孕婦要警惕直腸癌

徐志紅

現在，人們對直腸癌的認識在逐步提高。然而，有一“死角”卻容易被人們忽視。作者根據自己的工作所見，提醒妊娠期婦女要警惕直腸癌。

直腸癌，是惡性腫瘤中較為多見的疾病，其發病率占大腸癌的60％。直腸癌的早期臨床癥狀表現為：排便習慣失常，腹瀉、便秘交替出現，或感覺排糞不凈，或便后不快感，亦可出現便血，如糞帶血絲、大量便血。隨著病情的進一步發展，出現進行性便秘和粘液血便。到晚期出現晨瀉、肛門失禁、里急后重。如病變有轉移，可出現腰骶部酸痛、尿頻、尿痛等。

無獨有偶，在妊娠期婦女，也可出現上述類似的臨床癥狀，分述如下：

便秘。妊娠期婦女，由于胃酸分泌減少，胃張力下降，蠕動減弱，且子宮增大，壓迫乙狀結腸，糞便通路受阻，會引起脹氣或便秘。

便血。妊娠期，盆腔流至下腔靜脈的血液量增加；增大的子宮壓迫下腔靜詠，使血液回流受阻，可導致外陰靜脈曲張和痔，以至出現便血。

尿頻、尿痛。妊娠期，輸尿管擴張，尿流遲緩，易發生泌尿系感染；另增大的子宮壓迫膀胱，可有尿頻。

腰痛、腰酸。孕婦因子宮重量使身體重心前移，為保持平衡，使頭肩后傾，腰前挺，易致腰酸、腰痛。

雖然上述情況有許多相似之處，但它們卻有著本質的區別，不必疑神疑鬼。

要注意的是：妊娠期婦女，若出現類似直腸癌臨床癥狀并呈逐步加重趨勢時，應即往醫院診治。

本院自開辦肛腸外科以來，共收治了3例妊娠期直腸癌患者。她們均在妊娠后4至6月開始起病，初為肛門部墜脹不適，后出現粘液血便，進而，有里急后重感，便血加重，或腰骶部不適，或伴有尿頻、尿急、尿痛等。三位患者都在產后1月左右才來本院就診。門診行肛診檢查，分別在直腸內觸及菜花狀腫塊，取病變組織送病理檢查，報告均為：直腸腺癌。術中證實，病變程度都在晚期。三位患者先后于就診后1月至半年內死亡。

令人痛心的是，許多直腸癌患者之所以延誤病情，更多歸咎于基層醫院一些同行們的工作怠慢與不負責任。在前來就診的60多例直腸癌患者中，因未行肛門指診而延誤醫治時機的占相當一部分，更何況妊娠期婦女。

妊娠期婦女患直腸癌應引起社會各界的重視及患者本人的高度警惕!