飲酒與身心健康的思考

薛煥俊

酒伴著人類已寫了幾千年的文明史。然而，酒也給許多人帶來了災害。如今，人們一方面處于酒的傳統文化包圍之中，另一方面不斷接受著現代醫學認為“酒為大害”的諄諄教導，真使人茫茫然不知所從。本文試從醫學辯證法的角度探討。

雖然古今中外人們的社會歷史文化背景不同，但飲酒幾乎是各民族許多人的共同特性。婚喪慶典，親朋會宴，受任餞行，自斟自飲，無不飄溢著酒的醇香。從青藏高原的青稞酒，黃土地上的老白干，到歐洲阿爾卑斯山下的啤酒及德國古老名貴的葡萄酒，千百年來留傳至今，久盛不衰，究其原因，除了酒的社會文化作用外，它還對人體具有一定的益處。首先，酒能給人們增加祥和歡樂的氣氛，因為適量的酒精可使人激發出一種在純理智下難以涌現的激情。唐代詩圣李白的詩句被后人詠頌千古，實際上也借助了酒的作用。酒可以消除緊張氣氛，引發愉悅心境，阻斷惡性心理循環。其次，適量的酒可以刺激消化腺體的分泌，促進消化，增強食欲。再者，酒可以使皮下毛細血管擴張，增加血流量，增強局部組織的御寒能力。中醫早已把酒當作藥來使用。現代醫學發展至今，尚未找到一種口服對人體無毒的有機溶劑，來取代酒對藥材中有效藥理成份萃取的功能。目前雖無詳盡的科學依據采系統論述，但在實際生活中，特別是在文學作品及影視廣告渲染下，飲酒的益處已在人們的心中變得根深蒂固。

然而，確切的證據擺在人們面前：過量不當飲酒也給人們帶來災難。且不說酗酒鬧事及酒后操作導致的工傷事故，僅以急性酒精中毒為例，便可明了。更何況長期飲酒對機體器官可產生毒性影響，甚至影響生育能力。中醫很早便認識到飲酒對身體的傷害，貪“酒色財氣”，有損健康，貪杯位居其首，足見對酒害的認識。過量飲酒確可引起急性乙醇肝炎，酒精中毒性腦病，怠性酒精中毒性胃炎；酒后嘔吐可造成胃粘膜脫垂癥，更甚者可使延腦麻痹而呼吸心跳停止致死。亦有醉酒自發性膀胱破裂的報道。原有各種息慢性疾病，特別在急性期，貪酒可促發組織器官的損害。諸如酒后胃十二指腸潰瘍大出血或穿孔，酒后0肌炎及病毒性肝炎的復發或加重，都是實例。

酒精對人體的慢性損害更不容忽視。臨床上常見慢性酒精性肝硬化，也見慢性腎小管功能減退廈慢性酒精中毒性胃炎。長期飲酒可導致脂肪肝及高脂血癥，可誘發胰腺炎。酒精可干擾體內免疫功能，誘發自體免疫反應。統計資料表明，不論男女，長期飲酒均可導致性功能低下與不育癥，婦女增加流產及分娩畸形兒與弱智兒的機會。李白“育兒不識字”，個個為弱智，很大程度上與他的狂飲有關。

除了酒精對人體直接損傷外，不良心理的間接打擊也應注意到。有些人在生活、工作、學習及愛情中不盡如意時，往往產生情緒波動，容易從酒中尋求暫時的解脫；有人精神空虛，意志消沉、也借酒消愁。一旦酒的作用消失后，會發現“愁更愁”。如不及時糾正這種惡性循環，會受到心理及生理的雙重打擊，加速組織器官損傷。

顯然，飲酒對人體有利有弊，如何才能作到恰當適量飲用，便是一個關鍵問題。酒對人體的適宜度隨個體差異及健康狀況而不同。進入人體的酒精主要由肝臟內的三種酶系統來處理。這三種酶隨著人種、年齡不同，差異也較大。研究已知，健康人每小時可處理酒精10克，肝臟處理酒精相對緩慢，而飲酒卻是相對短時大量攝入。實驗證實，把10～40％的酒精通過胃鏡噴在胃粘膜上，立即會引起局部粘膜充血，隨著濃度增高，可有出血，個別地方可見血管關閉。上述濃度恰好是從啤酒到白酒的含量范圍，白酒濃度超過這個范圍。一項調查表明，長期飲酒者肝硬化發生率比非飲酒者高28倍!看來，飲含酒精濃度不超過10％的酒類較安全。

當機體組織器官損傷、炎癥及缺血時，飲酒可加重損害。急慢性肝、腎、心，腦疾病禁止飲酒。婚后準備生育的男女在孕前兩個月不飲，孕婦產前、哺乳期禁止飲酒。兒童由于血腦屏障功能不健全，肝臟處理酒精的酶的功能尚未健全，不要飲酒。具有過敏體質者最好不飲。心境不佳時，應限飲。傳統習慣是先飲酒后進餐，實際是先進餐后飲酒較科學。以此看來，飲酒要作到如下幾點：宜：即確定自己的工作性質與健康狀況是否允許飲酒，飲用何種酒。量：確定一次飲用量極限。時：即選擇自己最優飲用時間。一般地，晚上飲較白天飲佳：慢飲要比豪飲佳：餐中要比餐前飲用佳；空腹勞累時飲用最不好。地：即飲酒的地點。有些職業接觸肝毒性物質，或住地周圍生活條件不佳及空氣污染，飲酒可促使毒性物質的吸收。

隨著現代醫學的發展，酒對人體健康的影響將會不斷被認識清楚。終有一天，人們會放棄飲酒，而只飲用含少量酒精的飲料。仍然飲酒的是那些在醫護人員或專家指導下接受治療或協同科研的人!