陽痿性質的自我鑒別

曉　和

陽痿作為男子性功能障礙的代表性病征，得到了許多醫學專家的重視。前些日子，在南京召開的全國男性學學術研討會上，我聆聽了上海第二醫科大學附屬仁濟醫院泌尿科、男性學研究室主任江魚教授作的“陽痿的診斷及其治療進展”報告，會下我又和江教授作了交談，收益匪淺。我把兩者結合撰成此文，也許對陽痿患者有一定幫助。

用痿是以陰莖勃起困難為特征的男性性功能障礙。該病的發生與多種因素有關。首先，精神因素十分顯著。夫妻關系緊張、疲勞、擔心懷孕、害怕性生活失敗等原因都會給人精神上造成壓力，產生恐懼與焦慮，這就有可能導致陽痿的發生。尤其是曾經偶然發生過陽痿的人，更容易產生焦慮情緒，配偶的埋怨又會進一步強化這種情緒，使陽痿加重。另外，抑郁癥患者也常常伴有此癥。第二，某些藥物對性功能影響很大，可造成繼發性陽痿。如，抗高血壓藥物安體舒通、降壓靈、利血平等；抗精神分裂癥藥物氯丙嗪等，都是。另外，大量吸煙會直接影響人體的小血管，使陰莖靜脈通道開放從而使勃起次數減少和維持時間縮短。酗酒可使人的性欲低下，睪丸酮水平下降而導致勃起困難。第三，某些內分泌疾病，全身性疾病，如糖尿病、肢體肥大癥、肝腎疾病以及頭顱或脊柱損傷等因素也可造成陽痿。

過去人們認為90％的陽痿起源于精神因素，但隨著各種新的診斷技術的開展和運用，科學家們發現近一半的陽痿屬器質性陽痿。誠然，在器質性陽痿中幾乎都伴有精神因素。

江魚教授認為，在治療陽痿之前，首先要鑒別是精神性陽痿還是器質性陽痿。在我國一些大醫院中已具備了這類鑒別儀器。對于那些暫時無法就醫的人，可進行簡單的自我鑒別。一般來說，精神性陽痿在平常性興奮時有勃起，但準備性交時勃起突然消失。患者可采用“郵票法”進行鑒別。即把三四張連著的郵票，在睡覺前，環繞陰莖，并用膠水貼牢。第二天，如果郵票沿齒斷開，這表明夜間陰莖曾經勃起，這類患者多屬精神性陽痿。如果郵票依然如故，則提示多為器質性陽痿。

精神性陽痿需要夫妻共同努力，緩解焦慮和恐懼心理。有條件的應去找找心理醫生，幫你解開心理上的疙瘩，并給予正確的指導。

患有器質性陽痿的病人一定要去醫院檢查治療，而那些拼命吃補藥的方法只能是竹籃子打水——一場空。值得一提的是，若因是某種藥物引起的陽痿，患者應請醫生對全身情況作全面權衡之后，再作出停藥或是換用其他藥物的決定。患者不宜擅自停藥，或亂服補藥。

無論是精神性還是器質性陽痿的治療，夫妻的共同努力是極為重要的。從這個角度來說，妻子是丈夫最好的心理醫生。