大齡孕產婦與嬰兒健康

茅涵文

傳統醫學一般認為，25歲以上的婦女分娩的新生兒遺傳缺陷發生率明顯增高。但據最新醫學研究，此觀點受到了挑戰。

最近，英國醫學雜志上的一篇研究文章認為，除了Downs綜合征(一種因染色體數目異常引起的先天缺陷性疾病)外，婦女分娩時年齡稍大并不影響嬰兒健康。

哥倫比亞大學的貝蒂醫生發現，一些年齡較大的孕婦雖然已知產前胎兒染色體檢查結果正常，但她們仍然擔心年齡過大會危害腹中的胎兒。她說：“我們現在可以向她們保證，母親年齡過大并不是造成嬰兒先天性缺陷的危害因素?！?/p>

這所大學的研究人員對1966～1981年出生的患有不明原因遺傳缺陷的26859名嬰兒進行了調查研究，這之中不包括患有Down's綜合征的嬰兒，因為已有研究證實它與孕婦年齡大小有肯定關系。研究醫學基因學的貝蒂醫生介紹說：“在做上述調查前，我們并不知道是否有一些與孕婦年齡過大有很強聯系，但未被我們所探知的嬰兒遺傳缺陷性疾病存在?！彼f，她的研究表明年齡較大的孕婦除了做一下常規超聲與染色體檢查外，無需再做其他的產前檢查了。

耶魯大學的產科權威約翰·哈比博士認為此研究成果有一定意義。他認為許多與孕婦年齡過大有關的嬰兒先天缺陷性疾病很可能是由于孕婦營養不良與產前護理不當。哈比博士說：“過去的大齡孕婦同現在那些由于職業關系而推遲生育的婦女有很大差異。今天的大齡孕婦更為健康并受到了良好的產前護理。

刊登在《柳葉刀》(一醫學雜志)的文章說，加拿大研究人員發現，孕婦年齡較大與其他嬰兒遺傳缺陷性疾病也不存在任何聯系(除了Downs綜合征外)。在他們研究的43種嬰兒遺傳缺陷性疾病中，沒有一種表明其高發病率與大齡孕婦有關。如動脈導管未閉(一種先天性心臟病)與肥厚性幽門狹窄(一種先天胃腸道缺陷性疾病)，在年輕孕產婦所生的嬰兒中更為常見；先天性髖關節脫臼同樣在30歲左右的孕產婦所生的嬰兒中更常見。低于25歲的孕產婦，其嬰兒動脈導管未閉的發病率為萬分之二十幾，而年齡大于40歲的孕婦所生嬰兒中其發病率為萬分之十八，前后變化并不大。肥厚性幽門狹窄在年輕孕產婦的嬰兒中發病率為萬分之四十，而在大齡孕婦中則為萬分之十五。對于先天性髖關節脫臼，30歲孕產婦的嬰兒發病率最高，為萬分之十，而小于20或大于40歲的孕產婦，其嬰兒發病率小于萬分之五。

貝蒂醫生最后說，對于那些遺傳缺陷性疾病為何在某些年齡組孕婦的嬰兒中發病率較高，其原因目前尚無法解釋。