣變性，故對孕婦，胚胎、胎兒，新生兒均有一定影響。

SLE對孕婦的影響：

1妊娠中毒癥發(fā)生率高達25％，易引起孕婦死亡。

2自然流產(chǎn)率可達10％，胚胎死亡率可達12％。

3早產(chǎn)率高達22％，早產(chǎn)兒幾乎全部死于圍產(chǎn)期。

妊娠對SLE的影響：

1約1/3的孕婦病情可能惡化。

2如果是在紅斑很瘡活動期懷孕，則有50％以上的孕婦病情會惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，狼瘡性胸水及心包填塞等危重情況。

所以，婦女患SLE，不論病情是否已控制或緩解，郁不宜懷孕，懷孕早期可進行人工流產(chǎn)，超過3個月可進行中孕引產(chǎn)，這對SLE患者說來，是一種預防性和安全性的措施。如果懷孕已超過5個月，或因其他原因不適于人流引產(chǎn)者，同時癥狀又逐漸加劇，應立即適當增加強的松的劑量，控制病情。這樣做的目的，是防止孕婦內(nèi)臟受到侵害，避免病情惡化。